โรคระบบประสาทจากเบาหวานคืออะไรอาการและการรักษา

โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคเบาหวานโดยมีการเสื่อมของเส้นประสาทซึ่งสามารถลดความไวหรือทำให้เกิดอาการปวดตามส่วนต่างๆของร่างกายโดยพบได้บ่อยในแขนขาเช่นมือหรือเท้า

โดยทั่วไปโรคระบบประสาทจากเบาหวานมักพบมากในผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานอย่างเพียงพอซึ่งมักจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่ก้าวหน้า

การพัฒนาของโรคระบบประสาทส่วนปลายอาจช้าโดยไม่มีอาการในระยะแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาจมีอาการปวดรู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือสูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคระบบประสาทจากเบาหวานไม่มีทางรักษา แต่สามารถควบคุมวิวัฒนาการได้ด้วยการใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดและบรรเทาอาการปวดประสาท ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการปวดตามระบบประสาท

อาการหลัก

โรคระบบประสาทอักเสบจากเบาหวานจะพัฒนาช้าและไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าอาการจะรุนแรงขึ้น อาการแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคระบบประสาท:

1. ปลายประสาทอักเสบ

โรคระบบประสาทส่วนปลายมีลักษณะเฉพาะจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นโรคระบบประสาทเบาหวานชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักเริ่มที่เท้าและขาตามด้วยมือและแขน อาการมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนและรวมถึง:

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วหรือนิ้วเท้า
• ความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดหรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิลดลง
• รู้สึกแสบร้อน;
• ปวดหรือตะคริว
• ความไวในการสัมผัสมากขึ้น
• สูญเสียการสัมผัส;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การสูญเสียการตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส้นเท้าของ Achilles
• การสูญเสียความสมดุล
• การสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์
• ความผิดปกติและอาการปวดข้อ

นอกจากนี้โรคระบบประสาทส่วนปลายอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่เท้าเช่นเบาหวานที่เท้ามีลักษณะเป็นแผลหรือการติดเชื้อ ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าเท้าของผู้ป่วยเบาหวานคืออะไรและมีวิธีการรักษาอย่างไร

2. โรคระบบประสาทอัตโนมัติ

โรคระบบประสาทอัตโนมัติมีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมอวัยวะต่างๆที่ทำงานโดยไม่ขึ้นกับเจตจำนงเช่นหัวใจกระเพาะปัสสาวะกระเพาะอาหารลำไส้อวัยวะทางเพศและดวงตา

อาการของโรคระบบประสาทขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและรวมถึง:

• ไม่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นความสับสนเวียนศีรษะความหิวการสั่นหรือการประสานงานของมอเตอร์ลดลง
• อาการท้องผูกหรือท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียนย่อยอาหารยากหรือกลืนลำบาก
• ช่องคลอดแห้ง;
• สมรรถภาพทางเพศ;
• การผลิตเหงื่อเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ความดันโลหิตลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
• รู้สึกถึงหัวใจที่เต้นแรงแม้ในขณะที่หยุดนิ่ง
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเช่นต้องปัสสาวะบ่อยหรือมีความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ

นอกจากนี้โรคระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการปรับแสงในสภาพแวดล้อมที่มืด

3. โรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียง

โรคระบบประสาทส่วนปลายหรือที่เรียกว่าอะไมโอโทรฟีจากเบาหวานหรือ radiculopathy พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ต้นขาสะโพกก้นหรือขานอกเหนือจากหน้าท้องและหน้าอก

อาการมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แต่สามารถแพร่กระจายไปยังอีกด้านหนึ่งและรวมถึง:

• ปวดอย่างรุนแรงที่สะโพกและต้นขาหรือก้น
• ปวดท้อง;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นขา
• ความยากลำบากในการลุกขึ้นจากท่านั่ง
• ท้องบวม;
• ลดน้ำหนัก.

ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียงอาจมีอาการเท้าหลุดหรือหย่อนยานราวกับว่าเท้าได้รับการผ่อนคลายซึ่งอาจทำให้เดินหรือหกล้มได้ลำบาก

4. โรคระบบประสาทส่วนกลาง

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือที่เรียกว่า mononeuropathy มีลักษณะเฉพาะโดยการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทเฉพาะในมือเท้าขาลำตัวหรือศีรษะ

อาการขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและรวมถึง:

• สูญเสียความรู้สึกในบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือหรือนิ้วเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทท่อนบน
• ความอ่อนแอในมือที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้ถือวัตถุได้ยาก
• ปวดที่ด้านนอกของขาหรือจุดอ่อนที่นิ้วหัวแม่เท้าเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทส่วนหน้า
• อัมพาตที่ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งเรียกว่า Bell's palsy;
• ปัญหาในการมองเห็นเช่นความยากลำบากในการโฟกัสไปที่วัตถุหรือการมองเห็นสองครั้ง
• ปวดหลังตา

นอกจากนี้อาการอื่น ๆ เช่นปวดชารู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่นิ้วโป้งนิ้วชี้และนิ้วกลางอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งเคลื่อนผ่านข้อมือและทำให้มือไม่รู้สึกตัว ดาวน์ซินโดรม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Carpal Tunnel Syndrome

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทเบาหวานทำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและขึ้นอยู่กับสัญญาณและอาการที่นำเสนอและประวัติของโรค นอกจากนี้แพทย์จะต้องทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงและกล้ามเนื้อทดสอบการสะท้อนเส้นเอ็นและวิเคราะห์ความไวต่อการสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเช่นความเย็นและความร้อน

แพทย์ยังสามารถทำการตรวจหรือสั่งการทดสอบเฉพาะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการทดสอบการนำกระแสประสาทซึ่งจะวัดว่าเส้นประสาทที่แขนและขาส่งสัญญาณไฟฟ้าได้เร็วเพียงใดการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าซึ่งจะวัดการปล่อยประจุไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือระบบอัตโนมัติ การทดสอบซึ่งสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในตำแหน่งต่างๆ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวานควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ต่อมไร้ท่อและมักทำเพื่อบรรเทาอาการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและชะลอการลุกลามของโรค

การรักษาโรคระบบประสาทเบาหวานรวมถึงการใช้ยาเช่น:

• ผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นการฉีดอินซูลินหรือการรับประทานยาต้านโรคเบาหวานในช่องปากเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• ยากันชักเช่นพรีกาบาลินหรือกาบาเพนตินเพื่อบรรเทาอาการปวด
• ยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline, imipramine, duloxetine หรือ venlafaxine ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ยาแก้ปวดโอปิออยด์ที่รับประทานทางปากเช่น tramadol มอร์ฟีนออกซีโคโดนหรือเมทาโดนหรือแพทช์เช่นเฟนทานิลที่ผิวหนังหรือบุผิวผิวหนัง

ในบางกรณีสามารถใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับยากันชักหรือยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาบรรเทาปวดเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้

นอกจากนี้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทจากเบาหวานอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อรักษาปัญหาทางเดินปัสสาวะโดยใช้ยาที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือการแก้ไขปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นต้นหรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อควบคุม ความดันโลหิตและหลีกเลี่ยงคาร์ดิโอไมโอแพทีจากเบาหวาน ค้นหาว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีจากเบาหวานคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

วิธีป้องกันโรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทเบาหวานสามารถป้องกันได้หากมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัด ในการดำเนินการนี้มาตรการบางอย่าง ได้แก่ :

• การติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำ
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านด้วยเครื่องวัดกลูโคมิเตอร์ตามคำแนะนำของแพทย์
• รับประทานยาหรือฉีดอินซูลินตามที่แพทย์กำหนด
• ฝึกกิจกรรมทางกายเป็นประจำเช่นเดินเบา ๆ ว่ายน้ำหรือแอโรบิกในน้ำเป็นต้น

นอกจากนี้คุณควรรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยเส้นใยโปรตีนและไขมันที่ดีและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลมากเช่นคุกกี้น้ำอัดลมหรือเค้ก ตรวจสอบวิธีการรับประทานอาหารสำหรับโรคเบาหวาน

ข้อมูลนี้มีประโยชน์หรือไม่?

ใช่ไม่ใช่

ความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญ! เขียนที่นี่ว่าเราจะปรับปรุงข้อความของเราได้อย่างไร:

มีอะไรจะถามอีกไหม? คลิกที่นี่เพื่อรับคำตอบ

อีเมลที่คุณต้องการรับการตอบกลับ:

ตรวจสอบอีเมลยืนยันที่เราส่งให้คุณ

ชื่อของคุณ:

เหตุผลในการเยี่ยมชม:

--- เลือกเหตุผลของคุณ - โรคชีวิตดีขึ้นช่วยคนอื่นได้รับความรู้

คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่?

ไม่แพทย์เภสัชกรรมพยาบาลนักโภชนาการนักชีวการแพทย์นักกายภาพบำบัดช่างเสริมสวยอื่น ๆ

บรรณานุกรม

• BOULTON, Andrew J. M. โรคระบบประสาทเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนที่เท้า. คู่มือคลินิกประสาทวิทยา. 126. 97-107, 2557
• VINIK, Aaron I. ; และคณะ โรคระบบประสาทเบาหวาน. คลินิกต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมของอเมริกาเหนือ. 42. 747–787, 2556
• เบอร์นัล, D. Samper; และคณะ สาเหตุและการจัดการโรคระบบประสาทเบาหวานที่เจ็บปวด. Revista de la Sociedad Española del Dolor 17. 6; 286-296, 2553
• FELDMAN, Eva L .; และคณะ โรคระบบประสาทเบาหวาน. แนทเรฟดิสไพรเมอร์ 2019 มิ.ย. 13; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2562