มีโรคที่อาจทำให้เกิดแผลและส่งผลต่อโครงสร้างของหลอดอาหารซึ่งเป็นหน้าที่สำคัญในการขนส่งอาหารและของเหลวระหว่างปากและกระเพาะอาหารและบางส่วนของโรคหลอดเลือดใหญ่ ได้แก่ gastroesophageal reflux, esophagitis, tumor, spasms, infection, ตัวอย่างเช่น
อาการหลักที่เกิดจากโรคเหล่านี้คืออาการเจ็บหน้าอก, อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน, การกลืนลำบากหรือความรู้สึกเค้กในบริเวณลำคอ บ่อยครั้งที่อาการปวดรุนแรงและสับสนกับโรคหัวใจปอดหรือกล้ามเนื้อดังนั้นการประเมินทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการตรวจร่างกายอย่างเช่นการส่องกล้องทางเดินอาหารการวัดความเข้มแข็งของมนุษย์อัลตราซาวนด์หรือการฉายรังสีความคมชัดของภูมิภาคซึ่งระบุการเปลี่ยนแปลงใน โครงสร้างของอวัยวะและสาเหตุอื่น ๆ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอก
1. โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
หรือที่เรียกว่าโรค GERD โรคนี้เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้ไม่ได้เตรียมที่จะรับความเป็นกรดส่วนเกิน
- อาการ : อาการ หลักของ reflux gastroesophageal รวมถึงการเผาไหม้ของหน้าอก, อิจฉาริษยา, รสขมในปาก, ไอเวลากลางคืน, กล่องเสียงอักเสบที่กำเริบและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการเจ็บหน้าอกปวดกลืน (odynophagia) และการกลืนลำบาก กลืนลำบาก)
- การรักษา : การใช้ยาเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารเช่น Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole หรือ Ranitidine มีการระบุไว้นอกจากนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงนิสัยเช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่ช่วยให้กรดไหลย้อนเช่นอาหารทอดไขมันมิ้นท์, พริกไทย, กาแฟ, ชา, มะเขือเทศ, อาหารที่เป็นกรดนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปนอนราบทันทีหลังจากรับประทานอาหารและใส่เสื้อผ้าคับ
ถ้าอาการ reflux กระเพาะอาหารไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ esophagitis, หลอดอาหารของ Barrett, การลดหลอดอาหารและแม้แต่โรคมะเร็ง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นและวิธีการระบุกรดไหลย้อน gastroesophageal
2. Esophagitis
Esophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีผลต่อคนบางโรคที่มีอาการ reflux gastroesophageal การอักเสบนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการก่อให้เกิดหลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่อักเสบมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งเรียกว่า metaplasia เพื่อให้สามารถทนต่อความเป็นกรดได้เป็นประจำและมีความเสี่ยงที่จะเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งหลอดอาหาร
สาเหตุอื่น ๆ ของ esophagitis ได้แก่ การติดเชื้อจากเชื้อราเชื้อราหรือ cytomegalovirus การโพสต์รังสีในระหว่างการรักษามะเร็งเช่นเต้านมและปอด, หลอดอาหาร eosinophilic esophagitis หรือ esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเนื่องจากการกินสารที่กัดกร่อนหรือเป็นกรด
- อาการ : ปวดหรือไหม้หน้าอกปวดหรือกลืนลำบากรสขมในปากไอแก้กระเพาะอักเสบบ่อย
- การรักษา : ถ้าเกิดจากกรดไหลย้อนการรักษาโรคหลอดอาหารยังทำโดยการยับยั้งความเป็นกรดของกระเพาะอาหารด้วยยาเช่น Pantoprazole Omeprazole และ Ranitidine เช่นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน หากมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อยาดังกล่าวเป็นยาปฏิชีวนะ antifungals หรือ antivirals จะถูกระบุไว้จนกว่าจะได้รับการรักษาแผล ในกรณีที่มีการระคายเคืองต่อยาเสพติดสารหรือรังสีอาจจำเป็นต้องขยายหลอดอาหารถ้าถูกทำลาย
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของ esophagitis และวิธีการรักษาพวกเขา
3. กล้ามเนื้อกระตุก
อาการกระตุกของหลอดอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่ไม่สอดคล้องกันของอวัยวะนี้ซึ่งเป็นสาเหตุของการหดตัวที่เจ็บปวดและผิดปกติของหลอดอาหาร
- อาการ : ความยากในการกลืนและอาการเจ็บหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเลวลงหลังรับประทานอาหารและเกิดจากการเผาไหม้กรดไหลย้อนและการกลืนลำบาก ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนสามารถเลียนแบบกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้
- การรักษา : ปวดสามารถบรรเทาด้วยยาลดกรดและเพื่อควบคุมการหดเกร็งแพทย์อาจชี้ยาเช่นไนเตรต hydralazine ตัวบล็อกแคลเซียมสารพิษ botulinum และ anxiolytics เป็นต้น
เพื่อยืนยันโรคนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเช่น manometry ซึ่งตรวจพบความดันหลอดอาหารรวมทั้งความคมชัดของรังสีเอกซ์และ endoscopy
4. มะเร็งหลอดอาหาร
เนื้องอกในหลอดอาหารมีน้อยมากและในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของโรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การบาดเจ็บที่กัดกร่อนหรือการติดเชื้อ HPV
- อาการ : อาการ หลักคือความยากลำบากในการกลืนอาหารซึ่งแย่ลงเรื่อย ๆ โดยเริ่มจากอาหารแข็งและสามารถเข้าถึงของเหลวได้ อาการและอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การลดน้ำหนักเสียงแหบปวดเมื่อกลืนและเป็นโลหิตจาง
- การรักษา: การรักษาระบุโดยแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของแผลและมักจะมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกนอกเหนือจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการระบุและรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร
5. Achalasia
Achalasia เป็นโรคที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บหรือการสูญเสียเซลล์ประสาทที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการเป็นมดลูกของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร ด้วยวิธีนี้หลอดอาหารสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายในระหว่างการกลืนและเพื่อดำเนินการ peristalsis ซึ่งเป็นคลื่นของการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นเพื่อดำเนินการอาหารในทิศทางที่ถูกต้องลงไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้ ดังนั้นใน achalasia มีการขยายตัวและความผิดปกติทยอยของหลอดอาหารซึ่งอาจเลวลงตามเวลา
- อาการ : อาการ หลักคือการกลืนลำบากการไหลย้อนกลับอาการเจ็บหน้าอกและการสูญเสียน้ำหนัก
- การรักษา : แม้ว่าจะไม่มีการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเพื่อลดความดันในหลอดอาหารและอาการเช่นไนเตรตหรือ hydralazine การผ่าตัดขยายหลอดอาหารหรือกล้ามเนื้อเยื่อก็เป็นทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยในการล้างหลอดอาหารในกรณีที่รุนแรงขึ้น ในกรณีหลังการขจัดหลอดอาหารอาจจำเป็น
หนาวสั่นเกิดจากสาเหตุ autoimmune อย่างไรก็ตามโรค Chagas 'ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและทำให้เกิดการขยายตัวที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อนี้ เพื่อยืนยัน achalasia แพทย์อาจทำการทดสอบเช่น manometry esophageal เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของความดันนอกเหนือจาก endoscopy และการถ่ายภาพด้วยความคมชัดหลอดอาหาร
6. Diverticulums
Diverticula มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหารซึ่งโดยปกติจะมีขนาดเล็ก แต่สามารถเจริญเติบโตและกลายเป็นความสามารถในการถือครองน้ำลายและอาหาร
- อาการ : เมื่อมีขนาดใหญ่ diverticula อาจทำให้กลืนลำบากหายใจไม่ดีและความทะเยอทะยานของอาหารเข้าไปในปอด
- การรักษา: อาจมีการผ่าตัดเพื่อกำจัด diverticula ขนาดใหญ่หรือมีอาการ
นอกเหนือไปจาก diverticula การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในโครงสร้างของหลอดอาหารที่อาจเกิดขึ้นคือแหวนและเยื่อหุ้มตามอวัยวะนอกเหนือจาก polyps อ่อนโยนหรือเนื้องอกซึ่งอาจทำให้มันยากที่จะกลืนอาหารและอาจมีสาเหตุมา แต่กำเนิดหรืออักเสบ
7. การบาดเจ็บที่หลอดอาหาร
สาเหตุสำคัญของอาการปวดในหลอดอาหารแม้ว่าจะไม่ค่อยพบคือการก่อตัวของแผลหรือการเจาะทะลุซึ่งเกิดขึ้นได้จากการมีอาเจียนรุนแรงหรือระหว่างขั้นตอนต่างๆเช่นการส่องกล้องตรวจหรือการวางท่อทางจมูกการบาดเจ็บในอุบัติเหตุหรือแม้แต่การกัดกร่อน ที่เกิดจากโรคหลอดอาหารหรือมะเร็ง
- อาการ : มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจหรือไอและอาจมีการรั่วไหลของเลือดในระหว่างที่มีอาการอาเจียน อาจเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเป็นบริเวณที่มีอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ เช่นหัวใจและปอดซึ่งเป็นอันตรายและสามารถทำให้ชีวิตของคนที่มีความเสี่ยง
- การรักษา: ความทะเยอทะยานของสารคัดหลั่งด้วยสายสวนการใช้ยาปฏิชีวนะและหลีกเลี่ยงการกินจนกว่าจะได้รับการรักษาแผลเป็นเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อการบาดเจ็บมีขนาดใหญ่หรือไม่สามารถบรรจุได้จะมีการระบุการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
นอกเหนือจากการก่อตัวของแผลอาจมีการปนเปื้อนของอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมที่อาจติดอยู่ในหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่สามารถขจัดสารคัดหลั่งได้ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุโดยการส่องกล้อง
