หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารมีการขยายตัวและเป็นเส้นเลือดที่คดเคี้ยวขึ้นบนผนังของอวัยวะนี้และอาจรุนแรงเนื่องจากเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นจะมีความเสี่ยงต่อการแตกและทำให้เลือดออกอย่างรุนแรง
varices เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารเนื่องจากความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลอดเลือดดำที่สำคัญที่ระบายน้ำจากอวัยวะในช่องท้องซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุเช่นโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็งของตับ schistosomiasis หรือ การอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเช่น เข้าใจดีว่าอะไรคือสิ่งที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล
โดยทั่วไปแล้วหลอดอักđôiกระเพาะอาหารเกิดขึ้นหลังหรือพร้อมกับหลอดเลือดดำโป่งขดในหลอดอาหารและไส้ตรง การรักษาเส้นเลือดขอดเหล่านี้แสดงให้เห็นทั้งเพื่อป้องกันและหยุดการตกเลือดและสามารถทำได้ด้วยตัวบล็อกเบต้าหรือขั้นตอนการผ่าตัดเช่น sclerotherapy, cyanoacrylate หรือตัวประสานความยืดหยุ่นเช่น
วิธีการระบุ
การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหารไม่อาจทำให้เกิดอาการใด ๆ และอาจระบุได้ในการสอบเมื่อความดันโลหิตสูงพอร์ทัลถูกสงสัยเนื่องจากโรคตับแข็งของตับเช่น หลอดอียศกัยส่วนปลายเป็นส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามหลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารสามารถก่อตัวได้ใน 20% ของกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความดันที่เพิ่มขึ้นในเส้นเลือดขอดมีความรุนแรงมากขึ้น
นอกจากนี้กระเพาะอาหารส่วนมากมีโอกาสแตกได้น้อยกว่าหลอดเลือดแดงที่หลอดอาหารอย่างไรก็ตามพวกเขาทำให้เลือดออกรุนแรงมากขึ้นและยากที่จะควบคุม บางส่วนของอาการที่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกจากหลอดเลือดดำโป่งขดเป็น:
- อุจจาระดำและมีกลิ่นเหม็น;
- อาเจียนเป็นเลือด
- ความเบ่งบานเวียนศีรษะและอาการชัก
การจำแนกประเภท
การตรวจหลักเพื่อวินิจฉัย varices หลอดอักเสบคือ endoscopy ย่อยอาหาร. พวกเขาอาจอยู่ในตำแหน่งที่ตั้งอื่นในกระเพาะอาหารถูกจัดเป็น:
- พวกเขาเป็นความต่อเนื่องของ varices esophageal ขยายไม่กี่เซนติเมตรด้านล่าง esophagogastric การเปลี่ยนแปลงโดยความโค้งขนาดเล็กของกระเพาะอาหารเป็นที่พบมากที่สุด;
- พวกเขายังเป็นส่วนขยายของหลอดอักปัก esophageal แต่ต่อกระเพาะอาหาร fundus;
- พวกเขาเป็นแยก varices กระเพาะอาหารตั้งอยู่ในด้านล่างของกระเพาะอาหาร;
- พวกเขายังเป็นที่แยกได้ varices กระเพาะอาหารซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่อื่นในกระเพาะอาหาร
ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของกระเพาะอาหารมีขนาดเล็กเมื่อวัดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 มิลลิเมตรโดยเฉลี่ยเมื่อมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5 มิลลิเมตรหรือใหญ่กว่า ยิ่งมีขนาดเส้นเลือดขอดก็ยิ่งเสี่ยงต่อการตกเลือดมากเท่านั้น
เป็นสาเหตุของ gastric varices
หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและสาเหตุหลักคือ
- โรคตับอักเสบเรื้อรัง
- โรคตับแข็งในตับ;
- schistosomiasis;
- การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือเส้นเลือดขอด;
- Budd-Chiari syndrome เรียนรู้ว่าโรคนี้เป็นอย่างไรและเกิดขึ้นอย่างไร
- มีการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือ vena cava ที่ด้อยกว่า
หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากโรคหัวใจที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่หดตัวซึ่งเนื้อเยื่อเส้นใยจะแผ่กระจายไปรอบ ๆ หัวใจและเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของหลอดเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาและผลของโรคนี้
การรักษาทำได้อย่างไร?
ถ้าหลอดเลือดดำโป่งขดมีขนาดเล็กหรือถ้าแพทย์ตรวจพบว่ามีความเสี่ยงต่อการตกเลือดต่ำไม่จำเป็นต้องรักษา varices กระเพาะอาหารเพียงการตรวจสอบปกติของพวกเขา
อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจระบุการรักษาเพื่อป้องกันการเป็นแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 10 มิลลิเมตรหรือมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งอาจทำได้ด้วยยาเบต้าบล็อกซึ่งจะลดแรง ของการไหลเวียนของเลือดเช่น Propranolol หรือการใช้ cyanoacrylate ซึ่งเป็นกาวชนิดหนึ่งที่นำภาชนะออก
เมื่อมีเลือดออกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกอาจมีการรักษาด้วย endoscopy สำหรับ sclerotherapy การฉีดยา cyanoacrylate หรือการใส่ผ้าพันแผลยืดหยุ่นคลิปหรือสปริงส์เป็นต้น
นอกจากการย้อมสีเลือดเนื่องจากเป็นสถานการณ์ร้ายแรงและแพทย์ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันชีวิตผู้ป่วยเช่นเปลี่ยนของเหลวด้วยซีรั่มในหลอดเลือดดำการถ่ายเลือดหากจำเป็นหรือใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องท้อง, ร่วมกันในผู้ป่วยโรคตับแข็งของตับ ตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและควรทำอย่างไร
