การช็อกของโรคหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตในปริมาณที่พอเหมาะกับอวัยวะทำให้ความดันโลหิตลดลงการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการสะสมของของเหลวในปอด
ช็อกชนิดนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เสียชีวิตได้เกือบร้อยละ 50 ดังนั้นถ้าสงสัยว่ามีช็อกจากโรคหัวใจเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไปที่โรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
สัญญาณและอาการ
อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะช็อกจากโรคหัวใจ:
- หายใจเร็ว;
- อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก;
- คนเป็นลม;
- ชีพจรอ่อน;
- เหงื่อโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- ผิวซีดและแขนขาเย็น;
- ลดปริมาณของปัสสาวะ
ในกรณีที่มีการสะสมของของเหลวในปอดหรืออาการบวมน้ำในปอดอาจทำให้หายใจถี่และหายใจผิดปกติเช่นหายใจไม่ออกเป็นต้น
เนื่องจากอาการชักจากโรคหัวใจเป็นเรื่องปกติมากที่สุดหลังเกิดอาการหดตัวอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการหัวใจวายเช่นความรู้สึกกดดันทรวงอกการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนเจ็บคอหรือคลื่นไส้ ดูรายการสัญญาณที่สมบูรณ์มากขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะช็อกจากโรคหัวใจต้องทำโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรงพยาบาลและถ้าสงสัยว่าเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรีบไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบบางอย่างเช่นความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, หรือการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อยืนยันการเกิด cardiogenic shock และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการช็อกจากโรคหัวใจ
แม้ว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะช็อกจากโรคประจำตัว แต่ปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- โรคหัวใจวาย
- ความผิดปกติทางด้านขวา
- โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลัน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- การบาดเจ็บโดยตรงต่อหัวใจ
- ความรู้สึกท้อแท้ของหัวใจด้วยยาเสพติดและสารพิษ
นอกจากนี้ในขั้นตอนขั้นสูงของภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นการติดเชื้ออย่างกว้างขวางของร่างกายช็อก cardiogenic อาจเกิดขึ้นส่งผลให้เกือบตลอดเวลาในการตาย ตรวจสอบวิธีการระบุภาวะติดเชื้อเพื่อเริ่มต้นการรักษาและหลีกเลี่ยงการช็อกจากโรคหัวใจ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา cardiogenic shock มักจะเริ่มต้นเมื่อโรงพยาบาลจำเป็นอย่างเร่งด่วน แต่ก็จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนักซึ่งสามารถทำแบบต่างๆเพื่อบรรเทาอาการปรับปรุงการทำงานของหัวใจและอำนวยความสะดวกในการไหลเวียน เลือด:
1. การใช้ยา
นอกจากซีรั่มที่ใช้โดยตรงในหลอดเลือดดำเพื่อรักษาความชุ่มชื้นและโภชนาการแพทย์ของคุณอาจยังคงใช้:
- การเยียวยาเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจ เช่น Noradrenaline หรือ Dopamine;
- แอสไพริน เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดก้อนแข็งและอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนโลหิต
- ยาขับปัสสาวะ เช่น Furosemide หรือ Spironolactone เพื่อลดปริมาณของเหลวในปอด
ยาเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำอย่างน้อยสัปดาห์แรกของการรักษาและจากนั้นจะสามารถนำมารับประทานได้เมื่ออาการดีขึ้น
2. Catheterization
การรักษาแบบนี้ทำเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของหัวใจหากหัวใจวายเกิดขึ้นเช่น ในกรณีนี้แพทย์มักจะใส่หลอดอาหารที่มีความยาวและบาง ๆ ผ่านทางหลอดเลือดแดงซึ่งมักเป็นบริเวณคอหรือบริเวณขาหนีบไปยังหัวใจเพื่อขจัดก้อนเลือดที่เป็นไปได้และทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นอีกครั้ง
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการถ่ายปัสสาวะและทำอย่างไร
3. การผ่าตัด
การผ่าตัดมักใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่ออาการไม่ดีขึ้นโดยใช้ยาหรือการใส่ท่อสวน ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดอาจใช้เพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บที่หัวใจหรือทำบายพาสหัวใจซึ่งแพทย์จะวางหลอดเลือดแดงในหัวใจอีกดวงหนึ่งเพื่อให้เลือดไหลผ่านไปยังบริเวณที่มีออกซิเจนหมดเนื่องจากมีก้อน
เมื่อการทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบมากและไม่มีเทคนิคใด ๆ ขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาคือการผ่าตัดหัวใจ แต่จำเป็นต้องหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้ซึ่งอาจมีความซับซ้อนมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการช็อกของโรคหัวใจคือความล้มเหลวของอวัยวะอันสูงส่งหลายอย่างเช่นไตสมองและตับการเสียชีวิตส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในผู้ป่วยหนัก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อการวินิจฉัยและการรักษาทำได้เร็ว
