แผล BURULI: อาการและการรักษา

สัญญาณและอาการ

Buruli แผลมักจะปรากฏบนแขนและขาและสัญญาณหลักและอาการของโรคคือ

อาการบวมของผิวหนัง

แผลขยายตัวช้าๆโดยไม่ก่อให้เกิดอาการปวด

ผิวหนังที่มีสีคล้ำขึ้นโดยเฉพาะรอบแผล

อาการบวมแขนหรือขาถ้าแผลเกิดขึ้นที่แขนขา

แผลเริ่มต้นด้วยก้อนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งค่อยๆเคลื่อนไปสู่แผล ในกรณีส่วนใหญ่แผลที่ปรากฏบนผิวหนังมีขนาดเล็กกว่าบริเวณที่ได้รับเชื้อแบคทีเรียและดังนั้นแพทย์อาจต้องถอดบริเวณที่มีขนาดใหญ่กว่าแผลเพื่อให้เห็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและทำการรักษาที่เหมาะสม

ถ้าแผล Buruli ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นความผิดปกติการติดเชื้อแบคทีเรียและกระดูกทุติยภูมิเป็นต้น

วิธีการยืนยันการวินิจฉัย

เมื่อมีข้อสงสัยว่าจะติดเชื้อ Mycobacterium ulcerans ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำเฉพาะกับการสังเกตอาการและการประเมินประวัติบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยสูง

แต่หมออาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อที่ได้รับผลกระทบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของแบคทีเรียหรือทำการเพาะเลี้ยงจุลชีววิทยาจากการหลั่งของแผลในกระเพาะอาหารเพื่อระบุจุลินทรีย์และการติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นไปได้

การรักษาทำได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะถูกระบุเมื่อมีการพัฒนาที่ไม่ดีและมีผลกระทบต่อพื้นที่น้อยกว่า 5 ซม. ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะทำเฉพาะกับการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Rifampicin ที่เกี่ยวข้องกับ Streptomycin, Clarithromycin หรือ Moxifloxacin เป็นเวลา 8 สัปดาห์

แม้แต่ในกรณีที่แบคทีเรียมีผลกระทบต่อบริเวณที่กว้างขึ้นแพทย์อาจต้องผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและแม้แต่การเปลี่ยนรูปร่างที่ถูกต้องรวมทั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นที่พยาบาลจะต้องรักษาแผลอย่างถูกต้อง