คลอดก่อนกำหนดเกิดจากการคลอดของทารกก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของปัญหาสุขภาพในเด็กแรกเกิดเช่นการหายใจลำบากและโรคหัวใจ รู้สาเหตุอื่น ๆ ของการคลอดก่อนกำหนดโดยคลิกที่นี่
เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้แพทย์พยายามที่จะชะลอการคลอดโดยใช้ยาและเทคนิคเพื่อป้องกันการหดตัวของมดลูกและการขยายตัว แต่ก็ยากที่จะเลื่อนการจัดส่งนานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง
โดยปกติเนื่องจากยังไม่สมบูรณ์ของอวัยวะภายในบางอย่างเช่นไตปอดและสมองเด็กทารกที่คลอดก่อนวันที่ควรจะได้รับการคลอดต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด
วิธีการรู้ก่อนกำหนดแรงงาน
สัญญาณหลักของการทำงานคือการหดตัวของมดลูกที่มีจังหวะการเต้นเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ การหดตัวที่อาจบ่งชี้ว่ามีการทำงานเริ่มหดตัวอย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาทีหรือ 8 หดตัวภายใน 1 ชั่วโมงนอกเหนือจากการขยายตัว 1 ซม.
เพื่อให้แน่ใจว่าแรงงานเริ่มต้นแพทย์สามารถประเมินผู้หญิงคนนั้นเป็นเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงเพราะถ้าไม่มีการขยายตัวและถ้าการหดตัวลดลงเมื่อพักผ่อนอาจกล่าวได้ว่าเป็นความผิดพลาด
| แรงงานที่แท้จริง | แรงงานเท็จ |
| การหดตัวเป็นประจำ | การหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอ |
| มีอาการหดตัวมากขึ้นเรื่อย ๆ | อาจมีการหดตัวลดลง |
| ปวดกระดูกเชิงกรานและหลัง | ปวดท้อง |
| การหดตัวเพิ่มขึ้นเมื่อเดิน | เดินไม่รบกวนการหดตัว |
| การขยายตัวของมดลูกปากมดลูกเพิ่มขึ้น | ไม่มีการขยายหรือการขยายตัวไม่เพิ่มขึ้น |
หลังจากระบุว่าหญิงที่อยู่ในแรงงานก่อนวันครบกำหนดแพทย์สามารถเก็บเธอไว้ในโรงพยาบาลเพื่อประเมินสุขภาพและพัฒนาการของทารก ทารกที่ครรภ์ 26 สัปดาห์หรือมากกว่าสัปดาห์ควรได้รับการประเมินอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของพวกเขาผ่าน cardiotocography ของทารกในครรภ์
การรักษา
เมื่อหญิงตั้งครรภ์ระหว่าง 26 ถึง 34 สัปดาห์แพทย์สูติแพทย์อาจระบุว่าใช้ยาคุมกำเนิดเช่น ritonavir, atasiban และแมกนีเซียมซัลเฟต
ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ในกรณีของการเสียชีวิตหรือความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ไม่ตรงกันที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตข้อ จำกัด การเจริญเติบโตการแตกของเยื่อบุผิวการติดเชื้อในครรภ์การรกการรกของรกท้องรก Previa โรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้, ภาวะเคียวเซลล์โลหิตจาง
สิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับลูกน้อย
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะคลอดก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารกแรกคลอดและอธิบายไว้ด้านล่าง:
- การคลอดก่อนกำหนดที่ 23 ถึง 25 สัปดาห์: กรณีส่วนใหญ่สามารถพัฒนาความบกพร่องที่ร้ายแรงเช่นอัมพาตสมองตาบอดหรือหูหนวก
- การคลอดก่อนกำหนดที่ 26 และ 27 สัปดาห์: บางกรณีอาจมีอาการขาดปานกลางเช่นความบกพร่องทางสายตาการขาดการควบคุมมอเตอร์หอบหืดเรื้อรังและความยากลำบากในการเรียนรู้
- การคลอดก่อนกำหนดที่ 29 ถึง 31 สัปดาห์: ทารกส่วนใหญ่มีพัฒนาการโดยไม่มีปัญหา แต่บางคนอาจมีอาการอัมพาตสมองและภาพเล็กน้อย
- การคลอดก่อนกำหนดที่ 34-36 สัปดาห์: ทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีพัฒนาการคล้ายคลึงกับผู้ที่คลอดออกมาภายในระยะเวลาที่คาดการณ์ แต่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการพัฒนาและเรียนรู้
โดยทั่วไปทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกนำไปเลี้ยงในตู้อบเนื่องจากไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายได้ ดังนั้นเครื่องใช้นี้จะรักษาอุณหภูมิและความชื้นไว้ให้คล้ายคลึงกับมดลูกทำให้สามารถพัฒนาได้
ทารกที่อายุน้อยกว่า 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจติดอยู่กับเครื่องช่วยหายใจเพราะก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์พวกเขาไม่มี surfactant ซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ง่ายและมีสัญญาณเช่นสีน้ำเงิน เล็บและปลายนิ้ว, ริมฝีปากและพนังจมูก
นอกจากนี้ทารกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก retinopathy ซึ่งจะทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลงดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งหมดต้องสวมแว่นตาขณะอยู่ในโรงพยาบาล
ลักษณะของทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กบางและอาจหายใจลำบากต้องเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยหายใจและหัววัดเพื่อให้อาหาร ทารกต้องสวมผ้าอ้อมและสามารถอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยการประเมินอย่างต่อเนื่องโดยกุมารแพทย์และนักกายภาพบำบัด Pro ครั้งที่พวกเขาต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติและให้แน่ใจว่าการพัฒนาที่เหมาะสมของพวกเขา
เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดจะกลับบ้าน
โดยปกติแล้วทารกสามารถกลับบ้านได้เมื่อถึง 2 กิโลกรัมและเมื่ออวัยวะของเขาได้รับการพัฒนาขึ้นสามารถที่จะกลืนโดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจและไม่ทำให้หายใจลำบาก เรียนรู้วิธีการดูแลคลอดก่อนกำหนดที่บ้านโดยคลิกที่นี่
