เข้าใจว่าทำไมการตั้งครรภ์ไขมันในตับจึงร้ายแรง

ภาวะไขมันในตับในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของไขมันในตับของหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากและร้ายแรงซึ่งมักจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของมารดาและทารก

ปัญหานี้มักจะเกิดขึ้นเป็นหลักในการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีลูกถึงแม้จะไม่มีประวัติของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้

อาการ

การตั้งครรภ์ตับมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 28 และ 40 ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการป่วยไม่สบายซึ่งตามด้วยอาการปวดท้องปวดศีรษะเหงือกเลือดออกและการคายน้ำ

หลังจากสัปดาห์แรกของการเริ่มมีอาการดีซ่านจะปรากฏขึ้นซึ่งเมื่อผิวและดวงตาสีเหลือง นอกจากนี้ในบางกรณีหญิงตั้งครรภ์อาจมีความดันโลหิตสูงและอาการบวมในร่างกาย

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในโรคต่างๆจึงเป็นเรื่องยากที่จะมีการวินิจฉัยโรคตับในช่วงต้นซึ่งจะทำให้โอกาสในการทำให้ปัญหาแย่ลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องยากและมักทำโดยการระบุอาการการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งประเมินการปรากฏตัวของไขมันในอวัยวะนี้

อย่างไรก็ตามเมื่อไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้เนื่องจากภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์การตรวจร่างกายเช่นอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถช่วยในการระบุปัญหาได้ แต่ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เสมอไป

การรักษา

ทันทีที่มีการวินิจฉัยภาวะไขมันในตับแบบเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเริ่มการรักษาโรคโดยการหยุดการตั้งครรภ์โดยการคลอดปกติหรือการคลอดโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดี

เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแล้วผู้หญิงจะฟื้นตัวหลังจากคลอด 6 ถึง 20 วัน แต่ถ้าปัญหาไม่ได้รับการระบุและรักษาในช่วงต้น ๆ อาการแทรกซ้อนเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันท้องอืดท้องเฟ้อท้องปอดบวมโรคเบาหวานจางลำไส้หรือ ในช่องท้องและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นความล้มเหลวของตับเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังคลอดซึ่งก็คือเมื่อตับหยุดทำงานลดการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับหลังคลอดหากอวัยวะนั้นยังคงไม่มีการปรับปรุง

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะไขมันในตับสามารถเกิดได้แม้ในช่วงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แต่ปัจจัยบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เช่น:

• ครรภ์แรก;
• Pre-eclampsia;
• ครรภ์ชาย;
• การตั้งครรภ์ของฝาแฝด

เป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เห็นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์นอกเหนือไปจากการติดตามผลก่อนคลอดและอย่างเพียงพอเพื่อควบคุมภาวะครรภ์เป็นประจำ

นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในตับควรได้รับการตรวจสอบบ่อยครั้งในครรภ์ที่ตั้งครรภ์ต่อไปเนื่องจากมีคนรวยเพิ่มมากขึ้นจากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้อีกครั้ง

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์โปรดดู:

• อาการของโรคก่อนคลอด
• อาการคันในมือในครรภ์อาจเป็นเรื่องรุนแรง
• HELLP syndrome