ไทรอยด์ในการตั้งครรภ์: การเปลี่ยนแปลงและการดูแลหลัก

ไทรอยด์ในการตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อสุขภาพของแม่และทารกและต้องระบุและรักษาความผิดปกติใด ๆ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกที่ต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาจนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ หลังจากระยะนี้ทารกจะสามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เอง

ฮอร์โมนไทรอยด์คือ T3, T4 และ TSH ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงทำให้เกิดปัญหาหลักของต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์เช่นภาวะพร่องไทรอยด์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้เกิดการแท้งการคลอดก่อนกำหนดหรือมีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์และก่อนคลอดเพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเพื่อให้มั่นใจในสุขภาพของแม่และทารก ค้นหาว่าควรทำการทดสอบใดบ้างเมื่อวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลักในการตั้งครรภ์ ได้แก่

1. Hypothyroidism

Hypothyroidism คือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นแท้งเองคลอดก่อนกำหนดหรือเพิ่มความดันโลหิตและภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ ในทารกภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้พัฒนาการทางจิตล่าช้าขาดความรู้ความเข้าใจเชาวน์ปัญญา (IQ) ลดลงและคอพอก (พูดพล่อย)

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คืออาการง่วงนอนเหนื่อยมากเล็บอ่อนแอผมร่วงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงท้องผูกผิวหนังแห้งปวดกล้ามเนื้อและความจำลดลง

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดหรือไม่กี่เดือนหลังจากทารกเกิดซึ่งต้องได้รับการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์

2. ไฮเปอร์ไทรอยด์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือการเพิ่มขึ้นของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งแม้ว่าจะไม่บ่อยนักในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์แท้งบุตรหัวใจล้มเหลวภาวะครรภ์เป็นพิษการเคลื่อนตัวของรกหรือการคลอดก่อนกำหนด ในทารกภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำทารกแรกเกิดเกินไทรอยด์หรือทารกในครรภ์เสียชีวิต

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์ ได้แก่ ความร้อนเหงื่อออกมากเหนื่อยง่ายหัวใจเต้นเร็วและวิตกกังวลซึ่งมักเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยเนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างปลอดภัยจึงเริ่มการรักษาที่ดีที่สุด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์

การดูแลระหว่างตั้งครรภ์

ข้อควรระวังที่สำคัญบางประการในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

ยา

การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในการตั้งครรภ์ทำได้โดยใช้ยาเช่น levothyroxine สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน อย่างไรก็ตามหากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่จำได้ระวังอย่ารับประทานสองครั้งในเวลาเดียวกัน ควรติดตามผลก่อนคลอดหรือปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างน้อยทุก ๆ 6 ถึง 8 สัปดาห์เพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์และหากจำเป็นให้ปรับขนาดยา

ในกรณีที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์ควรติดตามผลทุกๆ 4 ถึง 6 สัปดาห์และควรทำอัลตร้าซาวด์ตามปกติกับทารก ควรเริ่มการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์ทันทีหลังการวินิจฉัยและต้องใช้ยาเช่นโพรพิลธิโอราซิลเป็นต้นและควรปรับขนาดยาหากจำเป็น หลังคลอดควรแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบว่าเขามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถตรวจทารกและตรวจดูว่าทารกมีภาวะต่อมไทรอยด์เกินหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา ดูการทดสอบอื่น ๆ อีก 7 รายการที่ทารกแรกเกิดควรทำ

อาหาร

การให้อาหารระหว่างตั้งครรภ์ควรมีความหลากหลายและสมดุลเพื่อให้แม่และทารกได้รับสารอาหารที่จำเป็น อาหารบางชนิดมีไอโอดีนเป็นองค์ประกอบซึ่งจำเป็นต่อการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์เช่นปลาคอดไข่ตับและกล้วยช่วยรักษาสมดุลของต่อมไทรอยด์ ในกรณีของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์แนะนำให้ตรวจสอบกับนักโภชนาการเพื่อรักษาอาหารที่มีประโยชน์ ดูอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนอีก 28 รายการ

การสอบและการให้คำปรึกษาตามปกติ

สิ่งสำคัญคือผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์จะต้องได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และดูแลสุขภาพของแม่และทารก อย่างไรก็ตามหากในช่วงระหว่างการปรึกษาหารือคุณพบอาการของภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์ทำงานเกินควรรีบไปพบแพทย์ทันที เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอด

ในระหว่างการปรึกษาหารือขอให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับระดับฮอร์โมน T3, T4 และ TSH เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และหากจำเป็นให้อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดทันที

ข้อมูลนี้มีประโยชน์หรือไม่?

ใช่ไม่ใช่

ความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญ! เขียนที่นี่ว่าเราจะปรับปรุงข้อความของเราได้อย่างไร:

มีอะไรจะถามอีกไหม? คลิกที่นี่เพื่อรับคำตอบ

อีเมลที่คุณต้องการรับการตอบกลับ:

ตรวจสอบอีเมลยืนยันที่เราส่งให้คุณ

ชื่อของคุณ:

เหตุผลในการเยี่ยมชม:

--- เลือกเหตุผลของคุณ - โรคชีวิตดีขึ้นช่วยคนอื่นได้รับความรู้

คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่?

ไม่แพทย์เภสัชกรรมพยาบาลนักโภชนาการนักชีวการแพทย์นักกายภาพบำบัดช่างเสริมสวยอื่น ๆ

บรรณานุกรม

• MACIEL, เลอามาเรียซานินี; MAGALHÃES, Patrícia K. R .. ไทรอยด์และการตั้งครรภ์. Arq Bras Endocrinol Metab. 52. 7; 1084-1095, 2551
• MARX, เฮเลน; อามินพินา; ลาซารัส, จอห์นเอช .. Hyperthyroidism และการตั้งครรภ์. BMJ. 336. 7645; 663–667, 2551
• KRASSAS, G.E .; POPPE, K.; GLINOER, D .. การทำงานของต่อมไทรอยด์และอนามัยการเจริญพันธุ์ของมนุษย์. ความคิดเห็นต่อมไร้ท่อ. 31. 5; 702–755, 2553
• SPRINGER, Drahomira; JISKRA, ม.ค. ; ลิมาโนวา, ซเดนก; และคณะ ไทรอยด์ในการตั้งครรภ์: ตั้งแต่สรีรวิทยาจนถึงการตรวจคัดกรอง. Crit Rev Clin Lab Sci 54. 2; 102-116, 2560