โรคกระดูกเชิงกราน

ท่ามกลางอาการบาดเจ็บที่ชายแดนมีอาการปวดเข่าเมื่อเดินขึ้นและลงบันได ความเจ็บปวดตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของข้อเข่าและอาจไปถึงด้านข้างมากที่สุดถ้าแผลผ่าตัดเป็น meniscus ด้านข้างหรือส่วนข้างในสุดของเข่าหากเป็นแผลของ menialcus ตรงกลาง การรักษาฟื้นฟู meniscus สามารถทำได้ผ่านการผ่าตัดกระดูกตามด้วยกายภาพบำบัด ในตอนเริ่มต้นของการรักษาทางกายภาพบำบัดแต่ละคนควรพักผ่อนหลีกเลี่ยงการขยับขาวางน้ำแข็งเพื่อลดอาการปวด หลังจากผ่านไป 2-3 วันคุณสามารถเดินด้วยความช่วยเหลือของไม้ค้ำยันและข้อเข่า ค่อยๆด้วยการทำงานของกายภาพบำบัดแต่ละคนสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ meniscus เป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนที่มีอยู่ในเข่าที่ทำ

การรักษาทางกายภาพบำบัดระบุไว้สำหรับการรักษาในกรณีที่เกิดการแตกร้าวของเอ็นไขว้หน้า (ACL) และเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดสร้างเอ็นนี้ การรักษาด้วยกายภาพบำบัดขึ้นอยู่กับอายุและหากมีปัญหาอื่น ๆ เกิดขึ้นที่หัวเข่า แต่โดยปกติแล้วจะทำด้วยการใช้อุปกรณ์การยืดกล้ามเนื้อการระดมทุนและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาหลังส่วนหลังเพื่อยืนยันความมั่นคงของข้อนี้ การกลับมาของกิจกรรมประจำวันโดยเร็วที่สุด เมื่อเริ่มการรักษาทางกายภาพ กายภาพบำบัดอาจเริ่มต้นในวันเดียวกับการแตกเอ็นเอ็นและการรักษาควรก้าวหน้าและดำเนินการทุกวันจนกว่าแต่ละกู้สมบูรณ์ ช่วงนี้สามารถใช้เวลา 45 นาทีถึง 1 หรือ 2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับการรักษาโดยนัก

Arthrogryposis ที่มีมา แต่กำเนิดหลายชนิด (AMC) เป็นโรคที่ร้ายแรงซึ่งมีลักษณะผิดปกติและความแข็งในข้อต่อซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ทารกคลาดเคลื่อน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วยไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคแสดงออกในกระบวนการของการพัฒนาทารกในครรภ์ที่มีการเคลื่อนไหวเกือบจะไม่มีในท้องของมารดาซึ่ง compromises การก่อตัวของข้อต่อของเธอและการเจริญเติบโตของกระดูกปกติ "ตุ๊กตาไม้" มักเป็นคำที่ใช้ในการอธิบายเด็ก ๆ กับ arthrogryposis แม้ว่าจะมีความผิดปกติทางกายภาพที่ร้ายแรง แต่ก็มีการพัฒนาจิตใจตามปกติและสามารถเรียนรู้และเข้าใจทุกสิ่งทุกอย่างที่เกิดขึ้นรอบตัว ความพิกลพิการของมอเตอร์เป็นเรื่องที่

การรักษา Arthrogryposis ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหลายชนิดรวมถึงการทำศัลยกรรมกระดูกและการบำบัดทางกายภาพบำบัดและการใช้ splints ในการนอนหลับ แต่นอกเหนือจากนี้พ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็กควรจัดการกับข้อต่อที่เข้มงวดอย่างรอบคอบเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของตนเอง Arthrogryposis หลายตัวเป็นโรคที่เกิดจากการหลอมรวมกันของข้อต่อหนึ่งหรือหลายข้อซึ่งไม่อนุญาตให้ทารกงอข้อศอกนิ้วหรือเข่าของตัวเองเช่น ลักษณะและความสำคัญของสัญญาณคือการสูญเสียรูปร่างปกติของแขนขาซึ่งมีรูปทรงกระบอก ผิวหนังมักเป็นประกายและขาดบ่อย บางครั้งความผิดปกตินี้มาพร้อมกับความสะเทือนของสะโพกหัวเข่าหรือข้อศอก เรียนรู้สาเหตุและการวินิจฉัยโรคนี้ที่นี่ ดังน

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลังสามารถทำได้โดยการใช้ยาต้านการอักเสบการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด อาจมีการบำบัดทางกายภาพเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการถดถอยของโรคและเป็นทางเลือกสุดท้ายให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือด การรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นบริเวณส่วนหลังส่วนล่างควรทำภายใต้การแนะนำของผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกทันทีที่อาการแรกเกิดขึ้น การรักษาโรคข้อพับในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นบริเวณคอมีความละเอียดอ่อนมากและการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมาก การเยียวยาสำหรับ arthrosis ในกระดูกสันหลัง ยาสำหรับ arthrosis ในกระดูกสันหลังขึ้นอย

มีหลายทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมรวมถึงการเยียวยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบหรืออาหารเสริมของ glucosamine และ chondroitin เช่นซึ่งแพทย์ทั่วไปผู้ดูแลผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรค rheumatologist กำหนดโดยขึ้นอยู่กับว่าอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการความรุนแรงและความต้องการของพวกเขาหรือไม่ แต่ละคน นอกจากการใช้วิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการแล้วยังจำเป็นที่จะต้องดำเนินการทางเลือกอื่น ๆ เช่นกายภาพบำบัดและพิลาเทสเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและป้องกันกระดูกอ่อนรวมทั้งลดน้ำหนักฝึกกิจกรรมทางกายให้ความสำคัญกับการปรับท่าทาง, และชอบอาหารที่มีสรรพคุณต้านการอักเสบอุดมไปด้วยผักเมล็ดและปลา Arthrosis หรือ osteoarth

ในการรักษาโรคข้ออักเสบแบบรีแอ็กทีฟควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาทันทีที่มีอาการแรกปรากฏขึ้นซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดข้อการเผาผลาญหรือการบวมของดวงตาขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้ใน: โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา อย่างไรก็ตามเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่รอการปรึกษาหารือกับนักกายภาพบำบัดก็ขอแนะนำให้พักให้มากขึ้นให้การรักษาสำหรับการติดเชื้อที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาและย้ายข้อต่อได้รับผลกระทบด้วยความระมัดระวังและความอ่อนโยน วิธีแก้ไขข้ออักเสบ การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟควรเป็นทางการแพทย์ แต่มักประกอบด้วย: ยาปฏิชีวนะ: เช่น Amo

ในการรักษาโรคข้ออักเสบด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดจำเป็นต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist เพื่อเริ่มใช้ยาต้านการอักเสบและลดไข้เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวและไม่ อนุญาตให้นอนหลับในที่เงียบสงบเช่น อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วจำเป็นต้องรับประทานอาหารต้านการอักเสบในปริมาณมากเช่นกระเทียมหรือปลาทูน่าและในบางกรณีก็ควรที่จะทำกายภาพบำบัดหรือใช้อุปกรณ์สนับสนุนเช่นแคนาดาเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวที่ ทำให้เกิดอาการปวด นอกจากข้อต่อเอ็นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อยังอาจได้รับผลกระทบเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่

Valgus เข่าหรือ valgus เป็นแนวแนวนอนของสะโพกและขาที่ทำให้เข่าจะหันเข้าด้านในและเท้าออก สภาพนี้เป็นที่นิยมเรียกว่าขารูปตัว X หรือกรรไกร ข้อเท้าเข่าสามารถมองเห็นได้ง่ายโดยการสังเกตว่าหัวเข่าสามารถสัมผัสได้ แต่ข้อเท้าจะห่างไกลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดและการขาดความมั่นคงในหัวเข่า อาการของเข่า Valgus โดยปกติคนที่มีอาการปวดเข่าจะรู้สึกเจ็บปวดภายในหรือภายนอกเข่า, สะโพก, เท้าหรือขาและการขาดความมั่นคงในหัวเข่า หากยังไม่ได้รับการแก้ไขผู้ป่วยสามารถพัฒนาโรค arthrosis ซึ่งเป็นความเสื่อมและการหลุดลอกของข้อต่อ เรียนรู้ว่าโรคข้ออักเสบคืออะไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร ข้อแตกต่างของ varus knee คืออะไ

ยาแก้ปวดเช่นยาพาราเซตามอลอาจเป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการไม่สบายของอาการปวดหลังส่วนล่าง แต่ปริมาณรายวันสูงสุดคือ 4g ต่อวัน สารต้านการอักเสบเช่น ibuprofen สามารถใช้เมื่อความเจ็บปวดมีความแข็งแรงและมีอาการอักเสบ แต่ไม่ควรกินอาหารมากกว่า 1.2 กรัมต่อวัน อาการปวดเอวหรือที่เรียกว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นลักษณะความเจ็บปวดที่มีหรือไม่มีความแข็งระหว่างบริเวณปลายของซี่โครงและ glutes อาจเป็นอาการรุนแรง: เมื่ออาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและในระยะเวลาอันสั้นโดยไม่จำเป็นต้องรักษาหรือเรื้อรัง: เมื่ออาการยังคงอยู่เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน การรักษายาที่ช่วยในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างรวมถึง: 1 เม็ดหรือการฉีด เม็ด

Entesopathy หรือ enthesitis คือการอักเสบของบริเวณที่เชื่อมต่อเส้นเอ็นกับกระดูก enthesis เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่มีโรคประจำตัวประเภทหนึ่งหรือหลายชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นอาการอักเสบในข้อต่อของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เข้าใจว่าโรคสะเก็ดเงินคืออะไร โรคตาอักเสบที่พบมากที่สุดคือ enthesopathy calcaneous ซึ่งมีการประนีประนอมของเส้นเอ็น calcaneus หรือที่รู้จักกันดีว่าเป็นเอ็นร้อยหวายซึ่งบุคคลรู้สึกเจ็บปวดมากเมื่อสัมผัสฝ่าเท้าลงบนพื้น นอกจากส้นเท้าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับการอักเสบของข้อต่อเช่นข้อเข่าหลังและสะโพก การวินิจฉัยโรค enthesopathy ทำโดยนักศัลยศาสตร์ผ่าน

การยืดกล้ามเนื้อและความเครียดของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อยืดตัวมากเกินไปเนื่องจากการออกแรงมากเกินไปในการทำกิจกรรมบางอย่างซึ่งสามารถนำไปสู่การแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง ข้อแตกต่างระหว่างการเหยียดและยืดกล้ามเนื้อคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น: การยืดกล้ามเนื้อ: การบาดเจ็บเกิดขึ้นในเส้นใยกล้ามเนื้อแดงซึ่งอยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อ การขยายตัวของกล้ามเนื้อ: การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในเอ็นหรือเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อเอ็นกล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับข้อต่อ แม้ว่าจะมีสาเหตุเดียวกันอาการการจำแนกและการรักษาก็ไม่ควรใช้เป็นคำพ้องความหมายเนื่องจากมีความหมายแตกต่างกั

อุปกรณ์ TENS หรือที่เรียกว่า neurostimulation เกี่ยวกับไฟฟ้าผ่านผิวหนังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพปลอดภัยและไม่รุกรานในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและเฉียบพลันโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา เครื่องใช้ไฟฟ้า TENS เป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่ใช้กันมากที่สุดในด้านกายภาพบำบัดเพื่อการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ tendonitis, rheumatism หรือ dislocations เป็นต้น เทคนิคนี้ประกอบด้วยอะไร? TENS เป็นเทคนิคที่ใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเข้าสู่ผิวหนังผ่านอุปกรณ์เฉพาะซึ่งกระตุ้นกลไกการควบคุมภายในของระบบประสาทและมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวด นี่เป็นวิธีการที่ไม่รุกรานและไม่เสพติดโดยไม่มีอันตรายต่อสุขภาพและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิ

การรักษาความผิดปกติของข้อพับชั่วคราวหรือที่เรียกว่าอาการปวด TMJ จะกระทำตามสาเหตุและรวมถึงการใช้แผ่นกัดเพื่อบรรเทาความดันร่วมกันเทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อใบหน้าการบำบัดทางกายภาพหรือในกรณี การผ่าตัดที่รุนแรงมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญมากในการสังเกตและหลีกเลี่ยงนิสัยที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นการกัดเล็บกัดริมฝีปากหรือเจตนาหรือโดยไม่ตั้งใจบีบฟันถือคางไว้ในมือหรือเคี้ยวหมากฝรั่งหรือวัตถุแข็งเช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นความผิดปกติของข้อต่อและกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของปากและขากรรไกรซึ่งเป็นสาเหตุของความเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดในกรามปวดศีรษ

ข้อมือเป็นบริเวณระหว่างมือและแขนซึ่งอาจเป็นแผลพุพองได้หลังจากที่ล้มลงด้วยมือหลังจากที่เริ่มออกกำลังกายหรือมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่ได้ตระหนักถึงเรื่องนี้ ที่นี่เราระบุสถานการณ์หลักที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อมือและวิธีการรักษาของแต่ละคนจะทำ: 1. การแตกหัก: มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยการล้มด้วยมือบนพื้นดินหรือกระดูกหักขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้กับผลกระทบอย่างต่อเนื่องเช่นในกรณีของผู้ที่ไม่ออกกำลังกายโอลิมปิกหรือเล่นเทนนิสหรือสควอชเช่น หากสงสัยให้ทำ X-ray และตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์หากจำเป็น 2. เคล็ดขัดยอก: อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้น้ำหนักในห้องออกกำลังกายหิ้วถุงหนักหรือฝึก jiu jitsu หรือกีฬาติดต่อทางกายภาพ

การผ่าตัดสำหรับ Carpal Tunnel Syndrome ประกอบด้วยการตัดระหว่างฝ่ามือและข้อมือเพื่อคลายเส้นประสาทที่ถูกกดลงและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรืออาการแสบในมือและนิ้วมือ การผ่าตัดด้วยความดันโลหิตสูงแนะนำให้ใช้ในกรณีที่การเยียวยาและการบำบัดทางกายภาพมีน้อยหรือไม่มีเลยและในกรณีที่มีการบีบอัดเส้นประสาทขนาดใหญ่ การผ่าตัดทำได้โดยผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกค่อนข้างง่ายและในกรณีส่วนใหญ่ให้การรักษาที่ครบถ้วนและถาวร อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทใดก็ตามมักมีความเสี่ยงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายของเส้นประสาทหรือการติดเชื้อเป็นต้น การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal รอยแผลเป็นจาก

การตายของกระดูกเมื่อกระดูกสันหลังของกระดูกหยุดชะงักซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกระดูกยุบตัวและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบรุนแรงได้ ถึงแม้ว่ามันอาจเกิดขึ้นในกระดูกใด ๆ กระดูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสะโพกที่มีผลต่อพื้นที่หัวเข่าเช่นเดียวกับในหัวเข่า, ไหล่, ข้อเท้า, ข้อมือหรือกระดูกขากรรไกร การรักษาทำได้โดยผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกและประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการพร้อมกับยาแก้อักเสบนอกเหนือไปจากส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัดอย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจมีการระบุเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งการแทนที่ร่วมด้วย เทียม อาการหลัก ในขั้นแรกการเสื่อมสภาพของกระดูกอาจไม่แสดงอาการและแทบจะไม่สามารถเห็นได้ในการศึ

ในกรณีที่เกิดอาการปวดบริเวณฝ่าเท้าเพียงเล็กน้อยแนะนำให้นวดด้วยน้ำมันอุ่น ๆ ทุกเท้ายืนยันในพื้นที่ที่เจ็บปวดที่สุดซึ่งโดยปกติจะเป็นส้นและต้นขา แต่ไม่ต้องกดดันมากเกินไปเพื่อไม่ให้ปวดมากขึ้น ความไม่สบาย อาการปวดเท้าอาจเกิดจากการใช้รองเท้าที่อึดอัดหนักหนักเกินไปหรืออ่อนเกินไปที่ไม่สนับสนุนฟุตอย่างเต็มที่โดยเฉพาะเมื่อบุคคลมีน้ำหนักเกินหรือต้องยืนเป็นเวลาหลายชั่วโมงยืนอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน . ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางอย่างที่มีประสิทธิภาพสามารถต่อสู้กับอาการปวดเท้า: 1. สวมรองเท้าสบาย ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดในเท้า แต่เพียงผู้เดียวในอุดมคติคือการซื้อรองเท้าที่มีลักษณะดังต่อไปนี้: อ่อน; แต่อย่างใดอย่าง

การแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดอัมพาตถาวรของขาหรือลำตัวขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับผลกระทบ กระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจากการจราจรสูงชันหรืออุบัติเหตุทางกีฬา แต่การบาดเจ็บประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เองในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือเนื้องอกในกระดูกเนื่องจากกระดูกสันหลังที่อ่อนตัวลง Jewet Vest การรักษาต้องเริ่มต้นที่โรงพยาบาลและได้รับการแนะนำโดยผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกเนื่องจากจะแตกต่างกันไปตามระดับของการบาดเจ็บ แต่โดยปกติจะรวมถึง: การใช้เสื้อกั๊ก Jewet, ปลอกคอปากมดลูกหรือปูนปลาสเตอร์: ใช้ในกรณีที่กระดูกสันหลังแตกหักโดยไม่มีแผลในไขสันหลังู โดยปกติแล้วการรักษาแบบอนุรักษ์

ไส้เลื่อนเป็นก้อนของอวัยวะภายในที่สามารถปรากฏในหลาย ๆ แห่งของร่างกายเช่นสะดือท้องต้นขาต้นคอหรือคอลัมน์เป็นต้น ส่วนที่เหลือจะเกิดขึ้นเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะที่ถูกขับออกไปและส่วนนี้จะบุกรุกพื้นที่ที่ไม่ควรทำ มีประเภทของ hernias แตกต่างกันที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่คนที่พบมากที่สุดคือ: ไส้เลื่อนขาหนีบอยู่ในขาหนีบ herniated แผ่นดิสก์อยู่ในกระดูกสันหลัง; ไส้เลื่อนลำตัวหรือไส้เลื่อนกระบังลมที่ตั้งอยู่ในบริเวณหน้าท้อง ไส้เลื่อนสะดือตั้งอยู่ในสะดือ; ไส้เลื่อนขาเทียมอยู่ในบริเวณต้นขา นอกจากนี้ยังมีไส้เลื่อนกล้ามเนื้อซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อใด ๆ ของร่างกายหรือไส้เลื่อนที่แผลเป็นที่อาจเกิดขึ้น