tracheostomy เป็นช่องปากขนาดเล็กที่ทำขึ้นในลำคอมากกว่าบริเวณของหลอดลมเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ง่ายขึ้น โดยปกติจะทำเมื่อมีสิ่งกีดขวางในทางเดินที่เกิดจากเนื้องอกหรือการอักเสบของลำคอหลังการผ่าตัดตัวอย่างเช่นดังนั้นจึงสามารถรักษาได้เพียงไม่กี่วันหรือตลอดชีวิต
ถ้าจำเป็นต้องรักษา tracheostomy เป็นเวลานานเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้วิธีการดูแลอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการขาดอากาศหายใจหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อในปอดที่เป็นไปได้ ผู้ดูแลอาจต้องใส่ใจเมื่อผู้ป่วยนอนหรือผู้ป่วยเองเมื่อรู้สึกว่าตัวเองมีความสามารถ
ต้องทำอย่างไรเพื่อรักษา tracheostomy
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสิ่งสำคัญคือต้องเก็บก๊อกน้ำเสมอและไม่มีการหลั่งรวมทั้งการเปลี่ยนส่วนประกอบทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์
นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตดูว่าบริเวณช่องท้องมีสีแดงหรือบวมเพราะการแสดงอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อซึ่งควรรายงานทันทีต่อแพทย์
1. วิธีทำความสะอาดกระบอกสูบ
เพื่อให้ tracheostomy cannula สะอาดและปราศจากสารคัดหลั่งซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนหรือการติดเชื้อคุณควร
- สวมถุงมือสะอาด;
- ถอดแคนนูด้านในและวางในภาชนะที่มีสบู่และน้ำเป็นเวลา 5 นาที
- ดูดสูญญากาศภายใน cannula ภายนอกด้วยเครื่องดูดฝุ่น หากคุณไม่มีเครื่องช่วยหายใจออกจะสามารถฉีดน้ำเกลือ 2 มิลลิลิตรเข้าสู่ cannula ด้านนอกทำให้เกิดอาการไอและช่วยขจัดสารคัดหลั่งสะสมในทางเดินหายใจ
- วางช่องคลอดที่สะอาดปราศจากเชื้อ
- ถูภายในแคนนอนสกปรกทั้งภายในและภายนอกโดยใช้ฟองน้ำหรือเครื่องทำความสะอาดท่อ
- ใส่ cannula สกปรกลงในน้ำเดือดประมาณ 10 นาที
- อบแคนนูโอลาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรคและเก็บในภาชนะที่ฆ่าเชื้อด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อนำมาใช้ในการแลกเปลี่ยนต่อไป
cannula ด้านนอกของ tracheostomy ควรถูกแทนที่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหายใจไม่ออกเมื่อทำที่บ้าน ดังนั้นคุณควรไปที่โรงพยาบาลอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเพื่อเปลี่ยน tracheostomy ทั้งหมดหรือตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
2. วิธีการเปลี่ยนพื้นผิวที่กันกระแทก
พื้นผิวที่มีการกระแทกของ tracheostomy ควรเปลี่ยนเมื่อใดก็ตามที่สกปรกหรือเปียก หลังจากลบพื้นผิวรองพื้นที่สกปรกแล้วคุณควรเช็ดผิวรอบ tracheostomy ด้วยน้ำเกลือเล็กน้อยและผ่านครีมให้ความชุ่มชื้นบาง unscented
หากต้องการวางเบาะใหม่คุณสามารถใช้หมอนอิงในช่อง tracheostomy ของคุณเองได้ตามที่แสดงในภาพแรกหรือใช้เบาะรองนั่ง 2 ใบที่มีส่วนตัดด้านบนดังแสดงในภาพที่สอง
tracheostomy ดำเนินการอย่างไร?
การผ่าตัดช่องท้องทำโดยการผ่าตัดในโรงพยาบาลด้วยการระงับความรู้สึกทั่วไปแม้ว่าในบางกรณีแพทย์อาจเลือกการให้ยาชาเฉพาะที่ตามความยากและระยะเวลาของกระบวนการ
ตัดเล็ก ๆ แล้วทำในลำคอเพื่อเผยให้เห็นหลอดลมและตัดใหม่จะทำในกระดูกอ่อนของหลอดลมเพื่อให้ทางเดินท่อ tracheostomy สุดท้ายในระยะแรกหรือกรณีที่คนเพียงต้องการ tracheostomy ในโรงพยาบาลเครื่องที่แนบมาเพื่อช่วยหายใจ
แม้ว่าคุณจะสามารถกลับบ้านด้วย tracheostomy ได้ แต่ขั้นตอนนี้มักใช้กับคนที่มีปัญหารุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานใน ICU
สัญญาณเตือนให้ไปพบแพทย์
อาการบางอย่างบ่งบอกว่าคุณควรไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันที
- การอุดตันของ cannula ภายนอกโดย secretions;
- อุบัติเหตุที่ปล่อยออกจาก cannula ภายนอก;
- การทวารหนักด้วยเลือด
- การปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อเช่นแดงหรือบวมของผิว
เมื่อผู้ป่วยรู้สึกหดหู่ใจให้ถอดแคนนูด้านในออกและทำความสะอาดอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามหากยังมีอาการอยู่ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
