การสะสมของไขมันในตับซึ่งเรียกได้ว่าเป็นโรคไตตับเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยๆซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
แม้ว่าจะมีอาการไม่บ่อยนักก็ตามอาจรู้สึกเจ็บที่ด้านขวาของช่องท้องหน้าท้องบวมคลื่นไส้อาเจียนและอาการไม่สบายตัวทั่วไป เมื่อมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของตับและความรุนแรงของโรค ตรวจสอบบางส่วนของการสอบที่ประเมินสุขภาพตับ
ไขมันในตับสามารถควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำและเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็ง
องศาของไขมันในตับ
ไขมันในตับสามารถจำแนกได้ตามความรุนแรง:
- grade 1 หรือ steatosis เกี่ยวกับตับแบบง่ายๆ: ไขมันส่วนเกินถือว่าไม่เป็นอันตราย มักไม่มีอาการและมีเพียงปัญหาที่ค้นพบผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ
- grade 2 หรือ nonalcoholic steeposis ตับ: นอกเหนือไปจากไขมันส่วนเกินตับจะอักเสบ โดยปกติอาจมีอาการบางอย่างเช่นอาการปวดที่ท้องด้านขวาและท้องบวม
- ระดับ 3 หรือตับ ไขมัน : มีไขมันและการอักเสบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและหลอดเลือดรอบตัวคุณ แต่ตับยังทำงานได้ตามปกติ
- ระดับ 4 หรือตับแข็งในตับ: เป็นระยะที่ร้ายแรงที่สุดของโรคและปรากฏขึ้นหลังจากปีของการอักเสบโดยมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในตับทั้งที่เป็นสาเหตุของการลดขนาดและออกจากรูปร่างไม่สม่ำเสมอ โรคตับแข็งอาจมีความก้าวหน้าไปสู่มะเร็งหรือความตายของตับที่ต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะ
ดังนั้นนอกเหนือไปจากการประเมินปริมาณไขมันในอวัยวะแล้วสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของการอักเสบเนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเซลล์ของอวัยวะนี้ เพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรคสามารถใช้ภูมิแพ้ตับซึ่งเป็นการตรวจอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด
อาการหลัก
โดยปกติในระยะเริ่มแรกของโรคไม่มีอาการของชนิดใดและเหตุนี้จึงมักพบการกลายพันธุ์โดยบังเอิญผ่านการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามในขั้นตอนหลังอาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ด้านขวาบนของช่องท้องการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและรู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้อาเจียนเป็นต้น ในกรณีที่เป็นโรคตับแข็งอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่นการเกิดสีเหลืองของผิวหนังและดวงตามีอาการคันและบวมที่หน้าท้องขาและข้อเท้า
ตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมของอาการของโรคไขมันในตับและทำให้การทดสอบของเราทราบว่าคุณมีโอกาสเกิดปัญหาขึ้นหรือไม่
ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
ความเสี่ยงของการพัฒนาไขมันในตับมากขึ้นในคนที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่ความเสี่ยงอาจจะสูงขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น:
- โรคอ้วน;
- โรคเบาหวานประเภท 2;
- แรงดันสูง;
- คอเลสเตอรอลสูง;
- อายุมากกว่า 50 ปี
- เป็นคนสูบบุหรี่
- มี hypothyroidism
นอกจากนี้การผ่าตัดลดน้ำหนักและวิธีการลดน้ำหนักอื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไขมันในตับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารที่เกิดจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ และอาจส่งผลต่อเด็กและหญิงตั้งครรภ์
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การเปลี่ยนแปลงของตับสามารถตรวจพบครั้งแรกผ่านการตรวจเลือดเพื่อประเมินสารที่ผลิตโดยอวัยวะนั้น และหากมีค่าเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกว่าตับทำงานไม่ดีแพทย์อาจขอการตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์เอกซเรย์กระตุกตับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไขมันในตับไม่ได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยโรคล่าช้าได้จนกว่าผู้ป่วยจะมีอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ
เข้าใจดีกว่าวิธีการที่จะมาถึงการวินิจฉัย
การปรากฏตัวของไขมันในตับจะไม่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของตับและผลที่ประเมินความเป็นไปได้ของแผลมือถือ cholestasis และการทำงานของตับควรทำตามคำอธิบายด้านล่าง:
การตรวจวินิจฉัยบาดแผลจากเซลล์ตับ
Transaminases จะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดตามความเสียหายของตับ ผลิตในตับไตและกล้ามเนื้อและระดับที่สูงขึ้นจะเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับขณะที่ ALT ซึ่งเดิมเรียกว่า TGP จะแสดงออกในหัวใจกล้ามเนื้อและเม็ดเลือดแดง
Alkaline phosphatase ผลิตในรก, ไต, ลำไส้และ leukocytes และอาจเพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นและการตั้งครรภ์ สุดท้ายสามารถพบได้ในท่อไตท่อตับตับอ่อนและลำไส้
การตรวจการทำงานของตับ
เพื่อประเมินการทำงานของตับควรตรวจสอบผลของ albuminemia, bilirubinemia และ prothrombin time ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สำคัญที่สะท้อนถึงหน้าที่ของตับ
การวินิจฉัย
การมีตับที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคตับที่มีแอลกอฮอล์: อัตราส่วน AST / ALT เป็น 2: 1 หรือสูงกว่า ในกรณีของประวัติทางการแพทย์ที่ไม่น่าเชื่อถือผลปกติของ alkaline phosphatase, GGT สูงและ macrocytosis แนะนำการวินิจฉัยนี้;
- ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง: ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์หลายประการของการทำงานของตับ
- โรคตับอักเสบ autoimmune: เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหญิงสาววัยกลางคนที่เป็นโรค autoimmune เช่นปัญหาเกี่ยวกับ rheumatologic และ autoimmune thyroid
- ตับ steatosis: สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ แต่การวินิจฉัยของมันคือการยกเว้น สังเกตการปรากฏตัวของโรคอ้วน, เบาหวานและ dyslipidemia และการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการวินิจฉัย
- โรคตับอักเสบในเลือดขาดเลือด เกิดขึ้นในกรณีที่มีภาวะไหลเวียนโลหิตต่ำเช่นความดันเลือดออกและการตกเลือดและมีระดับ ALT, AST และ lactate dehydrogenase
- โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ: ระบุโดยการรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย แต่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของยาพาราเซตามอล
- การบาดเจ็บของตับในกระเพาะอาหาร: AST และ ALT ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยพร้อมด้วย phosphatase ด่างและ GGT ที่เพิ่มขึ้น
หากผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ และการประเมินเบื้องต้นทั้งหมดเป็นค่าลบให้เริ่มต้นการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการสูญเสียน้ำหนักการควบคุมโรคและการระงับยาที่อาจเป็นพิษต่อตับเช่น Amiodarone
การตรวจควรทำซ้ำหลังจาก 6 เดือนและในกรณีที่ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ให้ทำอัลตราซาวนด์และอาจจำเป็นต้องมีการจัดเตรียมการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจด้วยเอกซเรย์และการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาไขมันในตับจะทำส่วนใหญ่กับการเปลี่ยนแปลงในอาหาร, การออกกำลังกายเป็นประจำของการออกกำลังกายเป็นประจำและการกำจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดน้ำหนักและควบคุมโรคที่ทำให้ปัญหาแย่ลงเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นต้น นี่คือตัวอย่างของสิ่งที่อาหารไขมันในตับควรมีลักษณะเช่น
ไม่มีการแก้ไขเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะไขมันในตับ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคตับอีก นอกจากนี้คุณยังอาจใช้การเยียวยาที่บ้านเพื่อช่วยในการรักษาเช่นทิสเทิลหรือชาอาติโช๊คและเป็นสิ่งสำคัญก่อนขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนที่จะใช้
วิดีโอต่อไปนี้นำคำแนะนำจากนักโภชนาการของเราเพื่อควบคุมและลดไขมันในตับ:
