Polymyositis เป็นโรคที่หายากเรื้อรังและความเสื่อมที่มีลักษณะการอักเสบที่รุนแรงของกล้ามเนื้อก่อให้เกิดอาการปวดความอ่อนแอและความยากในการเคลื่อนไหว การอักเสบมักเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับลำตัวนั่นคืออาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับคอ, สะโพก, หลัง, ต้นขาและไหล่เป็นต้น
สาเหตุสำคัญของ polymyositis คือโรค autoimmune ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ lupus, scleroderma และ Sjogren's syndrome ตัวอย่างเช่น โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในสตรีและโดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปีโดยมีการเกิด polymhyositis ที่หาได้ยากในเด็ก
การวินิจฉัยครั้งแรกทำจากการประเมินอาการของบุคคลและประวัติครอบครัวและการรักษาโดยปกติจะรวมถึงการใช้ยาภูมิคุ้มกันและการบำบัดทางกายภาพ
อาการหลัก
อาการหลักของ polymyositis เกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อและเป็น:
- ปวดข้อ;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแอ
- ความเมื่อยล้า;
- ความยากง่ายในการเคลื่อนไหวเช่นยกเก้าอี้หรือวางแขนเหนือศีรษะ
- การสูญเสียน้ำหนัก;
- ไข้;
- เปลี่ยนสีของปลายนิ้วเรียกว่าปรากฏการณ์หรือโรค Raynaud
บางคนที่มี polymyositis อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารหรือปอดทำให้เกิดความยากลำบากในการกลืนและหายใจตามลำดับ
การอักเสบมักเกิดขึ้นทั้งสองด้านของร่างกายและหากไม่ถูกรักษาอาจทำให้เกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้อ ดังนั้นในการระบุอาการใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัยสามารถทำได้และการรักษาที่เริ่มต้น
Polymyositis และผิวหนังอักเสบ
เช่นเดียวกับ polymyositis โรคผิวหนังอักเสบก็เป็นโรคระบบประสาทอักเสบซึ่งก็คือโรคความเสื่อมเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามนอกเหนือไปจากการด้อยค่าของกล้ามเนื้อแล้วผิวหนังอักเสบยังเป็นสาเหตุให้เกิดแผลที่ผิวหนังเช่นรอยแดงบนผิวหนังโดยเฉพาะในข้อต่อของนิ้วมือและหัวเข่านอกจากจะมีอาการบวมและแดงรอบดวงตา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบ dermatomyositis
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะทำตามประวัติครอบครัวและอาการที่นำเสนอโดยบุคคล เพื่อยืนยันการตรวจวินิจฉัยอาจได้รับการร้องขอโดยแพทย์ที่ทำ biopsy กล้ามเนื้อหรือการตรวจสอบที่สามารถประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อจากการประยุกต์ใช้กระแสไฟฟ้า electromyography เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ electromyography และเมื่อจำเป็น
นอกจากนี้อาจต้องมีการทดสอบทางชีวเคมีที่สามารถประเมินสมรรถภาพของกล้ามเนื้อเช่น myoglobin และ creatine phosphokinase หรือ CPK ได้เช่นกัน ทำความเข้าใจว่าการสอบ CPK ทำเสร็จแล้ว
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา polymyositis มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเนื่องจากโรคความเสื่อมเรื้อรังนี้ไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา corticosteroid เช่น Prednisone เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบของกล้ามเนื้อรวมทั้ง immunosuppressants เช่น Methotrexate และ Cyclophosphamide เช่นเพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อต้านตัวเอง
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและหลีกเลี่ยงการฝ่อของกล้ามเนื้อเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงทำให้การเคลื่อนไหวง่าย ๆ เช่นการวางมือบนศีรษะทำได้ยาก
หากมีการประนีประนอมในกล้ามเนื้อหลอดอาหารก่อให้เกิดปัญหาในการกลืนกินก็อาจจะแนะนำให้ไปหาพยาธิวิทยาพูด
