PPD คือการตรวจคัดกรองมาตรฐานเพื่อระบุการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และช่วยในการวินิจฉัยวัณโรค โดยปกติแล้วการทดสอบนี้ทำกับคนที่ได้รับการติดต่อโดยตรงกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าจะไม่แสดงอาการของโรคเนื่องจากสงสัยว่าจะติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่เมื่อมีการติดตั้งแบคทีเรีย แต่ยังไม่ก่อให้เกิดโรค เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของวัณโรค
การทดสอบ PPD หรือที่เรียกว่าการทดสอบ tuberculin หรือปฏิกิริยา Mantoux จะกระทำในห้องปฏิบัติการการวิเคราะห์ทางคลินิกโดยการฉีดขนาดเล็กที่มีโปรตีนที่ได้มาจากแบคทีเรียใต้ผิวหนังและควรได้รับการประเมินและตีความโดยนักป่วย pulmonologist เพื่อให้สามารถทำการทดสอบได้ วินิจฉัยที่ถูกต้อง
เมื่อ PPD เป็นบวกมีโอกาสที่ดีที่จะถูกปนเปื้อนโดยแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามการทดสอบ PPD ไม่เพียงพอที่จะยืนยันหรือยกเว้นโรคดังนั้นถ้าคุณหมอสงสัยว่าเป็นวัณโรคแพทย์ของคุณอาจสั่งการการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการตรวจเสมหะสำหรับแบคทีเรีย
ผลสอบ PPD
ผลของการทดสอบ PPD ขึ้นอยู่กับขนาดของปฏิกิริยาในผิวหนังดังแสดงในภาพและสามารถ:
- ไม่เกิน 5 มม. โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลเสียและไม่แสดงถึงการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคยกเว้นในสถานการณ์เฉพาะ
- 5 มม. ถึง 9 มิลลิเมตร: เป็นผลบวกซึ่งแสดงถึงการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับวัคซีนด้วย BCG นานกว่า 2 ปีผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือ มีแผลเป็นของวัณโรคในการถ่ายภาพรังสีทรวงอก;
- 10 มม. หรือมากกว่า: ผลบวกบ่งชี้การติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค
ขนาดของปฏิกิริยา PPD ผิว
ในบางสถานการณ์การปรากฏตัวของปฏิกิริยาที่ผิวหนังมากกว่า 5 มิลลิเมตรไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อวัณโรค mycobacterium ตัวอย่างเช่นคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (วัคซีน BCG) หรือผู้ที่ได้รับเชื้อ mycobacteria ประเภทอื่น ๆ อาจมีอาการผิวอักเสบเมื่อทำการทดสอบและเรียกว่าผลเท็จบวก
ผลที่เป็นเท็จซึ่งในคนที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใน PPD อาจเกิดขึ้นในกรณีของคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่เป็นโรคเอดส์โรคมะเร็งหรือยารักษาภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ ภาวะทุพโภชนาการอายุมากกว่า 65 ปีการคายน้ำหรือการติดเชื้อร้ายแรงบางอย่าง
เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลผิดพลาดจึงไม่ควรวินิจฉัยวัณโรคด้วยการตรวจเพียงอย่างเดียว นักปอดบวมควรขอการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกการตรวจภูมิคุ้มกันและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งเป็นผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในตัวอย่างของผู้ป่วยซึ่งมักเป็นเสมหะ การทดสอบเหล่านี้ควรได้รับคำสั่งแม้ว่าจะมีการติดเชื้อ PPD เป็นลบเพราะการตรวจนี้ไม่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยได้
การสอบ PPD ทำอย่างไร?
การทดสอบ PPD ทำในห้องปฏิบัติการของการวิเคราะห์ทางคลินิกโดยการฉีดอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) นั่นคือของโปรตีนบริสุทธิ์ที่มีอยู่บนพื้นผิวของแบคทีเรียวัณโรค โปรตีนจะบริสุทธิ์เพื่อไม่ให้เกิดโรคในคนที่ไม่มีแบคทีเรีย แต่โปรตีนจะทำปฏิกิริยาในคนที่ติดเชื้อหรือได้รับการฉีดวัคซีน
สารถูกนำไปใช้กับแขนซ้ายโดยเฉพาะใต้ผิวหนัง หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้และไปที่ pulmonologist หลังจากใช้เวลา 72 ชั่วโมงซึ่งเป็นเวลาที่อาการเกิดขึ้น
ไม่ควรทำข้อสอบ PPD ในชั่วข้ามคืนหรือมีการดูแลเป็นพิเศษอื่น ๆ ขอแนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาประเภทใด
การทดสอบนี้อาจทำกับเด็กผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก แต่ไม่ควรทำในผู้ที่มีโอกาสเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นการตายของเนื้อร้ายแผลหรือ anaphylactic shock