อาการ extrapyramidal เป็นปฏิกิริยาของร่างกายที่เกิดขึ้นเมื่อสมองบริเวณที่รับผิดชอบในการประสานงานของการเคลื่อนไหวเรียกว่า Extrapyramidal System ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาเช่น Metoclopramide, Quetiapine หรือ Risperidone เช่นโรคทางระบบประสาทบางอย่างซึ่งรวมถึงโรคพาร์คินสันโรค Huntington หรือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง
การเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจเช่นการสั่นสะเทือนการหดตัวของกล้ามเนื้อการเดินลำบากการเดินช้าหรือการกระวนกระวายใจเป็นอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติและเมื่อเกี่ยวข้องกับยาพวกเขาอาจเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังการใช้หรืออาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆสำหรับการใช้งานต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีหรือหลายเดือน
เมื่อมันปรากฏขึ้นเนื่องจากสัญญาณของโรคทางระบบประสาทการเคลื่อนไหว extrapyramidal มักจะเลวร้ายลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีเป็นโรคแย่ลง ยังตรวจสอบสภาพและโรคที่ทำให้เกิดการสั่นในร่างกาย
วิธีการระบุ
อาการ extrapyramidal บ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ความรู้สึกสงบ
- รู้สึกกระสับกระส่ายย้ายเท้าของคุณมากเช่น;
- การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวเช่นการสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ (dyskinesia) การหดเกร็งของกล้ามเนื้อ (dystonia) หรือการเคลื่อนไหวที่กระสับกระส่ายเช่นการย้ายขาบ่อยๆหรือไม่สามารถยืนนิ่งได้ (akathisia);
- การเคลื่อนไหวช้าหรือช้า;
- การเปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับ
- ความยากลำบากในการมุ่งเน้น;
- การเปลี่ยนแปลงด้วยเสียง;
- การกลืนกินเป็นเรื่องยาก
- การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของใบหน้า
บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้อาจสับสนว่าเป็นสัญญาณของปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลความตื่นตระหนกการโจมตีกลุ่ม Tourette 's หรือแม้กระทั่งอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุคืออะไร
อาการ extrapyramidal อาจปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยาหลังการให้ยาครั้งแรกหรือเกิดขึ้นจากการใช้อย่างต่อเนื่องโดยใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือนจึงจะเริ่มต้นและดังนั้นเมื่อแสดงอาการก็ควรปรึกษาแพทย์ที่กำหนดให้ยาเพื่อประเมิน ความจำเป็นในการลดปริมาณหรือปรับเปลี่ยนในการรักษา นอกจากนี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นในคนไข้ก็ตามก็พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้สูงอายุ
อาการเหล่านี้อาจเป็นผลของโรคทางระบบประสาทโดยมีโรคพาร์คินสันเป็นตัวแทนหลัก ค้นหาสิ่งที่เป็นสาเหตุของโรคพาร์คินสันวิธีการระบุและรักษาโรค
โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ รวมถึงโรคความเสื่อมเช่นโรคฮันติงตัน, ภาวะสมองเสื่อม Lewy, ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบและ dystonia หรือ myoclonus เช่น
รายชื่อยาที่อาจทำให้เกิด
บางส่วนของยาที่มักก่อให้เกิดลักษณะของอาการ extrapyramidal คือ:
ระดับของยา | ตัวอย่าง |
โรคทางจิตเวช | Haloperidol (Haldol), Chlorpromazine, Risperidone, Quetiapine, Clozapine, Olanzapine, Aripiprazole; |
antiemetics | Metoclopramide (Plasil), Bromopride, Ondansetron; |
ซึมเศร้า | Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram; |
antinauseants | Cinarizine, Flunarizine |
จะทำอย่างไรเมื่อมันเกิดขึ้น
เมื่อมีอาการ extrapyramidal ปรากฏเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แพทย์ที่กำหนดยาที่อาจทำให้เกิดการปรากฏตัว ไม่แนะนำให้หยุดใช้หรือเปลี่ยนยาโดยไม่มีหลักฐานทางการแพทย์
แพทย์อาจแนะนำการปรับเปลี่ยนการรักษาหรืออาจเปลี่ยนยาที่ใช้อย่างไรก็ตามแต่ละกรณีต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ตลอดการรักษาด้วยยาประเภทนี้การประเมินซ้ำบ่อยครั้งเป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปเยี่ยมชมบทวิจารณ์ทั้งหมดแม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงก็ตาม ตรวจสอบสาเหตุของการไม่ใช้ยาโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์