เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุประเภทของฮีโมโกลบินที่สามารถพบได้ในเลือด เฮโมโกลบินหรือฮอร์โมนเพศชายเป็นโปรตีนที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีหน้าที่ในการยึดเกาะกับออกซิเจนทำให้สามารถเคลื่อนย้ายไปยังเนื้อเยื่อได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฮีโมโกลบิน
จากการระบุประเภทฮีโมโกลบินสามารถตรวจสอบได้ว่าบุคคลดังกล่าวมีโรคที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหรือไม่เช่นโรคโลหิตจางในโลหิต อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทดสอบทางโลหิตวิทยาและชีวเคมีอื่น ๆ จะต้องใช้
มันคืออะไรสำหรับ
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินจำเป็นต้องมีการใช้อิเล็กโตรโฟเรชั่นของเฮโมโกลบิน ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้วินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรคฮีโมโกลบินซีและทำให้เกิดความแตกต่างของธาลัสซีเมียตัวอย่างเช่น
นอกจากนี้อาจมีการขอให้คำแนะนำทางพันธุกรรมแก่คู่สมรสที่ต้องการมีบุตรด้วยเช่นกันโดยการบอกว่ามีโอกาสที่เด็กมีความผิดปกติของเลือดบางประเภทที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถขอ Electrophoresis Hemoglobin ในการตรวจติดตามผลเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเฮโมโกลบินชนิดต่างกัน
ในกรณีของทารกแรกเกิดชนิดของฮีโมโกลบินจะถูกระบุด้วยการทดสอบทางเดินเท้าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียว ดูว่าเป็นโรคที่ตรวจพบโดยการทดสอบของเท้า
มันทำอย่างไร?
การเก็บตัวอย่างเลือดทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้วในห้องปฏิบัติการเฉพาะเนื่องจากการรวบรวมข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้มีเม็ดเลือดแดงลดลงนั่นคือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งอาจแทรกแซงผล ทำความเข้าใจวิธีการเก็บรวบรวมเลือด
การเก็บควรทำกับผู้ป่วยอดอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมงและตัวอย่างที่นำมาวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการซึ่งระบุชนิดของฮีโมโกลบินในผู้ป่วย ในห้องปฏิบัติการบางแห่งไม่จำเป็นต้องเร่งเก็บข้อมูล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะขอคำแนะนำจากห้องปฏิบัติการและแพทย์เกี่ยวกับการถือศีลอดสำหรับการทดสอบ
ชนิดของเฮโมโกลบินจะถูกระบุโดย electrophoresis ที่ pH ด่าง (ประมาณ 8.0 - 9.0) ซึ่งเป็นเทคนิคขึ้นอยู่กับอัตราการย้ายถิ่นของโมเลกุลเมื่อส่งกระแสไฟฟ้าด้วยการสร้างภาพของแถบ ตามขนาดและน้ำหนักของโมเลกุล ตามรูปแบบของแถบที่ได้รับการเปรียบเทียบจะทำตามมาตรฐานปกติและทำให้เกิดการระบุฮีโมโกลบินผิดปกติ
วิธีตีความผลลัพธ์
ตามรูปแบบของวงดนตรีที่นำเสนอสามารถระบุชนิดฮีโมโกลบินของผู้ป่วยได้ เฮโมโกลบิน A1 (HbA1) มีน้ำหนักโมเลกุลสูงขึ้นโดยมีการสังเกตการย้ายถิ่นน้อยลงขณะที่ HbA2 มีน้ำหนักเบาและกลายเป็นเจลมากขึ้น รูปแบบของแถบนี้ถูกตีความในห้องปฏิบัติการและเผยแพร่เป็นรายงานไปยังแพทย์และผู้ป่วยแจ้งชนิดของเฮโมโกลบินที่พบ
ทารกในครรภ์มีฮีโมโกลบิน (HbF) มีความเข้มข้นสูงกว่าในทารกอย่างไรก็ตามเมื่อพัฒนาการเกิดขึ้นความเข้มข้นของ HbF ลดลงในขณะที่ HbA1 เพิ่มขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของฮีโมโกลบินแต่ละชนิดแตกต่างกันไปตามอายุและโดยปกติแล้ว:
| ประเภทฮีโมโกลบิน | ค่าปกติ |
| HBF | 1 ถึง 7 วัน: สูงถึง 84%; อายุ 8 ถึง 60 วัน: สูงถึง 77% อายุ 2 ถึง 4 เดือน: สูงสุด 40%; 4 ถึง 6 เดือนขึ้นไป: สูงถึง 7.0% อายุ 7 ถึง 12 เดือนขึ้นไปสูงสุด 3.5%; อายุ 12 ถึง 18 เดือนขึ้นไปถึง 2.8% ผู้ใหญ่: 0.0 ถึง 2.0% |
| HbA1c | มีค่าเท่ากับหรือมากกว่า 95% |
| HbA2 | 1.5-3.5% |
อย่างไรก็ตามบางคนมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินทำให้เกิดฮีโมโกลบินหรือตัวแปรที่ผิดปกติเช่น HbS, HbC, HbH และ Barts 'Hb
ดังนั้นจากการอิเล็กโทรฟิเรสของเฮโมโกลบินจึงเป็นไปได้ที่จะระบุว่ามีฮีโมโกลบินผิดปกติและด้วยเทคนิคการวินิจฉัยอื่นที่เรียกว่า HPLC คุณสามารถตรวจสอบความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปกติและที่ผิดปกติซึ่งสามารถบ่งบอกถึง:
| ผลของเฮโมโกลบิน | สมมติฐานการวินิจฉัย |
| การปรากฏตัวของ HbSS | ภาวะเคียวเซลล์โลหิตจางซึ่งเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบ hemocyte เนื่องจากการกลายพันธุ์ในห่วงโซ่เบต้าของฮีโมโกลบิน รู้อาการของโรคโลหิตจางชนิดเคียว |
| การแสดงตนของ HbAS | ลักษณะเซลล์เคียวซึ่งในบุคคลนั้นมียีนที่เป็นตัวก่อโรคโลหิตจางชนิดเคียว แต่ไม่มีอาการใด ๆ แต่สามารถถ่ายทอดยีนนี้ไปให้คนรุ่นอื่น ๆ ได้: |
| การปรากฏตัวของ HbC | บ่งชี้ถึงโรคฮีโมโกลบิน C ซึ่งสามารถตรวจพบผลึก HbC ในเลือดได้โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเป็น HbCC ซึ่งเป็นบุคคลที่มีภาวะโลหิตจางชนิด hemolytic ที่แปรปรวน |
| การปรากฏตัวของ Hb de Barts |
การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินชนิดนี้แสดงให้เห็นถึงสภาพร้ายแรงที่เรียกว่า hydrops ของทารกในครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและทำให้เกิดการแท้งได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ hydrops ทารกในครรภ์ |
| การปรากฏตัวของ HbH | บ่งชี้ถึงโรคฮีโมโกลบินเอชซึ่งเป็นลักษณะการตกตะกอนและภาวะเม็ดเลือดแตก |
ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวโดยการทดสอบทางเดินเท้าผลปกติคือ HbFA (เช่นทารกมีทั้ง HbA และ HbF ซึ่งเป็นอาการปกติ) ในขณะที่ HbFAS และ HbFS บ่งชี้ลักษณะของเซลล์เคียวและ โรคโลหิตจางเคียวตามลำดับ
การวินิจฉัยความแตกต่างของธาลัสซีเมียสามารถทำได้โดยการใช้อิเลคโตรโฟเรสซินฮีโมโกลบินที่เกี่ยวข้องกับ HPLC ซึ่งได้รับการตรวจสอบที่ระดับความเข้มข้นของอัลฟาเบต้าเดลต้าและแกมมาเพื่อยืนยันว่าไม่มีหรือมีบางส่วนของกลุ่ม globin เหล่านี้และตาม กำหนดชนิดของ thalassemia เรียนรู้วิธีการระบุธาลัสซีเมีย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับเฮโมโกลบินใด ๆ ต้องสั่งการอื่น ๆ เช่นปริมาณเหล็ก, เฟอร์ไรติน, Transferrin และจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ นี่คือวิธีการตีความการนับเม็ดเลือด
