วาล์วหลอดอาหาร biscuspid เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อวาล์วหลอดเลือดแดงนำเสนอใบปลิว 2 ใบแทนที่จะเป็น 3 เท่าที่ควรจะเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างเป็นปกติเนื่องจากมีประชากรประมาณ 1 ถึง 2%
วาล์วหลอดอาหาร bicuspid อาจไม่ทำให้เกิดอาการหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางคนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามเวลาเช่นการตีบนอกหลอดเลือดความไม่เพียงพอของหลอดเลือดโป่งพองหรือ endocarditis ที่ติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกไม่สบาย อากาศเช่น
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากวาล์วชนิดหนึ่งมีผลต่อการไหลเวียนโลหิตมากที่สุดซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่การรักษาจะทำได้เร็วที่สุดเท่าที่จะมีการระบุด้วยคำแนะนำจากผู้ชำนาญโรคหัวใจซึ่งอาจระบุการตรวจประจำปีการใช้ยาหรือการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์ว
สาเหตุคืออะไร
ทุกคนสามารถเกิดมาพร้อมกับวาล์วหลอดเลือดแดง bicuspid เพราะสาเหตุที่แน่นอนยังไม่ได้รับการชี้แจง นี่คือข้อบกพร่องที่พัฒนาขึ้นแม้ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในมดลูกของมารดาในระหว่างที่มีการหลอมรวมของสองของวาล์วขึ้นรูปหนึ่ง นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมและบางกรณีจะถูกถ่ายทอด hereditarily จากพ่อแม่เด็ก
นอกจากนี้วาล์วหลอดอาหารรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าอาจเกิดขึ้นในการแยกหรือเกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการขยายตัว, การหยุดชะงักโค้งของหลอดเลือด, ข้อบกพร่องเกี่ยวกับช่องท้องระหว่างเซลล์, โรคทางทะเลหรือเทอร์เนอร์ซินโดรมเป็นต้น
หัวใจประกอบด้วยวาล์ว 4 ตัวควบคุมการไหลเวียนของโลหิตทำให้หัวใจสามารถปั๊มทั้งปอดและส่วนที่เหลือของร่างกายเพื่อให้อยู่ในทิศทางเดียวและไม่กลับไปในทิศทางตรงกันข้ามในระหว่างการเต้นของหัวใจ, อย่างไรก็ตามวาล์วเหล่านี้อาจมีข้อบกพร่องในระหว่างการก่อตัวของอวัยวะนี้ ข้อบกพร่องในวาล์วเป็นสาเหตุสำคัญของการบ่นเสียงหัวใจเข้าใจว่ามันคืออะไรสาเหตุและวิธีการรักษาปัญหานี้
วิธีการระบุ
วาล์วหลอดอาหารรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสามารถทำงานได้ตามปกติโดยไม่จำเป็นต้องพัฒนาไปเป็นโรคดังนั้นผู้คนจำนวนมากที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้จึงไม่มีอาการใด ๆ โดยปกติแล้วในกรณีเหล่านี้แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติซึ่งจะได้ยินเสียงระเบิดเสียงตลอดจังหวะหัวใจเรียกว่า systolic ejection click
อย่างไรก็ตามในประมาณ 1/3 ของกรณีเป็นไปได้ว่าวาล์วแบบสองขามีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานมักจะอยู่ในวัยซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดและอาจทำให้เกิดอาการเช่น:
- ความเมื่อยล้า;
- หายใจถี่;
- เวียนศีรษะ;
- Palpiação;
- เป็นลม
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในระดับมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดและอิทธิพลของมันต่อการทำงานของหัวใจ
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของวาล์วหลอดเลือดหัวใจ bicuspid, cardiologist จะขอ echocardiogram ซึ่งเป็นการตรวจสอบที่สามารถระบุทั้งรูปร่างของวาล์วหัวใจและการทำงานของหัวใจ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำ echocardiogram และเมื่อจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลที่มี van aortic bicuspid คือ
- หลอดเลือดตีบ;
- ความผิดปกติของหลอดเลือด;
- การขยายหรือการผ่าของเส้นเลือดแดง
- endocarditis การติดเชื้อ
ถึงแม้ว่าจะปรากฏในเพียงไม่กี่กรณีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคนที่มีภาวะนี้เนื่องจากความเครียดเชิงกลในระหว่างการไหลเวียนโลหิตสูงกว่าในผู้ที่มีลิ้นหัวใจสองขั้ว ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีมากขึ้นในคนมากกว่า 40 ปี
การรักษาทำได้อย่างไร?
โดยทั่วไปคนที่มีวาล์วหลอดเลือดแดง bicuspid สามารถนำชีวิตปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการและผลกระทบในความสามารถทางกายภาพของบุคคล ในกรณีเหล่านี้ต้องมีการติดตามผลเป็นประจำทุกปีกับผู้ชำนาญโรคหัวใจซึ่งจะต้องมี echocardiogram, X-ray, ECG, holter และการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงหรือเลวลงได้ถ้ามี
การรักษาที่ชัดเจนจะดำเนินการกับการผ่าตัดวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการขยายการแก้ไขเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วอาจจะระบุซึ่งการวิเคราะห์อย่างเข้มงวดของรูปร่างวาล์วการเปลี่ยนแปลงและ การทำงานของหัวใจที่สำคัญมากในการกำหนดชนิดของการผ่าตัดที่เหมาะซึ่งควรจะเป็นรายบุคคลโดยมีการประเมินความเสี่ยงและโรคที่แต่ละคนมี
การเปลี่ยนวาล์วสามารถทำได้โดยวาล์วทางกลหรือทางชีวภาพซึ่งจะถูกระบุโดยแพทย์หัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ การฟื้นตัวของการผ่าตัดจะล่าช้าและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์รวมถึงการพักผ่อนและการให้อาหารที่สมดุล ดูวิธีการกู้คืนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดจากหลอดเลือด
ในบางกรณีแพทย์อาจระบุการใช้ยาเช่นยาลดความอ้วน (antihypertensives) ยาระงับความรู้สึกเบต้า (beta-blockers) หรือยา ACE inhibitors หรือ statins เช่นลดอาการหรือทำให้หัวใจแย่ลง การสูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ความดันโลหิตและการควบคุมคอเลสเตอรอลยังแนะนำ
นอกจากนี้คนที่มีวาล์วแบบ bicuspid อาจต้องได้รับการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะ ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิด endocarditis ที่ติดเชื้อ ทำความเข้าใจว่ามันคืออะไรและวิธีรักษา endocarditis
สามารถออกกำลังกายได้หรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่มีวาล์วหลอดเลือดสี่เหลี่ยมอาจมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพและนำไปสู่ชีวิตปกติและอาจมีข้อ จำกัด เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนเช่นการขยายตัวหรือการลดความวาล์วหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ .
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ฝึกออกกำลังกายจะต้องทำการประเมินผลเป็นระยะกับผู้ตรวจหัวใจและการตรวจวัดระดับ echocardiogram เพื่อที่จะปฏิบัติตามการทำงานของวาล์วและไม่ว่าจะมีวิวัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่
นอกจากนี้นักกีฬาสมรรถนะสูงเนื่องจากความพยายามสูงอาจพัฒนา "หัวใจของนักกีฬา" ซึ่งเป็นบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของหัวใจซึ่งอาจเพิ่มช่องโพรงและความหนาของผนังหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะไม่ก้าวหน้าไปสู่โรคหัวใจและมักย้อนกลับได้ด้วยการหยุดออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในการประเมินเป็นระยะโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ
