หน้าอกที่ขุดขึ้นซึ่งเป็นที่รู้จักในนามของ pectus excavatum เป็น รูปกระดูกสันหลัง แต่กำเนิดที่กระดูกสันอกทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในบริเวณกึ่งกลางของหน้าอกในบริเวณระหว่างกระดูกซี่โครงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของร่างกายแม้ว่าจะไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต ขัดขวางการพัฒนาความนับถือตนเองหรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจในเด็ก
ถึงแม้จะสามารถระบุปัญหาได้ในไม่ช้าหลังคลอดในหลายกรณีอาการแย่ลงเมื่อมีการเจริญเติบโตของวัยรุ่นดังนั้นการรักษามักจะระบุเฉพาะหลังจากช่วงเวลาดังกล่าวเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาที่เกิดขึ้นอีกครั้ง ในบางกรณีการรักษาสามารถทำได้ในผู้ใหญ่ แต่ก็มีความซับซ้อนและใช้เวลามากขึ้น
วิธีเดียวที่จะแก้ไขหน้าอกที่ได้รับการขุดเจาะอย่างถูกต้องคือต้องผ่าตัดเพื่อแทนที่กระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้อง
การผ่าตัดทำได้อย่างไร?
การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเต้านมที่ขุดขึ้นสามารถทำได้สองวิธีโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอายุของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีจะทำด้วยการระงับความรู้สึกทั่วไปและจำเป็นต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์
ทั้งสองรูปแบบของการผ่าตัดคือ
- การผ่าตัดเปิด หรือ Ravitch: ใช้ในกรณีที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงและใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 6 ชั่วโมง ในเทคนิคนี้การตัดแนวนอนจะทำในหน้าอกเพื่อเอากระดูกอ่อนผิดปกติที่ยึดกระดูกซี่โครงไว้กับกระดูกสันอกเพื่อให้กระดูกกลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง แล้ววัสดุผ่าตัดจะถูกวางไว้เพื่อให้หน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง;
- การผ่าตัดน้อยที่สุด หรือ Nuss: มักทำในผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจนปานกลางและใช้เวลาระหว่าง 1 ถึง 2 ชั่วโมง ในเทคนิคนี้มีการตัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ สองชิ้นใต้รักแร้และจากนั้นจะมีแถบโลหะแทรกระหว่างตัดกับอีกอันหนึ่งเพื่อที่จะผลักดันให้กระดูกสันอกออกไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง
นี่เป็นการผ่าตัดที่เจ็บปวดมากดังนั้นหลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้ยาแก้ปวดโดยตรงในหลอดเลือดดำและเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายโดยที่การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นทันทีที่อาการปวดลดลงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
ในระยะเวลาการปลดประจำการแพทย์จำเป็นต้องไปหาที่สำนักงานแพทย์บ่อยครั้งเพื่อให้ได้ภาพรังสีเอกซ์หรือ CT scan เพื่อดูว่าเอ็นสเตียร์ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ ด้วยการประเมินเหล่านี้คุณสามารถระบุเวลาที่ดีที่สุดในการถอดวัสดุผ่าตัดหรือแถบโลหะออกระหว่างการผ่าตัด
ในกรณีของการผ่าตัดเปิดวัสดุมักจะถอนตัวหลังจาก 6 ถึง 12 เดือนขณะที่แถบผ่าตัดน้อยที่สุดจะถูกลบออกเฉพาะหลังจาก 2 หรือ 3 ปี
ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องแจ้งเตือนถึงสัญญาณของการติดเชื้อหรือการปฏิเสธของวัสดุผ่าตัดที่เหลืออยู่ในร่างกายเช่นอาการบวมหรือแดงที่บริเวณที่มีแผลไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียสหรือมีอาการเหนื่อยล้ามากเกินไป
กิจกรรมกีฬาควรเริ่มต้นด้วยความเห็นชอบของแพทย์หลีกเลี่ยงผู้ที่มีผลกระทบและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูงเช่นฟุตบอลบาสเกตบอลหรือศิลปะการต่อสู้
สาเหตุหลักคืออะไร
สาเหตุของการเกิดขึ้นของหน้าอกที่ขุดขึ้นมาไม่เป็นที่รู้จัก แต่เป็นเรื่องปกติในเด็กชายและผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่มีรูปร่างผิดปกติ
แม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงต่อชีวิตของเด็ก แต่หน้าอกที่ขุดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการเจ็บหน้าอกรู้สึกหอบหรือขาดพลังงานตัวอย่างเช่นเนื่องจากการกดทับของอวัยวะเช่น หัวใจหรือปอด
