ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นความผิดปกติที่ทำให้หยุดหายใจชั่วขณะหรือหายใจตื้นขณะหลับทำให้เกิดอาการนอนกรนและพักผ่อนที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นนอกเหนือจากอาการง่วงนอนในระหว่างวันโรคนี้ทำให้เกิดอาการเช่นความยากลำบากในการมุ่งเน้นปวดหัวหงุดหงิดและความอ่อนแอได้
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในทางเดินหายใจเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อคอหอย นอกจากนี้ยังมีนิสัยการดำเนินชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นการมีน้ำหนักเกินการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และการใช้ยานอนหลับ
ความผิดปกติของการนอนหลับนี้ควรได้รับการรักษาโดยการปรับปรุงนิสัยการใช้ชีวิตและการใช้หน้ากากออกซิเจนที่ผลักดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจและอำนวยความสะดวกในการหายใจ
วิธีการระบุ
ในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาการดังต่อไปนี้ควรสังเกต:
- นอนกรนระหว่างหลับ;
- ตื่นขึ้นมาหลายครั้งในเวลากลางคืนแม้สักครู่และในลักษณะที่ไม่เด่น;
- หยุดหายใจหรือหายใจไม่ออกขณะนอนหลับ
- มีอาการนอนไม่หลับและเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าระหว่างวัน
- ตื่นนอนหรือปัสสาวะระหว่างนอนหลับ
- มีอาการปวดหัวในตอนเช้า
- ลดรายได้ในการศึกษาหรือทำงาน
- มีการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นและความจำ;
- พัฒนาความหงุดหงิดและภาวะซึมเศร้า;
- มีความบกพร่องทางเพศ
โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของระบบทางเดินหายใจบริเวณจมูกและลำคอซึ่งเป็นผลมาจากการลดการควบคุมกิจกรรมของกล้ามเนื้อในบริเวณคอซึ่งเรียกว่า pharynx ซึ่งอาจผ่อนคลายหรือคลายตัวมากเกินไปในระหว่างการหายใจ การรักษาทำได้โดย pulmonologist ซึ่งอาจระบุอุปกรณ์ที่เรียกว่า CPAP หรือในบางกรณีการผ่าตัด
พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและปริมาณและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักตัวมากเกินและลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินลมหายใจของบุคคลเช่น
ดูโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการนอนหลับและความเมื่อยล้ามากเกินไป
ประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
มี 3 ประเภทหลักของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งสามารถ:
- หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น : เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจที่เกิดจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหายใจลดและการเปลี่ยนแปลงในกายวิภาคของคอจมูกหรือกราม
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง มักเกิดขึ้นหลังจากโรคบางอย่างที่ทำให้สมองเกิดความเสียหายและเปลี่ยนแปลงความสามารถในการควบคุมความพยายามในการหายใจขณะนอนหลับเช่นในกรณีของเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองอุดตันหรือโรคสมองเสื่อมเป็นต้น
- ภาวะหยุดหายใจขณะร่วมเพศ : เกิดจากการมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและหายใจไม่ออกเป็นศูนย์กลาง
นอกจากนี้ยังมีกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะชั่วคราวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีการอักเสบของต่อมทอนซิลเนื้องอกหรือ polyps ในภูมิภาคเช่นที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการเดินผ่านอากาศระหว่างการหายใจ
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรคหยุดหายใจขณะหลับทำโดย Polysomnography ซึ่งตรวจสอบคุณภาพการนอนหลับโดยการวัดคลื่นสมองการหายใจการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อปริมาณของอากาศเข้าและออกในระหว่างการหายใจ, นอกเหนือจากปริมาณออกซิเจนในเลือด การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคอื่น ๆ ที่รบกวนการนอนหลับ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำ polysomnography
นอกจากนี้แพทย์จะทำการประเมินประวัติและการตรวจร่างกายของปอดใบหน้าลำคอและลำคอซึ่งอาจช่วยให้เห็นความแตกต่างระหว่างประเภทของภาวะหยุดหายใจ
วิธีการรักษา
ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีทางเลือกบางอย่าง:
- CPAP เป็นอุปกรณ์ที่ใช้หน้ากากออกซิเจนซึ่งช่วยดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจและอำนวยความสะดวกในการหายใจและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ เป็นหลักในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- การผ่าตัด : ทำในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการปรับปรุงด้วยการใช้ CPAP ซึ่งอาจเป็นรูปแบบของการรักษาด้วยการหยุดหายใจขณะหลับโดยมีการแก้ไขการลดช่องทางเดินหายใจหรือการอุดตันในทางเดินลมหายใจการแก้ไขความผิดปกติในขากรรไกรหรือการใส่ตำแหน่งของรากฟันเทียม
- การแก้ไขพฤติกรรมการใช้ชีวิต : ควรปล่อยให้นิสัยที่อาจเลวลงหรือทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเช่นการสูบบุหรี่หรือการกลืนกินสารที่ก่อให้เกิดอาการระงับความรู้สึกนอกจากจะมีความสำคัญในการลดน้ำหนักแล้ว
สัญญาณของการปรับปรุงอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการสังเกต แต่คนเราสามารถมองเห็นความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าได้ตลอดทั้งวันเนื่องจากการนอนหลับที่สมบูรณ์ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความสำคัญเนื่องจากนอกจากการลดการนอนกรนและคนที่น่ารำคาญแล้วยังช่วยป้องกันการแทรกซ้อนและความเจ็บป่วยที่เกิดจากความผิดปกติเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจล้มเหลว จังหวะ, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้ยังสามารถรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับด้วยมาตรการที่เรียบง่ายและเป็นธรรมชาติเช่นไม่ใช้ยานอนหลับและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้น้ำหนักคงที่และมีการปรับปรุงทางเดินอากาศลดอาการกรนและ รู้สึกห้วนๆ ตรวจสอบ 3 ตัวเลือกธรรมชาติสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
