ฝีในปอดเป็นโพรงที่มีหนองภายในของมันเกิดจากเนื้อตายของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อของจุลินทรีย์
โดยทั่วไปแล้วรูปแบบของฝีระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมทำให้เกิดการสำลักในช่องปากหรือกระเพาะอาหารเนื่องจากแบคทีเรียมีแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะพัฒนาชนิดนี้ ของการบาดเจ็บ ทำความเข้าใจว่าโรคปอดบวมเกิดขึ้นได้อย่างไร
การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผ่านการประเมินทางคลินิกการถ่ายภาพรังสีในปอดและการตรวจเลือด จากนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ช่วยต่อสู้กับเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดขึ้นควบคู่กับการสนับสนุนทางโภชนาการและการบำบัดทางกายภาพ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการระบายน้ำในปอดอาจมีความจำเป็น
วิธีการระบุ
อาการหลักของฝีในปอดรวมถึง:
- ไข้สูง;
- หายใจถี่และเมื่อยล้า
- ไอที่มีการหลั่งของ mucopurulent ซึ่งอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และการแยกเลือด
- ปวดที่หน้าอกที่เลวร้ายลงเมื่อสูดดม
- สูญเสียความกระหาย;
- เหงื่อออกตอนกลางคืนและหนาวสั่น
การทำให้ภาพลักษณ์ที่แย่ลงอาจใช้เวลาหลายวันหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อสภาพร่างกายและการป้องกันร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปมีเพียงหนึ่งฝีที่เกิดขึ้นซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 เซนติเมตรอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีฝีหลายตัวในระหว่างการติดเชื้อ
เมื่ออาการและอาการแสดงว่าอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของปอดชนิดนี้จำเป็นต้องปรึกษากับผู้ให้การบำบัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
วิธีการยืนยัน
การตรวจวินิจฉัยฝีฝีในปอดจะทำโดยแพทย์โดยการวิเคราะห์อาการการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจร่างกายเช่นการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการหลั่งของสารหลั่งในปอดและบริเวณที่เกิดโพรงอากาศมักกลมเต็มไปด้วยหนองและ อากาศ
การตรวจเลือดเช่นการนับเม็ดเลือดสามารถช่วยในการแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อและประเมินความรุนแรง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่หน้าอกอาจช่วยให้สามารถกำหนดสถานที่ของฝีได้ดีขึ้นและเพื่อสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการอุดตันของปอดหรือการสะสมของหนองในเยื่อหุ้มปอด
การระบุเชื้อจุลินทรีย์อาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและอาจทำให้เกิดการเพาะเชื้อเสมหะในกระเพาะอาหารหรือการเก็บรวบรวมวัสดุจากการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการเกิดทวารหนักในกระเพาะอาหารเช่นหรือแม้แต่โดยการเพาะเลี้ยงเลือด . ดูวิธีการทดสอบทำเพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาโรค
สิ่งที่ทำให้เกิดฝีปอด
ฝีฝีในปอดมีสาเหตุมาจากเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งโดยปกติแล้วเชื้อแบคทีเรียจะปนเปื้อนในปอดและทำให้เนื้อเยื่อเป็นเนื้องอกได้ การแทรกซึมของจุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นผ่านกลไกต่อไปนี้:
- การสำลักของสารที่ติดเชื้อ (สาเหตุส่วนใหญ่): โดยทั่วไปในกรณีที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังการใช้ยาเสพติดโคม่าหรือการระงับความรู้สึกที่การสูญเสียสติช่วยให้ความทะเยอทะยานของเนื้อหาจากปากหรือกระเพาะอาหารรวมทั้งกรณีของโรคไซนัสอักเสบ, เหงือก, ฟันผุฟันหรือแม้กระทั่งเมื่อคุณไม่สามารถมีอาการไอที่มีประสิทธิภาพ;
- การติดเชื้อในปอด;
- มะเร็ง
- เจาะเข้าไปในปอดได้โดยตรงบาดแผล
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
- ปอดเส้นเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้ออุดตัน
เมื่อฝีฝีในปอดเกิดจากการติดเชื้อปอดโดยตรงจะมีลักษณะเป็น หลัก แล้วในกรณีที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนแปลงในปอดเช่นการแพร่กระจายของการติดเชื้อของอวัยวะอื่น ๆ หรือเส้นเลือดอุดตันปอดเรียกว่า รอง
ตัวอย่างเชื้อจุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ สาเหตุ Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa หรือ Streptococcus pyogenes หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Peptostreptococcus, Prevotella หรือ Bacteroides sp เป็นต้น ฝีของเห็ดหรือ mycobacteria จะหายากขึ้นและปรากฏบ่อยขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาฝีฝีในปอดจะกระทำโดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Clindamycin, Moxifloxacin หรือ Ampicillin / Sulbactam ตัวอย่างเช่นโดยเฉลี่ย 4-6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคและเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย
ในช่วงระยะเฉียบพลันสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัดทางเดินหายใจยังระบุ ถ้าการรักษาเริ่มแรกไม่ได้ผลควรทำการผ่าตัดเพื่อระบายฝีและในกรณีหลังนี้จะเอาส่วนของปอดที่เป็นเนื้องอกออก
กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอด
กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้การกู้คืนและจะทำผ่าน:
- การระบายน้ำหลังศีรษะ: หลังจากระบุฝีฝีในปอดแล้วบุคคลจะอยู่ในตำแหน่งที่มีแหล่งกำมะถันสำหรับการกำจัดสารคัดหลั่งหลังจากไอ
- การบำบัดทางเดินหายใจ: การออกกำลังกายทางเดินหายใจมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความสามารถในการขยายหน้าอกและปรับปริมาตรปอด
- Spirometry ของการให้กำลังใจ: คนที่ได้รับคำสั่งให้สูดดมอย่างลึกซึ้ง (ดึงอากาศเข้าไปในปอด) และถือไว้สักครู่ สามารถทำได้ผ่านอุปกรณ์เช่น Respiron;
- การสำลักถ้าคนไม่สามารถไอได้
กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในคนทำงานร่วมกันที่ตอบสนองต่อการร้องขอสำหรับการออกกำลังกายไอและการหายใจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำและการบำบัดด้วยการหายใจเป็นอย่างไร