อาการของกาฬโรคระบาดมักจะปรากฏเป็นเวลา 2 ถึง 5 วันหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย แต่อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 12 วันหลังจากนั้น พวกเขาเริ่มต้นอย่างกระทันหันด้วยหนาวสั่นและมีไข้ถึง 41 องศาเซลเซียส หัวใจเต้นเร็วและอ่อนลงและความดันโลหิตลดลง ทวารหนักจะปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกันหรือเร็ว ๆ นี้หลังจากที่มีไข้และมักจะเจ็บปวดกับ palpation
โรคระบาดที่เกิดจากการติดเชื้อ Yersinia pestis อาจเป็นโรคที่เกี่ยวกับฟองอากาศ, โรคปอดบวม, โรคปอดบวมและโรคติดต่อย่อยและอาการต่างๆจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคระบาด อาจมีความกระวนกระวายใจ, เพ้อ, ความสับสนทางจิตใจและการสูญเสียการประสานงานกับมอเตอร์ ตับและม้ามอาจเพิ่มปริมาณ
มากกว่าครึ่งหนึ่งของบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาตายระหว่างวันที่สามและห้าหลังจากเริ่มมีอาการ