รู้ความเสี่ยงของ toxoplasmosis ในครรภ์

Toxoplasmosis เป็นโรคที่ส่งผ่านทางดินอาหารน้ำและอุจจาระสัตว์ที่ปนเปื้อนซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในทารกเมื่อแม่ถูกปนเปื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ Toxoplasmosis เป็นที่รู้จักกันว่าเป็น 'โรคแมว' เนื่องจากเป็นกลุ่มของ toxoplasma แม้ว่าจะไม่ได้รับผลกระทบจากมัน

Toxoplasmosis ในครรภ์มักจะไม่มีอาการของมารดา แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้มาก โรคนี้เกิดจาก เชื้อ Toxoplasma gongii ซึ่งอาจมีอยู่ในเนื้อดิบหรือสุกๆดิบปนเปื้อนกับอาหารดิบและดินที่ปนเปื้อนในอุจจาระของแมวที่มี toxoplasmosis

สตรีส่วนใหญ่พัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตและประมาณ 1 ใน 3 ของประชากรโลกมีภูมิคุ้มกัน แต่เมื่อผู้หญิงคนแรกติดเชื้อโปรโตซัวในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงเช่นตาบอดหรือ ปัญญาอ่อน

อาการของ Toxoplasmosis ในครรภ์

โดยปกติคนจะปนเปื้อน toxoplasmosis โดยไม่มีอาการ แต่เมื่อเกิดการปนเปื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงอาจมีอาการเช่น:

• ไข้ต่ำ;
• วิงเวียน;
• ลิ้นอักเสบโดยเฉพาะในลำคอและ
• อาการปวดหัว

แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะไม่แสดงอาการ แต่การตรวจร่างกายจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงนั้นมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ซึ่งหมายความว่าเธอได้ติดต่อกับ T. Gondi และไม่สามารถปนเปื้อนอีกครั้งได้หรือถ้าไม่ใช่ ภูมิคุ้มกันซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงของการปนเปื้อนในช่วงนี้ การทดสอบนี้ทำในทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ระหว่างการดูแลก่อนคลอด

หากพบว่าหญิงเพิ่งติดเชื้อและอาจเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์นักสูติแพทย์สามารถขอการตรวจร่างกายได้ว่าเป็นทารกที่ได้รับผลกระทบหรือไม่ จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพื่อประเมินว่าทารกได้รับผลกระทบหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ้นสุดครรภ์

การปนเปื้อนเกิดขึ้นได้อย่างไร

การปนเปื้อนของ T. gongii อาจเกิดขึ้นได้ดังต่อไปนี้:

• เมื่อรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนกับอุจจาระของแมวที่มี T. Gongii ;
• เมื่อบังเอิญกินพยาธิหลังจากเล่นซอฟท์กับกล่องทรายของแมวที่ติดเชื้อ
• เมื่อบริโภคเนื้อดิบหรือดิบที่ปนเปื้อน
• เมื่อบริโภคผลไม้สดและผักที่ปนเปื้อน การล้างอาหารเหล่านี้อย่างเหมาะสมจะช่วยขจัดการปรสิต

วัฏจักรของการปนเปื้อนเกิดขึ้นเมื่อแมวกินเนื้อดิบที่ปนเปื้อนกับซีโอสโปรโตซัว จากนั้นพยาธิจะออกมาจากด้านในของซีสท์และทำซ้ำภายในร่างกายของสัตว์ซึ่งมี ooscisto ที่ก่อตัวขึ้นของโปรโตซัวที่มีต้นกำเนิดมาจากอุจจาระของแมว อุจจาระแมวสามารถปนเปื้อนดินและน้ำซึ่งอาจปนเปื้อนกับสัตว์อื่น ๆ ผลไม้และผัก

แมวในประเทศที่เลี้ยงด้วยอาหารปันส่วนเท่านั้นและไม่เคยออกจากบ้านมีโอกาสเกิดการปนเปื้อนน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่บนถนนและกินอาหารทุกอย่างที่พวกเขาพบระหว่างทาง

ความเสี่ยงของ Toxoplasmosis ในครรภ์

Toxoplasmosis เป็นเพียงรุนแรงและมีผลต่อทารกเมื่อหญิงที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของทารกที่ติดเชื้อจะลดลง แต่ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่า ดังนั้นหากมีการค้นพบว่าหญิงมี toxoplasmosis แพทย์ระบุว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันทารก

ความเสี่ยงของ toxoplasmosis ในครรภ์คือ:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
• คลอดก่อนกำหนด
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
• ความตายที่เกิด

หลังเกิดความเสี่ยงต่อทารกที่คลอดจาก toxoplasmosis คือ:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดหัวของทารก;
• ตาเหล่ซึ่งเมื่อตาข้างหนึ่งไม่อยู่ในทิศทางที่ถูกต้อง;
• การอักเสบของดวงตาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้
• โรคดีซ่านที่รุนแรงซึ่งเป็นผิวสีเหลืองและตา
• การขยายตัวของตับ;
• โรคปอดบวม;
• โรคโลหิตจาง;
• การอักเสบของหัวใจ
• ชัก;
• หูหนวก;
• ปัญญาอ่อน

Toxoplasmosis อาจไม่ได้รับการตรวจพบเมื่อคลอดและอาจปรากฏเป็นเดือน ๆ หรือแม้แต่ปีหลังคลอด

การรักษา toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์

การรักษา toxoplasmosis ในครรภ์จะกระทำโดยการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษามารดาและลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปยังทารก ยาปฏิชีวนะและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะตั้งครรภ์และความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยาปฏิชีวนะที่อาจใช้ ได้แก่ Pyrimethamine, Sulfamadiazine, Clindamycin และ Spiramycin หากทารกติดเชื้อแล้วการรักษาของเขาจะทำด้วยยาปฏิชีวนะและควรเริ่มในไม่ช้าหลังคลอด

วิธีการป้องกัน

ข้อควรระวังในการหลีกเลี่ยง toxoplasmosis ในครรภ์คือ:

• ปรุงอาหารให้สะอาดและล้างมือให้สะอาดหลังจากเตรียมอาหาร
• เพื่อล้างผักและผลไม้ที่จะบริโภคดิบ: หนึ่งต้องใช้น้ำและน้ำสุขาภิบาลในสัดส่วน 1 ช้อนโต๊ะน้ำสุขาภิบาลสำหรับ 1 ลิตรน้ำ ควรแช่ผักไว้ในส่วนผสมนี้เป็นเวลา 30 นาทีแล้วล้างออกใต้น้ำไหล
• บริโภคน้ำดื่ม
• เก็บอาหารดิบแยกจากอาหารปรุงสุกเพื่อไม่ให้เกิดการปนเปื้อน
• ใช้กระดานต่างๆและมีดสำหรับเนื้อดิบและผักและผลไม้
• หลีกเลี่ยงการกินเนื้อดิบหรือสุกในร้านอาหาร;
• อย่ากินสลัดในร้านอาหาร
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกล่องครอกแมว
• นำสัตว์เลี้ยงเข้าสัตวแพทย์เพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคและปฏิบัติต่อพวกเขา
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระแมวและถ้าคุณต้องทำความสะอาดให้สวมถุงมือ ในตอนเย็นให้ล้างมือและถุงมือให้สะอาด
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวที่ถูกทอดทิ้ง
• หากปลูกสวนให้ใส่ถุงมือเพื่อป้องกันตัวเองจากดินที่ปนเปื้อน

อย่างไรก็ตามแม้จะปฏิบัติตามเคล็ดลับเหล่านี้แล้วในอุดมคติก็คือผู้หญิงควรทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหายีน toxoplasmosis และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม