Lymphocytic Leukemia เรื้อรังหรือที่เรียกว่า CLL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวประเภทหนึ่งที่มีการเพิ่มจำนวนของ lymphocytes ที่เป็นผู้ใหญ่ในเลือดที่อยู่รอบข้าง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Lymphoid Leukemia
โดยปกติแล้ว CLL จะได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุโดยปกติอายุยังน้อยกว่า 65 ปีเนื่องจากมีพัฒนาการของโรคที่มีอาการโดยปกติจะสังเกตเห็นได้เมื่อโรคอยู่ในขั้นที่สูงขึ้นแล้ว เนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคล่าช้าอาการมักพบในระหว่างการตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งสามารถระบุ lymphocytosis ได้
สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวประเภทนี้ยังไม่เป็นที่ยอมรับ แต่เชื่อกันว่าเป็นเพราะการได้รับสารเคมีเป็นเวลานาน นอกจากนี้ประวัติศาสตร์ของ LLC ในครอบครัวสามารถเพิ่มโอกาสของคนที่พัฒนาโรค
อาการของ LLC
CLL พัฒนาขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อให้อาการค่อยๆพัฒนาและโรคจะถูกระบุเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในขั้นตอนภายหลัง อาการบ่งบอกถึง CLL คือ:
- เพิ่มต่อมน้ำหลืองและต่อมน้ำเหลือง
- ความเมื่อยล้า;
- การขยายตัวของม้ามหรือที่เรียกว่า splenomegaly;
- Hepatomegaly ซึ่งเป็นตับขยายใหญ่
- ผิวหนังที่เกิดขึ้นซ้ำปัสสาวะและโรคปอด
- ลดน้ำหนัก
เนื่องจากโรคไม่ได้แสดงอาการในระยะเริ่มแรก CLL สามารถระบุได้หลังการสอบตามปกติซึ่งสามารถตรวจสอบการเพิ่มจำนวนของ lymphocytes และ leukocytes ในการนับเม็ดเลือด
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphoid เรื้อรังทำจากการวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดผ่านผลของ hemogram ในการทำ hemogram จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือดที่ต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ค้นหาว่ามันคืออะไรและวิธีการตีความการนับเม็ดเลือด
ใน CLL มันเป็นไปได้ที่จะระบุ leukocytosis โดยทั่วไปเหนือ 25000 เซลล์ / mm3 ของเลือดและ lymphocytosis ถาวรมักจะสูงกว่า 5, 000 lymphocytes / mm3 ของเลือด นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายยังมีภาวะโลหิตจางและภาวะเลือดคั่งซึ่งเป็นปริมาณเม็ดเลือดลดลงในเลือด ดูค่าอ้างอิงสำหรับ leukogram
ถึงแม้จะเป็นผู้ใหญ่แล้วเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ในเส้นโลหิตข้างนอกมีขนาดเล็กและบอบบางและในขณะที่ทำให้เกิดรอยเปื้อนสามารถแตกออกและก่อให้เกิดเงานิวเคลียร์เรียกว่าเงามืดของ Gumprecht ซึ่งถือได้ว่าเป็นลักษณะเฉพาะ ปิดการวินิจฉัย
แม้ว่าการนับเม็ดเลือดจะเพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบ immunophenotyping เพื่อระบุตัวตนของเครื่องหมายที่ยืนยันว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของ lymphocytes ชนิด B และเป็นโรคเรื้อรัง Immunophenotyping ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการจำแนกเอกลักษณ์ของ CLL แต่ยังเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวประเภทอื่น ๆ ดูคู่มือสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
myelogram ซึ่งสอดคล้องกับการวิเคราะห์เซลล์ของไขกระดูกไม่จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยโรคอย่างไรก็ตามสามารถตรวจสอบวิวัฒนาการมาตรฐานของการแทรกซึมของ lymphocytes และเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคได้ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการสร้าง myelogram
การรักษา LLC
การรักษา CLL จะทำตามขั้นตอนของโรค:
- ความเสี่ยงต่ำ: ในกรณีที่มีการระบุเฉพาะเม็ดเลือดขาวและ lymphocytosis เท่านั้นโดยไม่มีอาการอื่นใด ดังนั้นแพทย์มาพร้อมกับผู้ป่วยโดยไม่ต้องทำการรักษา
- ความเสี่ยงระดับปานกลาง: ในการตรวจสอบ lymphocytosis การขยายปมประสาทและ hepato หรือ splenomegaly เป็นการตรวจติดตามทางการแพทย์ที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบวิวัฒนาการของโรคและการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด
- ความเสี่ยงสูง: ซึ่งมีลักษณะอาการของ CLL ที่ระบุไว้นอกเหนือจากภาวะโลหิตจางและภาวะเลือดต่ำและควรเริ่มการรักษาทันที การรักษาที่แนะนำมากที่สุดในกรณีนี้คือการปลูกถ่ายไขกระดูกและจำเป็นต้องทำเคมีบำบัดและรังสีรักษา
เมื่อมีการระบุถึงการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดที่อยู่รอบข้างสิ่งสำคัญคือแพทย์จะต้องประเมินสภาวะโดยทั่วไปของผู้ป่วยเพื่อให้การวินิจฉัย CLL ได้รับการยืนยันและสามารถเริ่มต้นการรักษาและป้องกันโรคได้
