ความอุดมสมบูรณ์และการควบคุมการเกิด

ความอ่อนแอทางเพศไม่ได้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเพราะในขณะที่ความอ่อนแอคือความไม่สามารถหรือความยากลำบากในการมีหรือรักษาความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าพอใจภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาของคนในการทำซ้ำและการมีบุตรทางชีวภาพ ดังนั้นการไร้กำลังจะไม่เหมือนกับการมีบุตรยากเพราะชายแม้จะมีปัญหาในการรักษาการแข็งตัวของร่างกายสามารถมีการผลิตสเปิร์มปกติและสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าสำหรับการตั้งครรภ์เกิดขึ้นจำเป็นต้องถ่ายโอนตัวอสุจิไปยังร่างกายของผู้หญิงซึ่งเป็นเหตุให้คู่รักที่ทุกข์ทรมานจากความไร้สมรรถภาพทางเพศยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความยากลำบากในการตั้งครรภ์ เรียนรู้ที่จะระบุเมื่อเป็นความอ่อนแอ อาการหลัก บา

แม้ว่าจะเป็นช่วงที่ยากที่จะทราบว่าเป็นช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ในผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทราบวันที่อุดมสมบูรณ์มากที่สุดของเดือนโดยคำนึงถึงรอบการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 3 ครั้ง ตัวอย่างเช่น ถ้าระยะเวลาระหว่าง 3 menses คือ 34 วัน 38 วันและ 35 วันซึ่งจะให้ค่าเฉลี่ย 35 วัน ในกรณีนี้ระหว่างการมีประจำเดือนกับอีกรายหนึ่งวันที่อุดมสมบูรณ์มากที่สุดคือวันที่ 17 หลังจากมีประจำเดือน ดูวิดีโอและดูตัวอย่างบางส่วนของวิธีการคำนวณ: สำหรับผู้ที่มีวัฏจักรไม่สม่ำเสมอกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์คือการใช้ยาคุมกำเนิดที่จะควบคุมวันที่ไหลจดจำการใช้ถุงยางอนามัยในทุ

ช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ของสตรี ใช้เวลาประมาณ 6 วันและเป็นช่วงเดือนที่ผู้หญิงตกไข่ ระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์เริ่ม 14 วันก่อนมีประจำเดือนลงในผู้หญิงที่มีประจำเดือนทุก 28 วัน ในช่วงระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์ซึ่งใช้เวลาประมาณ 6 วันไข่ไก่ที่เป็นผู้ใหญ่จะออกจากรังไข่ไปยังท่อนำไข่ไปสู่มดลูกและสามารถเจาะผ่านตัวอสุจิเพื่อเริ่มตั้งครรภ์ได้ นี่คือช่วงเวลาแห่งความคิด สัญญาณของช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ เป็นเรื่องง่ายที่จะระบุระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงเพราะเธอมีอาการหรืออาการเช่น: น้ำมูกช่องคลอดไม่มีกลิ่นชัดเจนและโปร่งใสเป็นไข่ขาว อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย อากา

วิธีที่ดีที่สุดในการทราบว่าการปฏิสนธิและการซ้อนรังไข่เกิดขึ้นได้หรือไม่โดยการรอให้อาการแรกของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากตัวอสุจิเข้าสู่ไข่ อย่างไรก็ตามการปฏิสนธิสามารถทำให้เกิดอาการบอบบางมากเช่นการกระจายสีชมพูเล็กน้อยและอาการไม่สบายท้องบางอย่างเช่นอาการปวดประจำเดือนซึ่งอาจเป็นอาการแรกของการตั้งครรภ์ ถ้าคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ให้ทำแบบทดสอบต่อไปนี้และดูว่าคุณอาจตั้งครรภ์หรือไม่ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ค้นหาว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ เริ่มการทดสอบ ในเดือนที่ผ่านมาคุณเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ เช่น IUD, implant หรือ contraceptive หรือไม่? ใช่ ไม่ทำ คุณส

เรียนรู้เกี่ยวกับการมีประจำเดือนครั้งแรก ชื่อของประจำเดือนครั้งแรกคือ menarche และเกิดขึ้นเมื่ออายุ 12 ปี เนื่องจากไม่มีวันที่กำหนดให้ผู้หญิงบางคนอาจเริ่มมีประจำเดือนที่อายุ 8 หรือ 9 เนื่องจากปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร สัญญาณและอาการของการมีประจำเดือนครั้งแรก อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการมีประจำเดือนเป็นครั้งแรกคือ การเจริญเติบโตของขนหัวหน่าว การเจริญเติบโตของเต้านม สะโพกเพิ่มขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กผู้หญิงที่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณท้องและเริ่มเศร้าระคายเคืองน้ำตาหรือมีความรู้สึกไว นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลง

การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ ของฉัน คือการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ที่ใช้เพื่อระบุว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงในการพัฒนาวัยหมดประจำเดือนก่อนหรือที่เรียกว่าความล้มเหลวของรังไข่ในช่วงต้นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ของ 40 ปีและสามารถป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์ การสอบนี้ในปี 2015 ยังทำได้ผ่านศูนย์การวิจัยที่ตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกา แต่สามารถทดสอบแบบออนไลน์ได้แม้ว่าจะอาศัยอยู่ในประเทศอื่น ๆ การทดสอบเพื่อประเมินความอุดมสมบูรณ์คืออะไร การตรวจนี้จะมีประโยชน์มากสำหรับเยาวชนหญิงที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 35 ปีเพราะแม้ว่าจะไม่ได้มีการวินิจฉัยความล้มเหลวของรังไข่ในช่วงต้น แต่ก็เป็นประโยชน์ที่จะช่วยให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงส

การทดสอบการตั้งครรภ์ประเมินสุขภาพโดยรวมและประวัติของทั้งหญิงและชายในการวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีช่วยให้ทารกในครรภ์จะมีสุขภาพที่ดีที่สุด การทดสอบเหล่านี้ควรทำอย่างน้อย 3 เดือนก่อนเริ่มการทดลองเพราะถ้ามีโรคที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ได้มีเวลาที่จะต้องได้รับการแก้ไขก่อนที่หญิงจะตั้งครรภ์ การสอบที่ทั้งคู่ควรทำควรได้รับการดูแลโดยนรีแพทย์และรวมถึง: สำหรับผู้หญิง สำหรับมนุษย์ การตรวจเลือดด้วยการนับเม็ดเลือดขาวการอดอาหารและระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจเลือดด้วยการนับเม็ดเลือด การตรวจหา cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, syphilis, hepatitis B และ AIDS การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสโรคตับอักเสบบ

ในการใช้วิธีการ Billings Ovulation หรือที่เรียกว่า Basic Nonferrous Pattern เพื่อตั้งครรภ์ผู้หญิงควรทราบว่าการคลอดของเธอเป็นประจำทุกวันและมีเพศสัมพันธ์ในวันที่มีการคลอดทางช่องคลอดมากขึ้น ในวันนี้ผู้หญิงคนไหนที่รู้สึกว่าแคมช่องคลอดของเธอเปียกชื้นในระหว่างวันมีเวลาที่อุดมสมบูรณ์ที่จะช่วยให้สเปิร์มเข้าสู่ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่เพื่อให้ได้รับการปฏิสนธิแล้วจึงเริ่มตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้รูปแบบการเรียกเก็บเงินหรือการมีบุตรยากขั้นพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของ วิธีการเริ่มใช้วิธีการตกไข่บิลลิง เมื่อต้องการเริ่มใช้วิธีนี้ควรทิ้งไว้โดยไม่มีการติดต่อด้วยความสนิทส

ภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องยากที่จะตั้งครรภ์และความเป็นหมันเป็นความสามารถที่จะตั้งครรภ์และแม้ว่าคำเหล่านี้จะใช้ synonymously พวกเขาไม่ได้ คู่รักส่วนใหญ่ที่ไม่มีบุตรและประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ถือว่ามีบุตรยากเพราะอาจจะสามารถที่จะตั้งครรภ์กับการรักษาที่มีอยู่ เฉพาะคู่สมรสที่มีอัตราการตั้งครรภ์เป็นศูนย์เท่านั้นที่ถือว่าเป็นหมัน แต่ถึงแม้จะมีปัญหาเช่นการรักษาพยาบาลที่แก้ไขปัญหาทางสรีรวิทยาหรือความพิการทางร่างกาย รู้จักโรคหลักที่ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง ภาวะมีบุตรยากถือว่าเป็นหลักเมื่อบุคคลหรือคู่สามีภรรยาไม่เคยมีบุตรและเป็นผู้เยาว์เมื่อมี แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก สำหรับบางเรื่องนี้อาจเกิดข

เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรเลือกใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการให้อาหารตัวเองอย่างเหมาะสมปล่อยให้เสพติดและฝึกออกกำลังกายบางประเภทเนื่องจากอัตราการเจริญพันธุ์ของสตรีมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสภาพแวดล้อมที่เธออาศัยวิถีชีวิต ที่นำไปสู่และปัจจัยทางอารมณ์ ผู้หญิงที่รู้สึกลำบากในการตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันและไม่มีการคุมกำเนิดควรได้รับการประเมินโดยนรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ของมนุษย์ พวกเขาสามารถใช้รูปแบบการรักษาบางอย่างในการตั้งครรภ์หรือเลือกรับบุตรได้ ควรตระหนักว่าการรักษาเหล่านี้อาจต้องใช้เวลามากและเนื่องจากใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์จำนวนมากพวกเขาควรได้รับการวิ

การอุดตันของท่อสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อขจัดส่วนที่เสียหายออกหรือถอดเนื้อเยื่อปิดกั้นหลอดเพื่อให้สามารถเดินผ่านไข่และการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในลำต้นหนึ่งลำหรือทั้งสองอย่างเมื่อถูกเรียกว่าการอุดตันทวิภาคีและโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ เพื่อให้ปัญหาเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามเมื่อสิ่งกีดขวางไม่สามารถแก้ไขได้ผ่านการผ่าตัดผู้หญิงอาจใช้ทางเลือกอื่นในการตั้งครรภ์เช่น: การรักษาด้วยฮอร์โมน: ใช้เมื่อมีเพียงหนึ่งแตรที่อุดตันเนื่องจากกระตุ้นการตกไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ผ่าน ฮอร์โมน ที่แข็งแรง การปฏิสนธิในหลอดทดลอง : ใช้เมื่อการรั

ยาคุมกำเนิดเป็นยาตามฮอร์โมนที่ควรทำทุกวันและมีประสิทธิภาพ 98% ในการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างของยาคุมกำเนิดคือ Diane 35, Yasmin, Cerazette แต่นรีแพทย์คือใครควรแนะนำยาที่ผู้หญิงควรใช้ การใช้ยาอย่างถูกต้องมีข้อดีบางอย่างเช่นการมีประจำเดือนการต่อสู้กับสิวการลดตะคริวและลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากทุกคนที่ใช้ยามีประจำเดือนน้อย อย่างไรก็ตามยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะและอาการเมารถโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 เดือนแรกของการใช้และการเก็บของเหลวเพิ่มขึ้น ต่อไปนี้เป็นวิธีการที่ช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของการคุมกำเนิดคือ วิธีการทำงานของยาคุมกำ

การเก็บตัวอสุจิจากลูกอัณฑะที่เรียกว่า testicular puncture ทำได้โดยใช้เข็มพิเศษที่อยู่ในอัณฑะและทำให้เกิดอสุจิตัวอสุจิซึ่งจะถูกเก็บและนำมาใช้ในการสร้างตัวอ่อน เทคนิคนี้ใช้สำหรับผู้ชายที่มี azoospermia ซึ่งเป็นตัวอสุจิที่ไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิหรือมีปัญหาในการหลั่งเช่นในกรณีที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง เทคนิคการเก็บอสุจิ มี 3 เทคนิคหลักในการเก็บสเปิร์มในมนุษย์: PESA: อสุจิจะถูกถอนออกจาก epididymis ผ่านเข็ม ในเทคนิคนี้ใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่และผู้ป่วยนอนหลับระหว่างขั้นตอนการคลอดในวันเดียวกัน TESA: ตัวอสุจิจะถูกลบออกจากลูกอัณฑะผ่านเข็มโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ใช้กับขาหนีบ เทคนิคนี้ใช้เมื่อ PESA ไม่ได้ให้ผลลั

การลืมกินยา Diane 35 อาจทำให้ผลการคุมกำเนิดของยาลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความหลงลืมเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของชุดและมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หากมีการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัยเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ดังนั้นทางเลือกสำหรับผู้ที่มักจะลืมที่จะใช้ยาคือการเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นที่ไม่จำเป็นต้องบริโภคประจำวัน เรียนรู้เพิ่มเติมที่: วิธีเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่ดีที่สุด การลืมเลือนไปได้ถึง 12 ชั่วโมงในทุกสัปดาห์ ในสัปดาห์ใด ๆ หากความล่าช้าถึง 12 ชั่วโมงนับจากเวลาปกติให้ใช้แท็บเล็ตที่ถูกลืมทันทีที่คุณจำได้และใช้แท็บเล็ตตัวถัดไปในเวลาปกติ ในกรณีเหล่านี้ผลการคุมกำเนิดของ Diane 35 จะยังคงอยู่และไม่มีความเสี่ยงต

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในคนคือ varicocele การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนหรือปัญหาทางพันธุกรรม การรักษาภาวะมีบุตรยากในคนมักทำตามสาเหตุของปัญหาและสามารถทำได้ด้วยการใช้ยาฮอร์โมนหรือการผ่าตัด varicocele Varicocele เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในมนุษย์และมีลักษณะเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของอัณฑะซึ่งจะเพิ่มอุณหภูมิของภูมิภาคและช่วยลดการพัฒนาของตัวอสุจิ วิธีการรักษา: ปัญหานี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายในที่ทำงานของแพทย์และการรักษาของคุณจะกระทำโดยการผ่าตัดเพื่อเอาหลอดเลือดขยายออก การผ่าตัดเป็นเรื่องง่ายและผู้ป่วยจะถูกคลายในวันเดียวกันหรือวันตามขั้นตอนและสามารถ

ปัญหาในท่อนำไข่มดลูกสามารถทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ยากและควรได้รับการตรวจสอบหากทั้งคู่ไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้หลังจากพยายามอย่างน้อย 1 ปี ปัญหาเกี่ยวกับหลอดหรือท่อนำไข่อาจเกิดจากการติดเชื้อทางนรีเวชความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่กำเนิดหรือเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการวินิจฉัยปัญหาในท่อนำไข่มดลูก เพื่อวินิจฉัยปัญหาในท่อมดลูกสตรีสามารถเรียกร้องการตรวจวินิจฉัยที่เรียกว่า hysterosalpingography ซึ่งประกอบด้วยการใช้ความคมชัดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและการสังเกตบริเวณทั้งหมดผ่านการฉายรังสีหลายครั้ง การรักษาท่อนำไข่มดลูก การรักษาปัญหาท่อโพรงมดลูกควรได้รับการรักษาเนื่องจากสาเหตุของโรค ดังนั้นในกรณีของการติดเชื

การปรากฏตัวของโพรงมดลูกอาจรบกวนการตั้งครรภ์ทำให้ยากที่จะตั้งครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้หญิงมี polyps ขนาดใหญ่กว่า 1.5 ซม. แพทย์อาจระบุการถอนตัวหลังจากการประเมินอย่างรอบคอบ แม้ว่า polyps จะไม่เหมือนกันในหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์เพื่อดูว่ามี polyps อื่นหรือไม่ถ้ามีขนาดเพิ่มขึ้น โดยปกติในกลุ่มอายุนี้ลักษณะของ polyps ไม่

การลืมกิน Cerazette อาจทำให้ผลการคุมกำเนิดของยาลดลงและความเสี่ยงในการเพิ่มการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหรือมากกว่าหนึ่งเม็ดจะถูกลืมไป ในกรณีเหล่านี้การใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นภายใน 7 วันหลังจากลืมเช่นถุงยางอนามัยมีความสำคัญ Cerazette เป็นยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องซึ่งใช้ desogestrel เป็นสารออกฤทธิ์และใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ผู้หญิงให้นมบุตรเนื่องจากส่วนประกอบของยาเม็ดนี้ไม่ส่งผลต่อการผลิตหรือคุณภาพ ของนมแม่ซึ่งแตกต่างจากยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่ อ่านเพิ่มเติมใน: ยาสำหรับการใช้งานต่อเนื่อง การลืมเลือนไปได้ถึง 12 ชั่วโมงในทุกสัปดาห์ ในสัปดาห์ใด ๆ หากค

ในกรณีที่หญิงลืมที่จะใช้ยาคุมกำเนิด Yaz ผลการป้องกันอาจลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกของบัตร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นเช่นถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันการเกิดครรภ์ นอกจากนี้ทางเลือกสำหรับผู้ที่มักลืมกินยาก็คือการใช้วิธีอื่นที่ไม่จำเป็นต้องใช้แท็บเล็ตเป็นประจำทุกวัน ดูใน: วิธีการเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่ดีที่สุด การลืมเลือนไปได้ถึง 12 ชั่วโมงในทุกสัปดาห์ ในแต่ละสัปดาห์ถ้าความล่าช้าถึง 12 ชั่วโมงจากเวลาปกติคุณควรนำแท็บเล็ตที่ลืมไปทันทีที่คุณจำได้และใช้แท็บเล็ตตัวถัดไปในเวลาปกติแม้ว่าคุณจะทาน 2 เม็ดในวันเดียวกันก็ตาม ในกรณีเหล่านี้การป้องกันยาคุมกำเนิดของ Yaz มักได้รับการดู

ในช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ผู้หญิงแสดงสัญญาณและอาการบางอย่าง พวกเขาคือ: การปรากฏตัวของเสมหะในช่องคลอดที่ชัดเจนคล้ายกับไข่ขาว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความรู้สึกไม่สบายบางอย่างในช่องท้องลดลงสามารถสังเกตเห็นได้จากผู้หญิงบางคน เพิ่มความกระหาย ระยะเวลาเจริญพันธุ์มีระยะเวลาประมาณ 1 สัปดาห์และเกิดขึ้นทุกๆเดือนทุกเดือนตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนจนถึงวัยหมดระดูที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายในวัยหมดประจำเดือน สัญญาณของช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์นั้นบอบบางและมักไม่มีใครสังเกตเห็น ดังนั้นอุดมคติไม่เพียง แต่จะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของอาการและอาการเหล่านี้ แต่การคำนวณระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์ตามระยะเวลาการมีประจำเดือ