D-dimer หรือที่เรียกว่า D-dimer เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ของการย่อยสลายไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างก้อน ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการแข็งตัวจึงเป็นไปได้ว่ามี D-dimer หมุนเวียนจำนวนมากขึ้น
ค่าอ้างอิงของ D-dimer ในเลือดสูงถึง 0.500 µd / mL หรือ 500 ng / mL สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสาเหตุของค่าที่เพิ่มขึ้นของเครื่องหมายนี้ซึ่งสามารถทำได้โดยการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด , การทดสอบที่ประเมินตับและปริมาณโปรตีน C-reactive เป็นต้น
มีไว้ทำอะไร
โดยปกติแพทย์จะระบุขนาดของ D-dimer เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเนื่องจากเครื่องหมายนี้จะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์เหล่านี้
อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นเครื่องหมายการแข็งตัวจึงสามารถขอ D-dimer ได้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการทำงานของน้ำตกการแข็งตัวเนื่องจากหลังจากการกระตุ้นไฟบรินเพื่อสร้างบัฟเฟอร์ของเกล็ดเลือดเส้นทางของการกระตุ้นจึงถูกเปิดใช้งานการย่อยสลายไฟบริน, นำไปสู่การปลดปล่อยผลิตภัณฑ์ย่อยสลายในเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวจะเป็นไปได้ที่จะเห็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบรินในปริมาณที่ผิดปกติรวมทั้ง D-dimer เข้าใจดีขึ้นว่าการแข็งตัวเกิดขึ้นได้อย่างไร
ดังนั้นนอกเหนือจากการใช้เพื่อแยกแยะการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกและการอุดตันในปอดแล้วการวัด D-dimer ยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบสถานการณ์ที่อาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการอักเสบเป็นต้น
D-dimer ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร
การเปลี่ยนแปลงของระดับ D-dimer เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่มีการก่อตัวและการย่อยสลายของลิ่มเลือดส่งผลให้ระดับผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบรินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของการอุดตัน ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของระดับ D-dimer ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PTE) อย่างไรก็ตามสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจทำให้ D-dimer เพิ่มขึ้น ได้แก่
- การแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจาย;
- หลังการผ่าตัดใหญ่
- ความชอกช้ำที่สำคัญ
- ในระหว่างตั้งครรภ์
- โรคหัวใจไตหรือตับ
- การอักเสบ;
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- มะเร็งบางชนิด
- COVID-19 ในบางกรณี
นอกเหนือจากการประเมิน D-dimer แล้วสิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายนี้ ดังนั้นตามประวัติสุขภาพของบุคคลและการปรากฏตัวของอาการแพทย์อาจแนะนำประสิทธิภาพของการนับเม็ดเลือดการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของตับไตและหัวใจและปริมาณของ lactate dehydrogenase และ C-reactive protein
การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถสั่งซื้อร่วมกับ D-dimer ได้แก่ เวลา prothrombin เวลา thrombin เวลาเลือดออกและเวลา thromboplastin บางส่วนซึ่งเป็นการทดสอบที่เป็นส่วนหนึ่งของ coagulogram และอนุญาตให้ประเมินว่ากระบวนการแข็งตัวเกิดขึ้นตามปกติหรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบการแข็งตัว
D-dimer และ COVID-19
การเพิ่มขึ้นของ D-dimer เป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปในกรณีของ COVID-19 เนื่องจากความพยายามของร่างกายในการต่อสู้กับไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไซโตไคน์จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและกระตุ้นการทำงานของ น้ำตกแข็งตัว ดังนั้นจึงมีการกระตุ้นของไฟบรินจำนวนมากและด้วยเหตุนี้ทางเดินที่รับผิดชอบในการย่อยสลายโปรตีนนี้ทำให้ระดับ D-dimer หมุนเวียนเพิ่มขึ้น
ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของระดับของเครื่องหมายนี้ในเลือดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อและขึ้นอยู่กับค่าต่างๆอาจบ่งชี้ให้แพทย์ทราบถึงความรุนแรงของการติดเชื้อความเสี่ยงของการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่เกิดจาก COVID-19 และความจำเป็นในการ การรักษาในโรงพยาบาล. อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องประเมินระดับไฟบรินจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาโปรทรอมบินและอาการที่บุคคลนำเสนอ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ COVID-19
ข้อมูลนี้มีประโยชน์หรือไม่?
ใช่ไม่ใช่
ความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญ! เขียนที่นี่ว่าเราจะปรับปรุงข้อความของเราได้อย่างไร:
มีอะไรจะถามอีกไหม? คลิกที่นี่เพื่อรับคำตอบ
อีเมลที่คุณต้องการรับการตอบกลับ:
ตรวจสอบอีเมลยืนยันที่เราส่งให้คุณ
ชื่อของคุณ:
เหตุผลในการเยี่ยมชม:
--- เลือกเหตุผลของคุณ - โรคชีวิตดีขึ้นช่วยคนอื่นได้รับความรู้
คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่?
ไม่แพทย์เภสัชกรรมพยาบาลนักโภชนาการนักชีวการแพทย์นักกายภาพบำบัดช่างเสริมสวยอื่น ๆ
บรรณานุกรม
- INVITRO บทบาทของ D-Dimer ในการติดเชื้อ COVID-19. 2020. มีจำหน่ายที่:. เข้าถึงเมื่อ 17 มี.ค. 2564
- ธาซิล, เจ็คโค; CUSHMAN แมรี่; SRIVASTAVA, อลก. ข้อเสนอสำหรับการจัดเตรียม COVID-19 coagulopathy. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4th ed; 731-736, 2563
- สังคมบราซิลของพยาธิวิทยาทางคลินิก ลักษณะทางห้องปฏิบัติการของการแข็งตัว - โรคลิ่มเลือดอุดตัน. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 17 มี.ค. 2564
- สังคมบราซิลของการวิเคราะห์ทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการในผู้ป่วย Covid-19. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 17 มี.ค. 2564
- GOUDORIS, Ekaterini S. การตรวจวินิจฉัย COVID-19 ในห้องปฏิบัติการ. J Pediatr (ริโอเจ) ปีที่ 97 7-12, 2564
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, จิฮาเนะ; คาลิสโมฮาเหม็ดและคณะ ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาและชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ในรูปแบบรุนแรง: การศึกษาแบบศูนย์เดียวแบบย้อนหลังจากโมร็อกโก. PLOS One 2021
