โรค Boerhaave เป็นปัญหาที่หาได้ยากซึ่งประกอบด้วยการเริ่มต้นของหลอดอาหารที่แตกเป็นรูทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและรู้สึกหายใจถี่เช่น
โดยทั่วไปกลุ่มอาการของ Boerhaave มีสาเหตุมาจากการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุให้อาเจียนรุนแรงเพิ่มความกดหน้าท้องและทำให้กล้ามเนื้อส่วนปลายที่ทำงานหนักเกินไปในที่สุดฉีกขาด
Boerhaave syndrome เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลทันทีหากมีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือหายใจถี่เพื่อเริ่มการรักษาภายใน 12 ชั่วโมงแรกและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการหยุดหายใจ
อาการของโรค Boerhaave
อาการหลักของโรค Boerhaave ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอกที่รุนแรงขึ้นเมื่อกลืน;
- รู้สึกหายใจถี่;
- อาการบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ
- เปลี่ยนเสียง
โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังจากอาเจียน แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นภายหลังเช่นการกินอาหารหรือดื่มน้ำเป็นต้น
นอกจากนี้อาการแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและอาจมีอาการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเช่นความอยากดื่มน้ำไข้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยมักใช้เวลานานเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดความสับสนกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ได้
การรักษาโรค Boerhaave's
การรักษาโรค Boerhaave ควรทำที่โรงพยาบาลด้วยการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อแก้ไขการแตกออกของหลอดอาหารและรักษาอาการติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นที่หน้าอกเนื่องจากการสะสมของกรดในกระเพาะอาหารและแบคทีเรียจากอาหาร
การรักษาควรเริ่มต้นภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังการแตกหลอดอัก้งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปซึ่งหลังจากนั้นจะลดอายุขัยของผู้ป่วยลงครึ่งหนึ่ง
การวินิจฉัยโรค Boerhaave's
การวินิจฉัยโรค Boerhaave สามารถทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าถึงประวัติผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นการเจาะแผลในกระเพาะอาหารการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เป็นเรื่องปกติมากขึ้นและอาจครอบคลุมถึงกลุ่มอาการ
ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้โดยญาติหรือคนใกล้ชิดที่รู้ประวัติการรักษาของผู้ป่วยหรือผู้ที่สามารถอธิบายเวลาที่เริ่มมีอาการเช่น
