Dextrocardia เป็นภาวะที่บุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับหัวใจที่ด้านขวาของร่างกายซึ่งส่งผลให้มีโอกาสเกิดอาการที่ทำให้การทำงานประจำวันเป็นเรื่องยากและสามารถลดคุณภาพชีวิตเช่นหายใจถี่และ ความเมื่อยล้าขณะเดินหรือปีนบันไดเป็นต้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากในกรณีของ dextrocardia มีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนา malformations เช่นหลอดเลือดแดงเปลี่ยนผนังหัวใจพัฒนาไม่ดีหรือวาล์วปรับตัวลดลง
อย่างไรก็ตามในบางกรณีความจริงที่ว่าหัวใจพัฒนาด้านขวาไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เนื่องจากอวัยวะสามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องและดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษาใด ๆ
ดังนั้นหนึ่งจะต้องกังวลเมื่อหัวใจอยู่ทางด้านขวาและอาการปรากฏว่าป้องกันความสำเร็จของกิจกรรมประจำวัน ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปหากุมารแพทย์ในกรณีที่เป็นเด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในกรณีที่เป็นผู้ใหญ่เพื่อประเมินว่ามีปัญหาหรือเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหัวใจด้านขวา
ช่องด้านขวามีทางออกสองทาง
ในบางกรณีหัวใจอาจพัฒนาไปพร้อมกับข้อบกพร่องที่เรียกว่าช่องท้องด้านขวาที่มีทางออกสองทางซึ่งในหลอดเลือดแดงสองดวงนี้มีหัวใจวายติดกับช่องท้องเดียวกันซึ่งแตกต่างจากหัวใจปกติที่หลอดเลือดแดงแต่ละดวงยึดติดกับ ventricle
ในกรณีเหล่านี้หัวใจยังมีการเชื่อมต่อระหว่างสองโพรงเพื่อให้เลือดออกจากโพรงด้านซ้ายที่ไม่มีทางออก ด้วยวิธีนี้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนผสมกับเลือดที่มาจากส่วนที่เหลือของร่างกายกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- เหนื่อยง่ายและเหนื่อยล้ามาก
- ผิวบวมและริมฝีปาก
- เล็บหนา;
- ความยากลำบากในการเพิ่มน้ำหนักและเติบโต
- ขาดอากาศที่มากเกินไป
การรักษาโดยปกติจะทำด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความสัมพันธ์ระหว่างสองโพรงและตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่บริเวณที่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
2. ความผิดปกติของผนังระหว่าง atria และ ventricles
การสร้างกำแพงที่ไม่ดีระหว่าง atria และ ventricles เกิดขึ้นเมื่อ atria ไม่แบ่งระหว่างตัวเองเช่นเดียวกับ ventricles ทำให้หัวใจมีห้องโถงใหญ่และห้องรับขนาดใหญ่หนึ่งแห่งแทนที่จะเป็นสองช่อง การขาดการแยกระหว่างเอเทรียมและ ventricle แต่ละช่วยให้เลือดในการผสมและนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในปอดทำให้เกิดอาการเช่น:
- เหนื่อยล้ามากเกินไปแม้ในขณะที่ทำกิจกรรมง่ายๆเช่นการเดิน;
- ผิวซีดหรือสีน้ำเงินเล็กน้อย
- ขาดความกระหาย;
- หายใจเร็ว;
- อาการบวมที่ขาและท้อง;
- โรคปอดบวมเป็นประจำ
โดยปกติการรักษาปัญหานี้จะทำประมาณ 3 ถึง 6 เดือนหลังจากคลอดด้วยการผ่าตัดเพื่อสร้างผนังระหว่าง atria และโพรง แต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาแพทย์อาจสั่งยาบางอย่างเช่น antihypertensives และยาขับปัสสาวะเพื่อปรับปรุงอาการจนกว่าเด็กจะถึงวัยที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าในการผ่าตัด
3. ข้อบกพร่องในการเปิดหลอดเลือดแดงด้านขวา
ในผู้ป่วยโรคหัวใจบางรายทางด้านขวาวาล์วระหว่างช่องท้องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอดอาจมีการพัฒนาไม่ดีและไม่สามารถเปิดได้อย่างถูกต้องจึงทำให้เลือดผ่านปอดได้ยากและป้องกันการเกิดออกซิเจนได้อย่างเพียงพอ ของเลือด ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของวาล์วอาการอาจรวมถึง:
- ท้องบวม;
- ปวดทรวงอก;
- เหน็ดเหนื่อยและเป็นลมมากเกินไป
- หายใจลำบาก
- ผิวสีม่วง
ในกรณีที่ปัญหาไม่รุนแรงการรักษาอาจไม่จำเป็น แต่เมื่อทำให้เกิดอาการอย่างต่อเนื่องและรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นหรือมีการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วเป็นต้น
4. หลอดเลือดแดงมีหัวใจวาย
แม้ว่าจะเป็นปัญหาที่พบได้ยากที่สุด แต่ปัญหาของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากหัวใจมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีหัวใจด้านขวา ปัญหานี้ทำให้หลอดเลือดแดงในปอดเชื่อมต่อกับช่องท้องซ้ายแทนที่จะเป็นช่องท้องด้านขวาเช่นเดียวกับที่หลอดเลือดแดงใหญ่ถูกยึดติดกับช่องท้องด้านขวา
ดังนั้นหัวใจที่มีออกซิเจนออกจากหัวใจและส่งผ่านโดยตรงไปยังปอดและไม่ผ่านเข้าไปในส่วนที่เหลือของร่างกายในขณะที่เลือดที่ไม่มีออกซิเจนจะหลั่งออกจากหัวใจและส่งผ่านเข้าไปในร่างกายโดยตรงโดยไม่ได้รับออกซิเจนในปอด ด้วยวิธีนี้อาการหลักที่เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังคลอดและรวมถึง:
- ผิวบวม
- หายใจลำบากมาก
- ขาดความกระหาย;
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังคลอดดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยการใช้ prostaglandins เพื่อช่วยในการรักษารูเปิดเล็ก ๆ ระหว่าง atria เพื่อผสมเลือดซึ่งเป็นปัจจุบันในระหว่างตั้งครรภ์และที่ ปิดหลังจากส่งมอบไม่นาน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดควรทำในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเพื่อให้เส้นเลือดแดงอยู่ในสถานที่ที่ถูกต้อง
