Paracoccidiodomycosis เป็นเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Paracoccidioides brasiliensis ซึ่งมักพบในดินและผักและอาจส่งผลต่อความหลากหลายของร่างกายเช่นปอดปากลำคอผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลือง
เรียกอีกอย่างว่าเชื้อ Blastomycosis ของอเมริกาใต้การติดเชื้อนี้เกิดจากการหายใจและพบได้บ่อยในบริเวณเขตร้อนทำให้เกิดอาการเช่นขาดความอยากอาหารการลดน้ำหนักอาการไอไข้มีอาการคันและแผลในกระเพาะอาหาร มันสามารถมาในสองรูปแบบ:
- เด็กและเยาวชน : บ่อยครั้งมากขึ้นในเด็กและเยาวชนตั้งแต่ 10 ถึง 20 ปีซึ่งโดยปกติแล้วจะมีความรุนแรงมากขึ้นหลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการติดเชื้อ
- แบบฟอร์มสำหรับผู้ใหญ่ : โดยปกติจะมีผลต่อคนระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีโดยเฉพาะคนงานในชนบทเช่นชาวนาและผู้สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์หรือเป็นโรคขาดสารอาหารเป็นรูปแบบเรื้อรังมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายเดือน ปีหลังจากการติดเชื้อ
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์อาจให้คำแนะนำในการรักษาด้วย antifungals เช่น Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole หรือ Amphotericin
การส่งข้อมูลเกิดขึ้นได้อย่างไร
Paracoccidiodomycosis ถูกหดตัวโดยการหายใจโดยการสูดดมอนุภาค Paracoccidioides brasiliensis เชื้อรานี้อาศัยอยู่ในดินของพื้นที่ปลูกดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทเกษตรกรและเกษตรกรตัวอย่างเช่นเนื่องจากคนสามารถสูดดมเชื้อราและฝุ่นของแผ่นดินได้
หลังจากติดตั้งในปอดแล้วเชื้อรา paracoccidioidomycosis ทำให้เกิดโรคได้ 2 เส้นทาง:
- พวกเขาแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนังต่อมน้ำเหลืองตับม้ามผิวหนังและสมองหรือ
- พวกเขายังคงอยู่เฉยๆในแผลแฝงเรื้อรังเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งโรคพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นการขาดสารอาหารโรคพิษสุราการใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อเอชไอวีเป็นต้น
ทางเดินที่สองเป็นที่พบมากที่สุดเพราะมักเป็นเรื่องธรรมดาที่จะติดเชื้อราแม้ในขณะที่เด็กหรือวัยรุ่นอย่างไรก็ตามอาการมักปรากฏในวัย
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า paracoccidiodomycosis ไม่สามารถแพร่ระบาดจากคนหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งหรือโดยการสัมผัสโดยตรงหรือการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัว ยังตรวจสอบโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อราที่แผ่กระจายไปทั่วร่างกายเช่น Histoplasmosis หรือ Blastomycosis
อาการหลัก
Paracoccidiodomycosis แสดงอาการและอาการหลายรูปแบบซึ่งแปรผันตามลักษณะส่วนบุคคลเช่นอายุสถานะสุขภาพปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและปัจจัยทางพันธุกรรม อาการและอาการแสดงหลัก ได้แก่ :
- สูญเสียความอยากอาหารและความอ่อนแอ
- ซีด;
- การสูญเสียน้ำหนัก;
- ไข้;
- หายใจถี่และไอซึ่งอาจมีหรือไม่มีเลือด
- ได้รับบาดเจ็บจากผิวหนังหรือเยื่อเมือกโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าปากลิ้นเหงือกทำให้เกิดปัญหาในการเคี้ยวและกลืน
- การปรากฏตัวของ aneurysms โดยการขยายของต่อมน้ำหลืองซึ่งเรียกว่าการขยายโหนดต่อมน้ำเหลือง
- ตับม้ามเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโรคยังสามารถกำหนดเป้าหมายอวัยวะเช่นสมองลำไส้กระดูกหรือไตเช่น
วิธีการยืนยัน
สำหรับการวินิจฉัยโรคพาราเซตามค์ที่เกิดจากเชื้อวัณโรคแพทย์จะทำการประเมินผลทางคลินิกการตรวจร่างกายและอาจขอการตรวจร่างกายเช่นการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกการนับเม็ดเลือดการอักเสบและการประเมินการทำงานของไตและตับ
การยืนยันจะทำมาจากการระบุเชื้อราในการตรวจชิ้นเนื้อบางแผลอย่างไรก็ตามการทดสอบที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ การเก็บเสมหะการปอดการสำลักการขูดหินหรือการเพาะเชื้อรา
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเลือดที่สามารถระบุแอนติบอดีต่อเชื้อราซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยและติดตามผลการรักษาโรคได้
รูปแบบของการรักษา
ยกตัวอย่างเช่นมีการใช้ยาต้านวัณโรคเช่น Itraconazole, Fluconazol, Ketoconazol หรือ Voriconazol การรักษาด้วยเชื้อ Paracoccidiodomycosis ยาปฏิชีวนะ Sulfamethoxazole / trimethoprim ยังเป็นประโยชน์ในการต่อสู้กับการติดเชื้อนี้ดังนั้นจึงอาจมีการระบุด้วย
การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้แท็บเล็ต โดยทั่วไปการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อรานี้เป็นเวลานานและสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ในกรณีที่รุนแรงที่มีความอ่อนแออย่างรุนแรงหรือการด้อยค่าอย่างรุนแรงของปอดและอวัยวะอื่น ๆ การรักษาในโรงพยาบาลและการใช้ยารักษาโรคหลอดเลือดดำที่มีศักยภาพมากขึ้นเช่น amphotericin และ rifampicin อาจจำเป็น
นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ในการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการรักษา parasitoses ในลำไส้ซึ่งเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้
วิธีการป้องกัน
เนื่องจาก Paracoccidioides brasiliensis อาศัยอยู่ในดินและในสภาพแวดล้อมจึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดรูปแบบของการป้องกันอย่างไรก็ตามควรมีการแนะนำให้ดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่ทำงานในพื้นที่ชนบทเช่นให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลล้างมือและอาบน้ำ ในตอนท้ายของวันนอกเหนือจากการใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมเสมอด้วยเสื้อผ้าที่เหมาะสมถุงมือและรองเท้าบู๊ต
