คลินิกทั่วไป

การผ่าตัดต่อมทอนซิลอักเสบหรือ tonsillectomy จะดำเนินการในกรณีที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเมื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลดี นอกจากนี้ประสิทธิภาพการทำงานจะแสดงให้เห็นเมื่อต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งกีดขวางทางเดินหายใจลดการหายใจหรือรบกวนการเจริญเติบโตของเด็ก การผ่าตัดโดยปกติสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ การกำจัด adenoids ซึ่งเป็นชุดของเนื้อเยื่อที่สามารถติดเชื้อได้พร้อมกับต่อมทอนซิล นี่คือวิธีการผ่าตัด adenoid เสร็จสิ้น การอักเสบของต่อมทอนซิลเกิดจากการปรากฏตัวของไวรัสหรือแบคทีเรียในลำคอทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบของต่อมที่อยู่ในลำคอต่อมทอนซิล ทำความเข้าใจเกี่ยวกับต่อมทอนซิลอักเสบมาก

อาการปวดไหล่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยปกติจะพบได้บ่อยในนักกีฬาเยาวชนที่ใช้ข้อต่อมากเกินไปเช่นนักเทนนิสหรือนักกายกรรมเช่นผู้สูงอายุเนื่องจากการสึกหรอตามธรรมชาติของข้อต่อ โดยปกติอาการปวดชนิดนี้เกิดจากการอักเสบชั่วคราวของโครงสร้างของไหล่และดังนั้นจึงสามารถบรรเทาได้โดยการใช้น้ำแข็งในจุดที่หายไป 3-5 วันหลังจากการโจมตี อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการปวดนี้อาจรุนแรงมากทำให้แย่ลงเรื่อย ๆ หรือไม่รู้สึกโล่งใจขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกเพื่อระบุว่ามีปัญหาร้ายแรงหรือไม่และควรเริ่มการรักษาอย่างเหมาะสม โครงสร้างไหล่ 1. โรคถุงลมโป่งพอง ปัญหานี้เกิดจากการอักเสบของ bursa ซึ่งเป็นโครงสร้างแบ

Leptospirosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Leptospira ซึ่งส่งผ่านทางปัสสาวะและมูลสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นหนูน้ำทิ้งสุนัขและแมว แบคทีเรียมักจะเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อเมือกหรือแผลบนผิวหนังหลังจากสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนในน้ำท่วมแอ่งน้ำหรือดินชื้นและแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้หนาวสั่นปวดตาและปวดหัว ความเกลียดชัง แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงก็ตามบางรายอาจมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงเช่นภาวะเลือดออกไตวายหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบตัวอย่างเช่นเมื่อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การรักษา leptospirosis ทำด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการเช่นยาแก้ปวดและยาแก้ไข้ยาปฏิชีวนะเช่น Penicill

การสังเกตเกี่ยวกับมดลูกอาจมีความหมายหลายอย่าง แต่โดยปกติจะไม่รุนแรงหรือเป็นมะเร็ง แต่จำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้คราบเป็นโรคร้ายแรงขึ้น จุดสังเกตระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติและอาจเป็นสีขาวแดงหรือดำและได้รับการรักษาตามสาเหตุโดยปกติแล้วจะต้องผ่านการใช้ขี้ผึ้งหรือครีมในช่องคลอด สาเหตุหลักของสิวในมดลูกคือ 1. การติดเชื้อไวรัส HPV การมีแผ่นสีขาวหนา ๆ บนปากมดลูกอาจบ่งชี้ว่ามีไวรัส HPV อยู่ ขึ้นอยู่กับการกระจายของสิวและการมีส่วนร่วมของปากมดลูกจุดขาวอาจหมายถึงการมีอยู่ของไวรัสหรือระบุว่าบุคคลนั้นมีมะเร็งปากมดลูกและแพทย์ควรขอการยืนยัน ดูว่ามีอาการและวิธีการถ่ายทอด HPV เกิดขึ้น การรักษานี้เป็น

ความผิดปกติของบุคคลที่หยาบคายหรือที่รู้จักว่าเป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพหลาย ๆ อย่างเป็นความผิดปกติทางจิตในการที่บุคคลมีพฤติกรรมราวกับว่าคนสองคนหรือมากกว่านั้นต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามความคิดความทรงจำความรู้สึกหรือการกระทำของพวกเขา ความไม่สมดุลทางจิตวิทยานี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ตนเองการสูญเสียการเรียนรู้พฤติกรรมและความผิดปกติของหน่วยความจำของคุณและอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการและอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกสูญหายการเปลี่ยนแปลงทัศนคติและความคิดเห็นอย่างฉับพลันหรือความรู้สึกที่ร่างกายไม่ได้ เป็น ความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบหย่อนคล้อยเป็นหนึ่งในประเภทของความผิดปกติที่เกิดการผกผันซึ่งสามารถประ

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบควรได้รับการแนะนำโดยแพทย์ทั่วไปเนื่องจากจะแตกต่างกันไปตามประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบเนื่องจากอาจเป็นเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสและในกรณีนี้จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ในบางสถานการณ์อาการต่อมทอนซิลอักเสบอาจยังคงเป็นเรื้อรังและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด แบคทีเรีย Tonsillitis bacteriana นี่คือชนิดที่พบบ่อยที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อคอมีเชื้อแบคทีเรียโดยปกติ Streptococcus และ Pneumococcus ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนและมีหนองในต่อมทอนซิล ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปคือ: ย

ไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ H1N1 ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือเสียชีวิตในครรภ์เพื่อให้สตรีมีครรภ์ควรได้รับการดูแลเพิ่มขึ้นจากมาตรการป้องกันไวรัสและฉีดวัคซีนหลังจากตั้งครรภ์เป็นเดือนที่ 3 วัคซีนลดความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้ป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ไอและเจ็บคอควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อาการของโรค H1N1 ในครรภ์ อาการเช่นเดียวกับโรคไข้หวัดใหญ่ แต่รุนแรงขึ้นและรวมถึงไข้สูงปวดศีรษะเจ็บคออืดอาดและผู้หญิงบางคนรายงานอาการอาเจียนและท้องร่วง ย

นี้ ง่ายมากที่ จะรักษาไข้หวัดใหญ่มีคุณค่าทางโภชนาการมากเกินไปที่อุดมไปด้วยแคลเซียมแมกนีเซียมและเหล็ก มีการระบุเพื่อรักษาหรือฟื้นตัวจากไข้หวัดเพราะส่วนผสมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการสลายตัวที่ดี ส่วนผสมของน้ำซุปเพื่อรักษาไข้หวัดใหญ่ 4 หน่อไม้ฝรั่งขาว 1 หัวหอม 4 ช้อนโต๊ะน้ำมันมะกอก ผักกาดหอม 1 1 กระเทียม ผักโขม 80 กรัม 200 กรัมของถั่ว 1 ลิตรน้ำ เกลือและพริกไทยเพื่อลิ้มรส วิธีเตรียมซุปสำหรับไข้หวัดใหญ่ ในกระทะผัดหัวหอมลงในน้ำมันมะกอกแล้วเพิ่มผักกาดหอมกระเทียมหอมผักโขมและหน่อไม้ฝรั่งตามที่คุณต้องการ หลังจากผ่านไป 3 หรือ 4 นาทีแล้วน้ำเดือดตลอดเวลาและปรุงอาหารเป็นเวลา 30 นาที ใส่เกลือและพริกไทยลงในเครื

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่พบบ่อยและมักมีระยะเวลาระหว่าง 7 ถึง 10 วัน อย่างไรก็ตามเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดสามารถทำให้มันรุนแรงมากขึ้นทำให้เสียชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่อ่อนแอที่สุดเช่นผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคหัวใจและปอด ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคไข้หวัดใหญ่ เมื่อไข้หวัดไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือเมื่อบุคคลอยู่ในกลุ่มที่อ่อนแอที่สุดต่อไข้หวัดใหญ่อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่น: การอักเสบของทางเดินหายใจที่ มีเลือดออกมาก โรคปอดบวมจากไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตภายในเวลาไม่ถึง 48 ชั่วโมงและเกิดขึ้นเมื่อไวรัส Influenzae ถึงปอดและอาจมีความคืบหน้าในการเกิดภาวะหายใจล้

Bursitis ในสะโพกยังเป็นที่รู้จักกันในนามของ trochanteric bursitis ประกอบด้วยกระบวนการอักเสบที่เจ็บปวดของ synovial bursae ซึ่งเป็นกระเป๋าเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เกิดจาก synovial ซึ่งอยู่รอบ ๆ ข้อต่อบางส่วนที่ทำหน้าที่เป็นพื้นผิวที่ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างกระดูก เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ ปัญหานี้อาจเกิดจากโรคความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือการออกกำลังกายที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเกินพิกัดในโครงสร้างเหล่านี้ การรักษาประกอบด้วยการบริหารงานของ anti-inflammatories กายภาพบำบัดและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นก็อาจจำเป็นต้องใช้ในการผ่าตัด สาเหตุที่เป็นไปได้ โรคข้ออักเสบในสะโพกอาจเกิดจากก

ครีบเป็นเยื่อหรือเส้นใยของแผลเป็นที่มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรือการอักเสบในช่องท้อง รอยแผลเป็นเหล่านี้สามารถแนบอวัยวะต่างๆหรือชิ้นส่วนของลำไส้เข้าด้วยกันทำให้เกิดกรณีของการอุดตันในลำไส้ปวดท้องสมรรถภาพทางเพศหรือความเจ็บปวดระหว่างการติดต่อด้วยความสนิทสนม บริเวณหน้าท้องและลำไส้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากเกิดขึ้นในบริเวณที่มีอวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ในการรักษาสถานการณ์นี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัด adhesions ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า lysis เกี่ยวกับหน้าแปลน ครีบน้ำคร่ำเป็น adhesions ที่ฟอร์มภายในถุงน้ำคร่ำพร้อมการพัฒนาของทารกที่สามารถผูกหรือกระชับปลายของร่างกายข

Electrotherapy ประกอบด้วยการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะวางอิเล็กโทรดบนพื้นผิวที่มีกระแสความเข้มต่ำซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพและเป็นประโยชน์ในการรักษาสภาพเช่นอาการบวมปวดชักหรือเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อ ตัวอย่าง ในช่วงการบำบัดทางกายภาพมันเป็นเรื่องปกติที่จะใช้อุปกรณ์บำบัดด้วยไฟฟ้าอย่างน้อยหนึ่งเครื่องเพื่อช่วยในการควบคุมอาการปวดหดเกร็งช่วยในการชลประทานเลือดเร่งการรักษาผิวและงอกใหม่เนื้อเยื่ออื่น ๆ แต่ละคนต้องมีอุปกรณ์ประเภทหนึ่งซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนตามความต้องการของพวกเขาในแต่ละขั้นตอนของการรักษา อุปกรณ์บำบัดด้วยไฟฟ้าในหลักกายภาพบำบัด มีเทคนิค electro

Teratoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งเป็นเซลล์ที่พบได้เฉพาะในรังไข่และอัณฑะซึ่งมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์และสามารถก่อให้เกิดเนื้อเยื่อใด ๆ ในร่างกายได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับ teratoma ที่จะเกิดขึ้นในรังไข่เป็นประจำมากขึ้นในหญิงสาว รังไข่ teratoma ไม่อาจทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือเพิ่มปริมาตรในช่องท้องขึ้นอยู่กับขนาดหรือถ้ามีผลต่อโครงสร้างรอบ ๆ รังไข่ รังไข่ teratoma สามารถแบ่งออกเป็น: Benign teratoma : เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่หรือถุงน้ำดีแมคอินทอชเป็นชนิดของ teratoma ที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่และการรักษาจะกร

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นกระบวนการแบบมัลติบูลีนและสหวิทยาการที่ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความน่าจะเป็นของการเกิดโรคเฉพาะและโอกาสที่จะถูกส่งไปยังสมาชิกในครอบครัว การตรวจนี้สามารถทำได้โดยผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมและญาติโดยเฉพาะและจากการวิเคราะห์ลักษณะทางพันธุกรรมสามารถกำหนดวิธีการป้องกันความเสี่ยงและวิธีการรักษาได้ การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมมักจะทำในกรณีของโรคมะเร็งเพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของมะเร็งและความเป็นไปได้ของการส่งผ่านไปยังคนรุ่นอนาคตตลอดจนโอกาสของโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมประกอบด้วยอะไร? การให้คำปรึกษาทางพ

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเนื่องจากการใช้โทรศัพท์มือถือหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ เช่นวิทยุหรือไมโครเวฟมีค่าต่ำมากเนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้ใช้รังสีที่ไม่เป็นอนุภาคที่อ่อนแอมากเช่นรังสีที่ไม่ใช่ไอออนไนซ์ แตกต่างจากพลังงานไอออนที่ใช้ในเครื่องเอ็กซเรย์หรือ CT scan พลังงานที่ปล่อยออกมาจากโทรศัพท์มือถือไม่ได้รับการพิสูจน์เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของร่างกายและนำไปสู่การเกิดเนื้องอกในสมองหรือมะเร็งได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตามการศึกษาบางส่วนได้รายงานว่าการใช้โทรศัพท์มือถืออาจสนับสนุนการพัฒนามะเร็งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นประวัติโรคมะเร็งในครอบครัวหรือการสูบบุหรี่และดังนั้

Hypertelorism ระยะหมายถึงการเพิ่มระยะห่างระหว่างสองส่วนของร่างกายและ hypertelorism ตาเป็นลักษณะระยะทางที่พูดเกินจริงระหว่างวงโคจรมากกว่าสิ่งที่ถือเป็นเรื่องปกติและอาจจะเกี่ยวข้องกับ deformations กะโหลกศีรษะอื่น ๆ เงื่อนไขนี้มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันและเกิดขึ้นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น แต่กำเนิดและมักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่น Apert, Down หรือ Crouzon Syndrome เป็นต้น การรักษาโดยปกติจะทำเพื่อเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์และประกอบด้วยการผ่าตัดซึ่งวงโคจรจะเลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งปกติ สาเหตุคืออะไร hypertelorism เป็นความพิการ แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของท

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางไว้ใกล้กับหัวใจหรือด้านล่างเต้านมเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจเมื่อมันถูกทำลาย เครื่องตรวจการเต้นหัวใจจะตรวจสอบหัวใจอย่างต่อเนื่องและระบุจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติช้าหรือขัดจังหวะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจและปรับระดับการเต้นของหัวใจให้สม่ำเสมอ เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานบนแบตเตอรี่ซึ่งมีอายุการใช้งานเฉลี่ย 5 ปี แต่มีกรณีที่ระยะเวลาสั้นกว่า เมื่อใดก็ตามที่แบตเตอรี่อยู่ใกล้ปลายควรแทนที่ด้วยการผ่าตัดในประเทศเล็ก ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจจะเป็นแบบชั่วคราวเมื่อวางไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดเช่นหรือขั้นสุดท้าย

Osteomalacia เป็นโรคกระดูกที่มีกระดูกเปราะบางและเปราะซึ่งในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นก่อนหรือสับสนกับโรคกระดูกพรุนและในเด็กอาจทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าโรคกระดูกอ่อน มักเกิดจากข้อบกพร่องในการสร้างกระดูก แต่ปัจจัยอื่น ๆ รวมอยู่ด้วยและการรักษาของคุณอาจรวมถึงโภชนาการยาและแสงแดดที่เหมาะสม Osteomalacia มีการรักษาและสามารถทำได้โดยการขจัดสาเหตุของมัน แต่ผลของ osteomalacia เช่นความสูงสั้นไม่ค่อยสามารถกลับรายการ อาการของ osteomalacia อาการของ osteomalacia สามารถ: ปวดในกระดูกโดยเฉพาะในสะโพก; กล้ามเนื้ออ่อนแอ กระดูกแตกหักโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการอาจเกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมในร่างกายดังนั้นบุคคลอาจมี: รู้สึกถึงอาก

มดลูก bicorno เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มดลูกซึ่งโดยปกติจะมีรูปร่างลูกแพร์มีสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติซึ่งมีเมมเบรนที่แบ่งออกเป็นสองส่วนซึ่งอาจทำให้เกิดการแบ่งตัวทั้งหมดหรือบางส่วน โดยปกติแล้วไม่มีการรักษาใด ๆ สำหรับ bicornia macter เว้นเสียแต่ว่าผู้หญิงมีปัญหาในการตั้งครรภ์เนื่องจากสภาพนี้ อาการและอาการแสดงอะไร โดยปกติแล้ว bicornic macter ไม่ก่อให้เกิดอาการและมักพบเฉพาะในช่วงอัลตราซาวนด์เท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายในระหว่างการตกไข่ปวดท้องความเจ็บปวดระหว่างการติดต่อด้วยความสนิทสนมหรือมีประจำเดือนผิดปกติ ผู้หญิงหลายคนที่มีมดลูก bicornic มีชีวิตทางเพศปกติและมีการตั้งครรภ์และการค

Proctite คือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นทวารหนักเรียกว่าเยื่อบุผิวทางทวารหนัก การอักเสบนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นโรคเริมหรือโรคหนองในโรคอักเสบเช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn การไหลเวียนโลหิตการแพ้หรือแม้กระทั่งผลข้างเคียงจากการได้รับรังสีรักษา อาการและอาการของโรคข้ออักเสบมีความแปรปรวนรวมถึงอาการปวดทวารหนักหรือทวารหนักการรั่วไหลของเลือดเมือกหรือหนองจากทวารหนักความยากลำบากในการอพยพและการตกเลือดในอุจจาระ ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในกรณีที่การอักเสบไม่รุนแรงหรือรุนแรงมากเช่นในกรณีที่เกิดแผลลึกในเนื้อเยื่อ ตามแนวทางของ proctologist ตามสาเหตุของการอักเสบ และรวมถึงยาปฏิชีวนะหร