multiple myeloma เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกเรียกว่า plasmocytes ซึ่งมีการทำงานที่ชำรุดและเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกายที่ไม่เป็นระเบียบ
โรคนี้เป็นที่พบมากในผู้สูงอายุและในระยะแรกไม่ก่อให้เกิดอาการจนการเพิ่มจำนวนของเซลล์พลาสมาที่ไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้นอย่างมากและทำให้เกิดอาการและอาการเช่นโรคโลหิตจางการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในเลือดการด้อยค่าของการทำงานของไตและ ความเสี่ยงของการติดเชื้อ
myeloma หลายยังถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่ด้วยการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันเป็นไปได้ที่จะได้รับระยะเวลาของการรักษาเสถียรภาพของโรคสำหรับปีและแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมา ตัวเลือกการรักษาจะถูกระบุโดยนักโลหิตวิทยาและรวมถึงเคมีบำบัดด้วยการรวมกันของยานอกเหนือจากการปลูกถ่ายไขกระดูก
สัญญาณและอาการ
ในระยะเริ่มแรกโรคไม่ก่อให้เกิดอาการ ในระยะหลัง ๆ multiple myeloma อาจทำให้เกิด:
- ลดความสามารถทางกายภาพ
- ความเมื่อยล้า;
- อ่อนแอ;
- คลื่นไส้อาเจียน;
- สูญเสียความกระหาย;
- การสูญเสียน้ำหนัก;
- ความเจ็บปวดในกระดูก
- กระดูกหักบ่อยๆ
- การเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่นภาวะโลหิตจางลดเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของกระดูกที่ร้ายแรงนี้
- การเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทส่วนปลาย
อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าความสับสนทางจิตใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของไตเช่นการเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะอาจเห็นได้ด้วย
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัยหลาย myeloma นอกเหนือจากการประเมินทางคลินิกนักโลหิตวิทยาจะขอการทดสอบที่ช่วยยืนยันโรคนี้ myelogram เป็นข้อสอบที่สำคัญเนื่องจากเป็นความต้องการของไขกระดูกที่จะช่วยในการวิเคราะห์เซลล์ที่สร้างไขกระดูกสามารถระบุการรวมกันของ plasmocytes ได้ว่าในโรคนี้ครอบครองสถานที่นี้มากกว่า 10% ทำความเข้าใจกับสิ่งที่ myelogram เป็นและวิธีการที่จะทำ
การทดสอบที่สำคัญอื่น ๆ เรียกว่า โปรตีนอิเล็กโทรเฟอร์เรซิน ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะและสามารถระบุถึงการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีที่มีข้อบกพร่องที่เกิดจาก plasmids ซึ่งเรียกว่า M โปรตีนการทดสอบเหล่านี้สามารถเสริมด้วยการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน, เช่น immunofixation โปรตีน
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบที่มาพร้อมกับและประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่น hemogram เพื่อประเมินภาวะโลหิตจางและการเปลี่ยนแปลงของเลือดปริมาณแคลเซียมซึ่งอาจเพิ่มขึ้นการทดสอบ creatinine เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและการถ่ายภาพกระดูก เช่นการถ่ายภาพรังสีและการสะท้อน
วิธีการพัฒนา Myeloma หลาย
multiple myeloma เป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม แต่สาเหตุที่แท้จริงของมันยังไม่เข้าใจ ทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของเซลล์พลาสม่าซึ่งเป็นเซลล์ที่สำคัญที่สร้างขึ้นในไขกระดูกโดยมีหน้าที่ในการผลิตแอนติบอดีเพื่อการป้องกันสิ่งมีชีวิต
ในคนที่มีโรคนี้ plasmocitos เหล่านี้สามารถสร้างกลุ่มที่สะสมในไขกระดูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของมันและในสถานที่อื่น ๆ ที่มีความหลากหลายของร่างกายเช่นกระดูก
นอกจากนี้เซลล์พลาสม่ายังไม่ผลิตแอนติบอดีได้อย่างเหมาะสมทำให้เกิดโปรตีนที่ไม่มีประโยชน์ซึ่งเรียกว่าโปรตีน M ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอุดตันของท่อไต
รักษา Multiple Myeloma?
ปัจจุบันการรักษา myeloma หลายชนิดมีการพัฒนาขึ้นเป็นอย่างมากเมื่อเทียบกับยาที่มีอยู่แม้ว่าแม้ว่าจะยังไม่ได้ระบุว่าโรคนี้สามารถรักษาได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตอยู่ได้อย่างมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายปี
ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมะเร็งปอดหลายรายมีอัตรารอดชีวิต 2, 4 หรือ 5 ปีอย่างไรก็ตามในปัจจุบันและเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 10 หรือ 20 ปี อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีกฎและแต่ละกรณีจะแปรผันตามหลายปัจจัยเช่นอายุสภาพสุขภาพและความรุนแรงของโรค
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาด้วยยาจะแสดงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ multiple myeloma ที่มีอาการและผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงในการสอบ แต่ผู้ที่ไม่มีการร้องเรียนทางกายภาพควรติดตามการรักษาด้วยโลหิตวิทยาด้วยความถี่ที่กำหนดโดยเขาซึ่งอาจเป็นทุก 6 เดือน ตัวอย่างเช่น
บางตัวเลือกยาที่สำคัญ ได้แก่ Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin หรือ Vincistine ตัวอย่างเช่นซึ่งมักจะรวมกันโดยนักโลหิตวิทยาในรอบเคมีบำบัด นอกจากนี้ยาหลายชนิดยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบเพื่อเพิ่มความสะดวกในการรักษาผู้ป่วยโรคนี้
การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นตัวเลือกที่ดีในการจัดการโรคได้ดี แต่แนะนำให้ใช้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่อายุไม่มากนักโดยเฉพาะในช่วงอายุต่ำกว่า 70 ปีหรือผู้ที่ไม่มีโรคร้ายแรงซึ่งจะ จำกัด ขีดความสามารถทางกายภาพเช่น โรคหัวใจและปอด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไขกระดูกเมื่อระบุและความเสี่ยง
