โรคข้ออักเสบในเด็กที่รู้จักกันว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนเป็นโรคที่พบได้ยากในเด็กอายุไม่เกิน 16 ปีและทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดบวมและรอยแดงในข้อต่อและอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นเช่น ผิวหนัง, หัวใจ, ปอดตาและไต
โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นเรื่องที่หาได้ยากและถึงแม้ว่าสาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจกัน แต่ก็เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันพันธุกรรมและการติดเชื้อบางอย่างตามไวรัสหรือแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นไม่ใช่โรคติดต่อหรือถ่ายทอดจากพ่อแม่ถึงเด็ก
สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามจำนวนของข้อต่อได้รับผลกระทบและสัญญาณและอาการที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย:
- โรคข้ออักเสบ Oligoarticular ซึ่งมีข้อต่อ 4 หรือน้อยกว่าที่ได้รับผลกระทบ
- โรคข้ออักเสบแบบ polyarticular ซึ่งใน 5 ข้อหรือมากกว่านั้นจะมีผลต่อโรคในช่วง 6 เดือนแรก
- โรคข้ออักเสบระบบ เรียกอีกอย่างว่าโรค Still เกิดขึ้นเมื่อโรคไขข้ออักเสบมาพร้อมกับไข้และอาการและอาการอื่น ๆ ของการมีส่วนร่วมของอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายเช่นผิวหนังตับม้ามปอดหรือหัวใจ
- โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Entesitis ซึ่งเป็นจุดอักเสบที่จุดยึดของเส้นเอ็นในกระดูกและอาจหรือไม่อาจเป็นอันตรายต่อข้อต่อกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง
- โรคสะเก็ดเงินสำหรับเด็กและเยาวชนที่ มีลักษณะเป็นโรคข้ออักเสบที่มีอาการโรคสะเก็ดเงิน
- ไม่แตกต่าง ไปจากเกณฑ์ที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับหมวดหมู่ใด ๆ ข้างต้น
อาการและอาการแสดงอะไร
อาการหลักของโรคข้ออักเสบในวัยเด็ก ได้แก่ :
- ปวดและบวมในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
- บอดี้คราบ
- ตาระคายเคืองและมีความบกพร่องทางสายตาเมื่อมีการอักเสบของตาเรียกว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ไข้อยู่ต่ำกว่า 38 ° C โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
- ความยากในการเคลื่อนแขนหรือขา
- ตับหรือม้ามที่เพิ่มขึ้น
- เหน็ดเหนื่อยและขาดความกระหาย
เด็กบางคนอาจไม่บ่นเกี่ยวกับอาการปวดข้อและสัญญาณบางอย่างที่อาจบ่งบอกว่าโรคข้ออักเสบกำลังเดินปวกเปียกอยู่มากหรือมีปัญหาในการใช้มือของคุณในการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนเช่นการเขียนหรือการวาดภาพเป็นต้น
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในวัยเด็กไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำเพราะไม่มีการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการระบุโรคเช่นในกรณีของผู้ใหญ่ ดังนั้นแพทย์สามารถทำการทดสอบหลาย ๆ ข้อเพื่อขจัดสมมติฐานบางอย่างจนกว่าจะถึงการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบของทารก
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุหลักของโรคข้ออักเสบในวัยเด็กคือการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันของเด็กซึ่งเป็นสาเหตุทำให้ร่างกายสามารถโจมตีเยื่อบุผิวร่วมซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบทำให้เกิดการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ร่วมกัน
อย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์และดังนั้นจึงเป็นเพียงพ่อแม่ของเด็กเป็นปกติการดำรงอยู่ของเพียงหนึ่งกรณีในครอบครัว
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาโรคข้ออักเสบเด็กควรได้รับการแนะนำโดยนักกายภาพบำบัดในเด็ก แต่มักเริ่มต้นด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen หรือ naproxen เช่นกับปริมาณที่เหมาะสมกับน้ำหนักของเด็ก
อย่างไรก็ตามเมื่อยาเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาพิเศษที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่น methotrexate, hydroxychloroquine หรือ sulfasalazine ซึ่งช่วยบรรเทาอาการและป้องกันใหม่ ข้อต่อ, immunosuppressants เช่น Cyclosporine หรือ Cyclophosphamide หรือการรักษาทางชีวภาพแบบฉีดเช่น Infliximab, Etanercept และ Adalimumab
เมื่อโรคข้ออักเสบเด็กเล็กมีผลต่อเพียงข้อต่อเดียว rheumatologist อาจสั่งให้ฉีด corticosteroid เช่น prednisone เพื่อเสริมการรักษาด้วยยาอื่น ๆ และบรรเทาอาการได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน
นอกจากนี้เด็กที่มีโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนควรให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการสนับสนุนจากครอบครัวเนื่องจากอาจมีปัญหาทางอารมณ์และสังคม พัฒนาการทางสติปัญญาของเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเป็นเรื่องปกติดังนั้นปกติแล้วเธอควรเข้าเรียนในโรงเรียนซึ่งควรรู้สถานการณ์ของเด็กเพื่ออำนวยความสะดวกในการปรับตัวและการรวมตัวทางสังคม
กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบเด็ก
นอกจากนี้การทำกายภาพบำบัดสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพยังเป็นสิ่งสำคัญมากด้วยการออกกำลังกายที่ช่วยคืนความคล่องตัวในการร่วมกันเพื่อให้เด็กสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ง่ายเช่นการเดินการเขียนและการรับประทานอาหาร สิ่งสำคัญคือการออกกำลังกายความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
