ความอ่อนโยน Prostatic Hyperplasia หรือที่เรียกว่า prostatic hyperplasia ใจดีหรือเพียง BPH เป็นต่อมลูกหมากโตที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติตามอายุในผู้ชายส่วนใหญ่เป็นปัญหาชายทั่วไปหลังจากอายุ 50
โดยทั่วไปการเกิด hyperplasia ต่อมลูกหมากจะถูกระบุเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นเช่นการปัสสาวะบ่อยๆในการปัสสาวะความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือการมีกระแสปัสสาวะอ่อนแอ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องทำการประเมินผลกับผู้ชำนาญทางระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อขจัดปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันเช่นการติดเชื้อต่อมลูกหมากหรือแม้แต่โรคมะเร็ง ดูสัญญาณที่สำคัญของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงต่อมลูกหมากและอาการการรักษาสามารถทำได้เฉพาะกับการใช้ยาหรืออาจต้องผ่าตัดและเพื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
อาการหลัก
อาการที่พบมากที่สุดในกรณีของ hyperplasia prostatic อ่อนโยนมักจะรวมถึง:
- กระตุ้นบ่อยครั้งและเร่งด่วนเพื่อปัสสาวะ;
- การปัสสาวะเริ่มเป็นเรื่องยาก
- ตื่นขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืนเพื่อปัสสาวะ;
- กระแสปัสสาวะอ่อนแอหรือหยุดทำงานและกลับมาทำงานใหม่
- ความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะยังคงเต็มหลังจากปัสสาวะ
อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 50 และมันเป็นเรื่องธรรมดาที่พวกเขาจะเลวลงตามเวลาตามที่ต่อมลูกหมากโตซึ่งจะสิ้นสุดลงกระชับท่อปัสสาวะและมีผลต่อระบบปัสสาวะ
แต่ก็ยังเป็นไปได้ว่าความรุนแรงของอาการไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับขนาดของต่อมลูกหมากเนื่องจากมีชายหลายคนที่มีอาการแสดงมากแม้จะมีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของต่อมลูกหมาก
ดูว่าปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
เนื่องจากมีปัญหาทางเดินปัสสาวะหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการเกิด hyperplasia ต่อมลูกหมากเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะการอักเสบของต่อมลูกหมากนิ่วในไตหรือแม้แต่โรคมะเร็งต่อมลูกหมากก็เป็นสิ่งสำคัญมากในการปรึกษาด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
แพทย์จะประเมินอาการและประวัติของคนไข้โดยทั่วไปสามารถตรวจสอบได้หลายแบบเช่นอัลตราซาวนด์ทวารหนักการตรวจปัสสาวะการตรวจ PSA หรือการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมากเช่นเพื่อขจัดปัญหาอื่น ๆ และยืนยันความอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต
ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูว่ามีการสอบเหล่านี้อย่างไร:
สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะต่อมลูกหมากโต
แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุเฉพาะที่จะปรับการขยายตัวของต่อมลูกหมาก แต่ก็เป็นไปได้ว่าใจดีต่อมลูกหมากโตเกิดจากการเจริญเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของต่อมที่เกิดขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนที่มนุษย์นำเสนอด้วยความชราตามธรรมชาติ
อย่างไรก็ตามมีบางปัจจัยที่เป็นที่รู้จักที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด prostatic hyperplasia ที่อ่อนโยน:
- มีอายุเกินกว่า 50 ปี
- มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาต่อมลูกหมาก
- มีโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
นอกจากนี้การออกกำลังกายยังดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่อมลูกหมาก ดังนั้นผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินหรือมีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา BPH
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาด้วยใจดีต่อมลูกหมากโตแตกต่างกันไปตามขนาดของต่อมลูกหมากอายุของผู้ชายและชนิดของอาการ ดังนั้นรูปแบบที่ดีที่สุดของการรักษาควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ บางส่วนของรูปแบบที่ใช้มากที่สุดคือ:
1. วิธีแก้ปัญหาต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโต
การรักษาประเภทนี้มักใช้ในผู้ชายที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและอาจรวมถึงการใช้ยาที่แตกต่างกันเช่น
- อัลฟา blockers เช่น Alfuzosin หรือ Doxazosin: ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและเส้นใยของต่อมลูกหมากทำให้ง่ายต่อการปัสสาวะ;
- 5-alpha-reductase inhibitors เช่น Finasteride หรือ Dutasteride ช่วยลดขนาดของต่อมลูกหมากโดยการยับยั้งกระบวนการฮอร์โมนบางชนิด
- Tadalafil เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่ก็ยังสามารถลดอาการของ prostatic hyperplasia
ยาเหล่านี้สามารถใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกันได้ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการ
2. การรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด
การรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดจะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ชายที่มีอาการในระดับปานกลางหรือรุนแรงที่ยังไม่ดีขึ้นกับการเยียวยาที่ระบุโดยแพทย์
มีเทคนิคดังกล่าวหลายอย่าง แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองเพิ่มความยากลำบากในการปัสสาวะปัสสาวะการไหลเวียนของปัสสาวะหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ดังนั้นหนึ่งควรหารืออย่างดีตัวเลือกทั้งหมดที่มีระบบทางเดินปัสสาวะ
บางส่วนของเทคนิคที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Transurethral รอยบากของต่อมลูกหมาก Transurethral เทอร์โมบำบัดด้วยไมโครเวฟการบำบัดด้วยเลเซอร์หรือยกต่อมลูกหมากยกตัวอย่างเช่น
3. การผ่าตัด
การผ่าตัดมักจะทำเพื่อกำจัดต่อมลูกหมากและแน่นอนแก้อาการทั้งหมดได้รับการแนะนำเมื่อไม่มีรูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาได้ผลหรือเมื่อต่อมลูกหมากน้ำหนักมากกว่า 75 กรัม การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยการ laparoscopy หรือในทางคลาสสิกผ่านการตัดในท้อง
ต่อไปนี้เป็นวิธีการผ่าตัดนี้และการกู้คืนทำได้อย่างไร
