Vasculitis คืออะไร

Vasculitis เรียกว่า Angeitis คือการอักเสบของผนังหลอดเลือดที่มีผลต่อเส้นเลือดเพียงเส้นเดียวหรืออาจรุนแรงและส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดต่างๆและอวัยวะต่างๆและระบบต่างๆของร่างกาย ผลที่ตามมาของ vasculitis คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดจากเรือที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

เนื่องจากหลอดเลือดใด ๆ ในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ vasculitis สามารถสร้างอาการแตกต่างกันได้มากในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากโรคหรืออวัยวะที่ถูกทำลาย

วัณโรคอาจยังคงเป็นอาการของโรคเช่นโรคไตตาแดงโรคไตSchönlein-henoch purpura โรค Buerger โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบตาแดงหรือโรคเลือดออกในเลือด vasculitis สามารถทำได้

รูปภาพของ vasculitis

อาการอะไรบ้าง

อาการคลาสสิกของ vasculitis มักจะ:

• รอยแดงบนผิวหนังซึ่งเป็นสัญญาณของการรั่วไหลของเลือด;
• ความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าหรือการสูญเสียความไวของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis;
• ปวดบริเวณข้อต่อบริเวณใกล้เคียงที่ได้รับผลกระทบจากโรค

อาการอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่ใน vasculitis ได้แก่

• ไข้;
• สูญเสียความกระหาย;
• วิงเวียน;
• น้ำหนักลดจาก 4 กก. ขึ้นไปโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• ปวดท้อง;
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ตามสถานที่เกิดโรค vasculitis อาจทำให้เกิดอาการเช่น

• วิกฤตการณ์จมูกไซนัสอักเสบปวดจมูกหูหนวกเสียงแหบเมื่อมีผลต่อหูสายตาและลำคอ
• ไอ, หายใจถี่, ไอขึ้น, หายใจถี่, ปอดบวมทนต่อยาปฏิชีวนะเมื่อมันมีผลต่อระบบทางเดินหายใจ;
• ปวดเมื่อยน้ำแดงเมื่อมองตา
• ปวดท้องเมื่อมีผลต่อระบบทางเดินอาหาร
• ปัสสาวะรดปัสสาวะที่มีเลือดหรือมีโปรตีนในปัสสาวะเมื่อมันมีผลต่อไต
• paresthesia และความอ่อนแอเมื่อมันมีผลต่อระบบประสาท;
• โรคหัวใจและหัวใจวายเมื่อมีผลต่อหัวใจ

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของโรค vasculitis ยังไม่เข้าใจ แต่เป็นที่รู้กันว่าสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้สารเสพติดเช่นโคเคนหรือยาบ้าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสซีในบุคคลที่มี polyarteritis nodosa หรือ parvovirus B19 ตามมา granulomatosis ของ Wegener และโรคคาวาซากิปฏิกิริยาตอบสนองความอ่อนไหวทางพันธุกรรมและความล้มเหลวในการควบคุมกลไกภูมิคุ้มกันที่เข้าร่วมในการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางอย่าง

นอกจากนี้ vasculitis อาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาเช่น Penicillamine, Propylthiouracil, Hydralazine และ Minocycline หรือการสัมผัสกับซิลิกา

การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สำหรับการวินิจฉัยโรค vasculitis ประวัติศาสตร์ของแต่ละบุคคลควรมีความสัมพันธ์กับอาการที่นำเสนอและขอแนะนำให้ทำการทดสอบบางอย่างเช่น:

• การตรวจเลือดเสร็จสมบูรณ์
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง;
• แข็งตัว;
• ยูเรียอิเล็กโทรไลต์ครีเอตินินและคลีนิกไทน์
• การตรวจการทำงานของตับเช่นการประเมินโปรตีน C-reactive;
• โปรตีนและอิมมูโนพลาสมาอิมมูโนกลูโคส
• การวัด ANCA, FAN และ ENA antibodies;
• ปัจจัย Rheumatoid;
• ส่วนประกอบ C3 และ C4;
• Anticardiolipin antibody;
• cryoglobulins;
• การตรวจไวรัสตับอักเสบบีและซี
• การตรวจปัสสาวะและการเลี้ยงดูบุตร
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก

นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แล้วแพทย์ยังอาจสั่งการการทดสอบอื่นเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรคเช่นการสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นอกเหนือจากการประเมินของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การทดสอบเหล่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถตรวจสอบเกี่ยวกับ vasculitis และอาจช่วยในการจำแนกเป็นสิ่งที่สำคัญมากสำหรับการรักษาโรค

ชนิดของ vasculitis

ประเภทของ vasculitis ที่มีอยู่:

การรักษาทำได้อย่างไร?

การรักษารูปแบบต่างๆของ vasculitis ควรจะดำเนินการตามลักษณะและความรุนแรงของภาพทางคลินิก เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคและจำแนกโรคได้อย่างถูกต้องเพื่อให้การรักษานั้นมีเป้าหมายที่ดี

ในบางกรณีแพทย์อาจกำหนดให้ corticosteroids และ immunosuppressants แต่ใน vasculitis ที่รุนแรงที่มีผลต่ออวัยวะและระบบบุคคลควรอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาที่เหมาะสม

Vasculitis มีวิธีรักษาหรือไม่?

Vasculitis ไม่เคยมีการรักษาเพราะในบางกรณีโรคอาจเป็น autoimmune และในกรณีนี้บุคคลควรปฏิบัติตามการรักษาที่เสนอสำหรับชีวิต การรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นเสมอ