โรค Kienbock เป็นเงื่อนไขที่หนึ่งในกระดูกขนาดเล็กที่เป็นส่วนหนึ่งของข้อมือที่เรียกว่ากระดูก lunate ไม่ได้รับจำนวนเงินที่จำเป็นของเลือดและดังนั้นจึงเริ่มเสื่อมลงทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในข้อมือและความยากลำบากที่จะย้ายหรือปิด มือเช่น
การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุอย่างไรก็ตามจะพบได้บ่อยในยุค 20 และ 40 และไม่ค่อยมีผลต่อข้อมือทั้งสองในเวลาเดียวกัน
แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรค Kienbock ได้ แต่การรักษาบางรูปแบบเช่นการผ่าตัดหรือการใช้ยาสามารถใช้เพื่อลดความกดดันต่อกระดูกและบรรเทาอาการได้
วิธีบรรเทาอาการ
การรักษาโรค Kienbock ทำได้เฉพาะเพื่อลดอาการปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของข้อมือเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นสู่กระดูกเป็นเรื่องยากมากที่จะบรรลุผล สำหรับเรื่องนี้มีหลายรูปแบบของการรักษาที่ต้องได้รับการประเมินโดยศัลยแพทย์ตามระดับของการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของอาการ
บางส่วนของรูปแบบที่ใช้กันมากที่สุดของการรักษารวมถึง:
1. การตรึงข้อมือ
หลายกรณีของโรค Kienbock สามารถปรับปรุงด้วยการตรึงมือของข้อมือเพราะวิธีนี้กระดูกจะไม่มากเกินไปทำให้การอักเสบและความดันในสถานที่ที่จะลดลง
แพทย์ควรใช้ปูนปลาสเตอร์บนมือซึ่งควรเก็บไว้อย่างน้อย 2 หรือ 3 สัปดาห์
2. ยาต้านการอักเสบ
การใช้สารต้านการอักเสบเช่นแอสไพรินหรือ ibuprofen เป็นวิธีแรกในการรักษาปัญหานี้และโดยปกติแล้วจะช่วยบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกที่เป็นเกล็ดลดความกดดันและบรรเทาอาการปวด
3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืด
การยืดกล้ามเนื้อข้อมือบางส่วนสามารถช่วยลดความกดดันของกล้ามเนื้อกระดูกช่วยบรรเทาอาการปวดและให้อิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น
โดยปกติแล้วการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถทำได้ในระหว่างการฝึกกายภาพบำบัด แต่ยังสามารถได้รับการฝึกอบรมที่บ้านหลังจากรับคำแนะนำจากนักบำบัดโรคทางกาย นี่คือส่วนที่เหยียดกับข้อมือที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด
4. การผ่าตัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะถูกสงวนไว้สำหรับกรณีขั้นสูงของโรค Kienbock เมื่ออาการไม่ดีขึ้นกับรูปแบบของการรักษาที่ระบุข้างต้น
ประเภทของการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามบุคคลและปัญหาเฉพาะ ได้แก่ :
- การจัดตำแหน่งกระดูกข้อมือข้อมือ : เมื่อกระดูกแขนสั้นลงเล็กน้อยแพทย์สามารถแทรกกระดูกขนาดเล็กหรือถอดชิ้นส่วนที่ยาวขึ้นเพื่อลดความสมดุลของข้อต่อและลดแรงกดบนกระดูก semilunar บรรเทาอาการ;
- การกำจัดกระดูกสันกระดูก : เมื่อกระดูกพิการเสียหายอย่างรุนแรงศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะถอดกระดูกออกทั้งหมด อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องถอดกระดูกสองข้างที่อยู่ด้านข้างซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่สามารถลดช่วงการเคลื่อนไหวของข้อมือ
- Fist Bones Fusion : ในบางกรณีตัวเลือกการรักษาประกอบด้วยการยึดกระดูกข้อมือเพื่อสร้างกระดูกเดี่ยวที่รับเลือดจากกระดูกอื่น ๆ ที่ถูกแยกออกจากกันช่วยบรรเทาอาการทั้งหมด
นอกจากนี้การผ่าตัดยังสามารถใช้ในระยะแรกของการเกิดโรคเพื่อพยายามควบคุมการไหลเวียนของโลหิตไปยังกระดูกสันหลัง ในเทคนิคนี้แพทย์จะเอาชิ้นส่วนของกระดูกอื่นที่ได้รับเลือดและเกาะติดไว้ที่กระดูกสันกระดูกช่วยให้สามารถชลประทานด้วยเลือด อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้เป็นไปไม่ได้ในทุกกรณีและอาจไม่สามารถแสดงผลที่น่าพอใจในช่วงหลังผ่าตัด
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคของ Kienbock มักสับสนกับโรคอุโมงค์นิ้วเท้าดังนั้นจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่นการเอ็กซเรย์ของข้อมือและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การทดสอบเหล่านี้ยังอำนวยความสะดวกในการประเมินระดับของวิวัฒนาการของปัญหา:
- ขั้นตอนที่ 1: ในขั้นตอนนี้การเอ็กซ์เรย์มักเป็นเรื่องปกติ แต่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะบ่งบอกว่าไม่มีการไหลเวียนของกระดูก
- ขั้นตอนที่ 2: กระดูกสันกระดูกเริ่มแข็งขึ้นเนื่องจากไม่มีการไหลเวียนและจะปรากฏเป็นสีขาวกว่ากระดูกข้อมือที่เหลืออยู่บน X-ray
- ขั้นตอนที่ 3: ในขั้นตอนนี้กระดูกเริ่มแตกและเพื่อให้การตรวจสอบสามารถแสดงชิ้นส่วนต่างๆที่บริเวณกระดูกและเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกที่อยู่รอบ ๆ
- ขั้นตอนที่ 4: เป็นขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดซึ่งชิ้นส่วนของกระดูกสันทรายทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกทำให้เกิดข้ออักเสบที่ข้อมือ
กับความก้าวหน้าของโรคความเจ็บปวดในข้อมือมีมากขึ้นรุนแรงนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น ด้วยเหตุนี้การรู้ขั้นตอนใดที่จะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
