อาการโคม่านี้สอดคล้องกับสภาวะหมดสติที่ทุกหน้าที่ของสิ่งมีชีวิตจะลดลงแม้ว่าสมองยังคงผลิตสัญญาณไฟฟ้าที่สามารถรักษาหน้าที่สำคัญได้เช่นการหายใจเป็นต้น อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้จากหลาย ๆ สถานการณ์เช่นการกระแทกศีรษะรุนแรงการติดเชื้อและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปตัวอย่างเช่นการถูกเรียกว่าอาการโคม่าแอลกอฮอล์ในกรณีนี้ รู้จักสัญญาณเตือนของอาการโคม่าที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
อาการโคม่าสามารถจำแนกได้ตามกลาสโกว์สเกลกลาสโกว์ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะประเมินความสามารถทางด้านภาษาความสามารถในการพูดและด้านตาในเวลานั้นและสามารถบ่งบอกระดับจิตสำนึกของบุคคลและป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ตามมาและสร้าง การรักษาที่ดีที่สุด
สาเหตุหลัก
สาเหตุของอาการโคม่ายังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และอาจมีสาเหตุหลายประการและอาจเกิดจากการใช้ยาเฉพาะชนิดในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลเรียกว่าอาการโคม่าที่เกิดขึ้น แต่ยังเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติอันเนื่องมาจาก:
- ความเป็นพิษของยาหรือสารเสพติด เช่นยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ผิดกฎหมาย;
- การติดเชื้อ เช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อเป็นต้นซึ่งสามารถลดระดับสติได้เนื่องจากมีส่วนร่วมของอวัยวะต่างๆ
- เลือดออกในสมอง ซึ่งมีลักษณะเป็นเลือดออกในสมองเนื่องจากมีรอยแตกของเส้นเลือด
- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ซึ่งสอดคล้องกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่บางส่วนของสมอง;
- การบาดเจ็บกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะที่เกิดจากการถูกกระทบกระแทกแผลหรือรอยฟกช้ำและเมื่อมีการด้อยค่าในสมองเรียกว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะจอมปลอม (encephalic trauma)
- ขาดออกซิเจนในสมอง เนื่องจากโรคปอดรุนแรงหรือสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เช่นควันเครื่องยนต์รถยนต์หรือระบบทำความร้อนภายในบ้านเป็นต้น
นอกจากนี้อาการโคม่าอาจเป็นผลมาจากภาวะ hyper หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง hyper hypothermia และอาการชักลมชักที่เกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีในกรณีนี้ อาการโคม่ามักเป็นสถานการณ์ที่นำไปสู่ความตายของสมองซึ่งสมองไม่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังร่างกายอีกต่อไป รู้ความแตกต่างระหว่างความตายของสมองและโคม่า
โกล์วโคมามาตราส่วน
มาตรวัดกุมารโกล์วถูกใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์เพื่อประเมินสภาพโดยรวมของบุคคลและด้วยเหตุนี้จึงกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุด ระดับนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของบุคคลต่อสิ่งเร้าด้วยวาจาและตาและได้รับคะแนนตามการตอบสนองของคนไข้ จากผลรวมของจุดที่เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบขั้นตอนโคม่าที่ผู้ป่วยอยู่ใน
1. การกระตุ้นด้วยภาพ
| คำตอบ | วรรคตอน |
| ไม่เปิดตา | 1 |
| เปิดตาของคุณหลังจากการกระตุ้นด้วยปลายนิ้ว | 2 |
| เปิดตาเนื่องจากแรงกระตุ้นทางหู | 3 |
| เปิดตาของคุณเองแม้กระทั่งก่อนที่จะมีการกระตุ้นใด ๆ | 4 |
2. มาตรการกระตุ้นมอเตอร์
| คำตอบ | วรรคตอน |
| ไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนส่วนบนหรือล่าง | 1 |
| การขยายส่วนบนถึงระดับข้อศอก | 2 |
| การงอผิดปกติของแขนส่วนบนที่ข้อศอก | 3 |
| สามารถงอได้อย่างรวดเร็วบนแขนขาที่ระดับข้อศอก | 4 |
| สามารถยกมือขึ้นเหนือกระดูกสันหลังเนื่องจากการกระตุ้นศีรษะหรือคอ | 5 |
| สอดคล้องกับการกระทำของมอเตอร์อย่างน้อย 2 ครั้ง | 6 |
3. การกระตุ้นทางวาจา
| คำตอบ | วรรคตอน |
| อย่าพูดคุย | 1 |
| เพียงปล่อยคราง | 2 |
| พูดคำที่ขาดการเชื่อมต่อหรือออกจากบริบท | 3 |
| มันพูดในทางไม่ได้ แต่เหนียวแน่น | 4 |
| มักตอบสนองต่อปัญหาที่เกี่ยวข้องกับชื่อสถานที่และวันที่ | 5 |
จากการประเมินของผู้ป่วยตามมาตรวัดกลาสโกว์ในกลาสโกว์คุณสามารถระบุอาการโคม่าของผู้ป่วยได้ตามคะแนนที่ได้จาก:
- ปกติ เมื่อคะแนนเท่ากับ 15;
- กินไฟ เมื่อคะแนนอยู่ระหว่าง 11 และ 14;
- กินกลางคัน เมื่อคะแนนระหว่าง 7 ถึง 10;
- กินลึก เมื่อคะแนนต่ำกว่า 6 และอาจเป็นตัวบ่งชี้ของรัฐ vegetative
นอกเหนือจากเกณฑ์เหล่านี้แล้วการประเมินผลการตอบสนองของนักเรียนต่อสิ่งเร้าแสงยังเพิ่มขึ้นและคะแนนยังถูกบันทึกไว้ด้วย:
- 0 ถ้านักเรียนสองคนตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแสง
- 1 ถ้านักเรียนเพียงคนเดียวตอบสนอง;
- 2 เมื่อไม่มีนักเรียนตอบสนองต่อแสง
คะแนนที่ได้จากการวิเคราะห์การตอบสนองของนักเรียนจะถูกหักออกจากผลลัพธ์ที่ได้จากการวิเคราะห์ตัวกระตุ้นด้วยภาพกล้ามเนื้อและทางวาจาซึ่งส่งผลให้มีการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้แม่นยำมากขึ้น
การดูแลคนในอาการโคม่า
คนมักจะอยู่ในอาการโคม่าไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลนี้จะทำตามสภาพสุขภาพของบุคคล
ขอแนะนำให้คนที่อยู่ในอาการโคม่ามีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งโดยทีมงานพยาบาลทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลหรือแผลพุพองเช่น นอกจากนี้ควรมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยทีมแพทย์เพื่อให้การวิวัฒนาการของมันสามารถประเมินได้เช่นเดียวกับการตรวจสอบการให้อาหารซึ่งทำโดยใช้สายสวนและการกำจัดปัสสาวะและอุจจาระ
