ความทะเยอทะยาน (Thin needle aspiration - FNA) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าไทรอยด์มีอาการอ่อนเพลียหรือเป็นมะเร็งซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการกำหนดประเภทของการรักษาที่ควรทำต่อไป
เนื้องอกต่อมไทรอยด์ปกติที่มีขนาดเล็กและอ่อนโยนไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ในกรณีของการผ่าตัดก้อนใหญ่ แต่อ่อนโยนอาจจะจำเป็นสำหรับการกำจัดของพวกเขาและในกรณีของเนื้องอกมะเร็งไทรอยด์จะต้องถูกลบออกเพราะหมายถึง มะเร็ง เรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์
เมื่อมีการร้องขอ FNA
แพทย์ขอให้ท่อช่วยหายใจเข็มละเอียดเมื่อการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่า:
- ไทรอยด์อวัยวะมากกว่า 0.5 ซม. และน้อยกว่า 1 ซม. สงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง,
- nodules ทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เป็น hypoechoic ซับซ้อนหรือ spongiform;
- เมื่อมีญาติของปริญญาแรกที่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์
- เมื่อคนได้รับรังสีในวัยเด็กหรือวัยรุ่น;
- ไส้เดือนมีการบุกรุกนอกไทรอยด์
- ในกรณีที่สงสัยว่ามีต่อมน้ำเหลืองระหว่างอัลตราซาวนด์
เมื่อมีไส้เดือนต่อมน้ำมากกว่าหนึ่งตัวควรตรวจดูทั้งหมดด้วยการถอดชิ้นส่วนที่เป็นของแข็งและของเหลวทั้งหมดออกจากห้องปฏิบัติการ
PAAF ทำอย่างไร?
ความปรารถนาของเข็มที่ดีสามารถทำได้ในเวลาเดียวกับอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์โดยมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือเฉพาะกับการคุดของก้อน เมื่อทำการ FNA ชิ้นเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ที่ประกอบเป็นก้อนจะถูกนำออกมาเพื่อทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและในระหว่างการตรวจสอบชิ้นส่วนของเหลวสามารถถอดออกเพื่อวิเคราะห์และลดขนาดของก้อนอวัยวะได้
FNA เจ็บเล็กน้อย แต่ความเจ็บปวดเป็นที่น่าอดทนและคนออกจากการตรวจสอบที่มีเพียงวงช่วยเหลือที่ครอบคลุมพื้นที่เจาะ เนื่องจากการระงับความรู้สึกเพียงอย่างเดียวที่จะมีประสิทธิภาพคือการให้ยาสลบโดยทั่วไปซึ่งความเสี่ยงของตัวเองไม่ได้เป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการตรวจร่างกาย
คนที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น AAS, heparin หรือ varfina ควรหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลา 3 วันก่อนที่จะทำการเจาะนี้
ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์
ผลการประเมินความสามารถในการใช้เข็มฉีดยาตามระบบ Bethesda System อาจบ่งบอกถึง:
| หมวดหมู่ | หมายความว่าอย่างไร | ข้อเสนอแนะ |
| หมวด I: | ไม่ใช่การวินิจฉัยตัวอย่างที่น่าพอใจ | ทำซ้ำ FNA ด้วยอัลตราซาวนด์ |
| หมวดที่ 2: | ลำไส้อ่อน: คอลโลอิลมะเร็งต่อมไทรอยด์ | ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ |
| หมวด 3: |
Atipias, แผลฟกช้ำของความหมายที่ไม่แน่นอนซึ่งก็คือไม่ชัดเจน | ทำซ้ำ FNA ใน 3 เดือนและพิจารณาการผ่าตัด |
| หมวด IV: | คาดว่าจะเป็นเนื้องอกต่อมนเนื้องอกหรือเนื้องอก follicular นั่นคือไม่สามารถสรุปได้ | ไตร่ตรองการผ่าตัด |
| หมวด V: | ความสงสัยสำหรับโรคมะเร็ง | การผ่าตัดชี้ให้เห็นว่ามีการผ่าตัดเพียง 1 กลีบหรือการถอน ธ รรมไทรอยด์ทั้งหมด |
| หมวดที่ VI: | ร้าย | แนะนำให้ถอดไทรอยด์ออกด้วยการผ่าตัด |
นี่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้นดังนั้นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือศัลยแพทย์ศีรษะและลำคอสามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องทำข้อสอบซ้ำระหว่าง 3 ถึง 6 เดือนเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์และประเมินว่ามีก้อนโตหรือไม่เช่นถ้าเป็นเช่นนั้นแล้ว ฉันจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดไทรอยด์และทำการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีถ้าเป็นกรณีนี้
เรียนรู้เพิ่มเติม:
- การผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมไทรอยด์
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี: สิ่งที่เป็นผลกระทบต่อร่างกายและความเสี่ยง
สถานที่ที่ทำและราคา
FNA สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการถ่ายภาพคลินิกและโรงพยาบาล ราคาของการสอบนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 700 ถึง 1500 บาท แต่สามารถทำได้โดย SUS หรือแผนประกันสุขภาพส่วนตัวในบางแห่งเมื่อการสอบต้องทำซ้ำในอีก 3 เดือนจึงไม่จำเป็นต้องชำระเงินใหม่ แต่จำเป็นต้องยืนยันข้อมูลนี้ก่อน เพื่อสอบ
