การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการตรวจจากแพทย์ซึ่งเป็นชิ้นเล็ก ๆ ของตับถูกนำออกมาเพื่อตรวจสอบโดยผู้ชำนาญพยาธิวิทยาและได้รับการวินิจฉัยหรือประเมินผลสำหรับโรคที่ทำให้อวัยวะนี้เสียหายเช่นโรคตับ, โรคตับแข็ง, โรคระบบที่มีผลต่อ ตับหรือแม้แต่โรคมะเร็ง

ขั้นตอนนี้เรียกว่า biopsy ตับทำที่โรงพยาบาลเนื่องจากการกำจัดตัวอย่างตับจะทำด้วยเข็มพิเศษในขั้นตอนที่คล้ายกับการผ่าตัดเล็กน้อยและแม้ว่าจะหายากอาจมีความเสี่ยงเช่นการตกเลือด .

โดยปกติแล้วคนที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและกลับถึงบ้านในวันเดียวกันแม้ว่าจะจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลเพราะการพักผ่อนมีความจำเป็นและไม่สามารถขับรถได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อมีการระบุไว้

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะใช้ในการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของตับเพื่อกำหนดการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้ดีขึ้น ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ :

• ประเมินไวรัสตับอักเสบบีและซีในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือความรุนแรงของโรคและอาจระบุถึงความรุนแรงของความเสียหายของตับ
• ประเมินโรคที่เป็นสาเหตุของตะกอนในตับเช่น hemochromatosis ซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมธาตุเหล็กหรือโรคของ Wilson ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการสะสมของทองแดงตัวอย่างเช่น
• ระบุสาเหตุของก้อนมะเร็งตับ
• มองหาสาเหตุของโรคตับอักเสบ, โรคตับแข็งหรือความล้มเหลวของตับ;
• เพื่อวิเคราะห์ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยตับ
• ประเมินการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง
• มองหาสาเหตุของ cholestasis หรือการเปลี่ยนแปลงในทางเดินน้ำดี
• ระบุโรคที่เป็นระบบที่มีผลต่อตับหรือทำให้เกิดไข้ไม่ชัดเจน
• วิเคราะห์ตับของผู้บริจาคการปลูกถ่ายที่เป็นไปได้หรือแม้กระทั่งการปฏิเสธหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากปลูกถ่ายตับ

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยการบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้นและมักทำเฉพาะเมื่อการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินการมีรอยโรคและการทำงานของตับไม่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นเช่นอัลตราซาวด์การตรวจด้วยเอกซเรย์เอชแอลไทม์เอทีเอ็ม (ALT) เช่น bilirubins หรือ albumin เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจตับ

การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร?

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของตับเข็มมักใช้สำหรับกรณีเหล่านี้เพื่อที่จะพยายามกำจัดตัวอย่างออกให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่แผลที่อวัยวะ

แพทย์บางคนอาจใช้เทคนิคที่แตกต่างออกไปและโดยทั่วไปแล้วการตรวจชิ้นเนื้อตับจะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในตับซึ่งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง ขั้นตอนนี้ควรทำด้วยการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกและแม้ว่าจะรู้สึกอึดอัด แต่นี่ไม่ใช่การทดสอบที่ทำให้เกิดอาการปวดมาก

โดยทั่วไปการตรวจร่างกายเช่นอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะใช้เป็นแนวทางในการหาพื้นที่ที่จะมาถึงจากที่จะเก็บตัวอย่าง แพทย์ใช้เวลาประมาณ 3 ตัวอย่างและขั้นตอนจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี จากนั้นจะนำตัวอย่างมาวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

วิธีอื่น ๆ ในการเข้าถึงตับในการตรวจชิ้นเนื้อคือการใส่เข็มผ่านเส้นเลือดดำและไปถึงตับโดยการไหลเวียนเรียกว่าเส้นทาง transjugular หรือในระหว่างการผ่าตัดด้วยกล้องเปิดหรือเปิด แต่มีรูปแบบที่พบได้น้อยกว่า

คุณต้องการเตรียมอะไร?

ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อตับแพทย์อาจแนะนำให้อดอาหารประมาณ 6-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ควรงดการใช้ยาที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาประมาณ 1 สัปดาห์เช่นยาต้านการอักเสบยากันรั่วหรือ ASA ซึ่งควรทำตามคำแนะนำทางการแพทย์

Recovery คืออะไร

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับแล้วคนไข้จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลในการสังเกตประมาณ 4 ชั่วโมง แพทย์อาจตรวจความดันโลหิตและข้อมูลที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หรือไม่ แต่โดยปกติแล้วคนที่ได้รับการควบคุมอย่างดีสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

คนควรออกจากโรงพยาบาลด้วยผ้าพันแผลที่ด้านข้างของช่องท้องที่ควรจะถูกนำออกหลังจาก 2 วันที่บ้านหลังจากการรักษาความปลอดภัย

ก่อนที่จะถอดน้ำสลัดควรระมัดระวังไม่ให้เปียกผ้าพันแผลและตรวจดูว่าสะอาดและถ้ามีเลือดออกให้ใส่แผลไข้และเวียนศีรษะเป็นลมหรือมีอาการปวดรุนแรง ไปพบแพทย์เพื่อประเมินผล

เพื่อลดอาการปวดและรู้สึกไม่สบายแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดยาและไม่แนะนำให้ทำผลงานใด ๆ เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ถึงแม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเลือดออกการเจาะทะลุของปอดหรือถุงน้ำดีอาจเกิดการติดเชื้อในบริเวณที่เข็มฉีดยาได้