Noma เป็นโรคที่มักปรากฏตัวในประเทศที่ยากจนที่สุดเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีและโภชนาการที่ไม่ดีซึ่งเป็นสาเหตุของการทำลายของปากและใบหน้าโดยเริ่มจากการปรากฏตัวของแผลเล็ก ๆ ภายในปากที่กำลังแพร่กระจาย ส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อจากปากและกระดูก
โรคนี้ยังไม่ได้รับการรักษาทำให้เสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่เว้นแต่จะได้รับการตรวจพบเร็วและการติดเชื้อสามารถหยุดได้ด้วยสุขอนามัยที่ดีและการบริหารยาปฏิชีวนะ
อาการและอาการแสดงอะไร
สัญญาณแรกและอาการที่มักปรากฏในคนที่เป็นโรคนี้คือแผลเล็ก ๆ ภายในปากโดยปกติในเหงือกที่แพร่กระจายทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบที่เป็นแผลเป็น
Noma แพร่กระจายอย่างรวดเร็วนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและกระดูกของปากและในที่สุดเจาะเนื้อเยื่อแข็งและผิวของใบหน้าที่นำไปสู่ความตายมักจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย มีหลายขั้นตอนของโรคที่ระบุไว้ในตารางต่อไปนี้:
| ระยะของโรค | สัญญาณและอาการ |
|---|---|
| ป้ายเตือน: โรคเหงือกอักเสบแบบง่าย | เหงือกแดงและบวมที่มีเลือดออกสัมผัสหรือในขณะที่แปรงฟัน |
| เวทีอักเสบเหงือกอักเสบเฉียบพลัน | ลมหายใจที่ไม่ดีแผลเจ็บปวดในเหงือกที่มีเลือดออกเป็นธรรมชาติการผลิตน้ำลายส่วนเกิน |
| ขั้นตอนการบวมน้ำ | อาการบวมที่ใบหน้าความยากลำบากในการรับประทานกลิ่นปากการแพร่กระจายของบาดแผลและความเจ็บปวดที่ริมฝีปากและแก้มแก้มไข้สูงน้ำลายที่เพิ่มขึ้นและอาการเบื่ออาหาร |
| Gangrenous stage | การทำลายเนื้อเยื่อของปากการปรากฏตัวของบาดแผลที่ถูก จำกัด ด้วยศูนย์ดำและถูกทำลายทิ้งไว้ที่รูบนใบหน้าการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินบนแก้มและริมฝีปากการกินยากการเจาะแก้มด้วยการสัมผัสกับฟันและกระดูกและอาการเบื่ออาหาร |
| ขั้นตอนการรักษา | กรามของขากรรไกรการสูญเสียฟันด้วยการสัมผัสโครงสร้างกระดูกความยากลำบากในการกินและการเริ่มต้นของการรักษา |
| Sequel stadium | การเปลี่ยนรูปความยากลำบากในการเคลื่อนปากและการพูดการสูญเสียฟันความยากลำบากในการกินการระบายน้ำลายและการกำจัดฟัน |
สาเหตุที่เป็นไปได้
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าจุลินทรีย์ใดที่ก่อให้เกิดโรคนี้ แต่เป็นที่แพร่ระบาดเนื่องจากสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีภาวะทุพโภชนาการและความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันพบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี
สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นที่มาของ Noma คือการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัดมาเลเรียหรือการติดเชื้อเอชไอวีเช่นทำให้เด็กอ่อนแอต่อการแพร่ระบาดของโรค
การรักษาทำได้อย่างไร?
ยังไม่มีการรักษาสำหรับโรคขั้นสูงและดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นทันทีที่อาการแรกปรากฏ
ดังนั้นเมื่อสังเกตจากปากของเด็กถ้ามีเหงือกบวมและสีแดงที่มีเลือดออกไปสัมผัสหรือในระหว่างการแปรงก็สามารถเป็นสัญญาณของการเริ่มต้น Noma และในกรณีเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งต้องเสริมสร้างสุขอนามัยในช่องปาก, ต้มหรือยาฆ่าเชื้อโรคฆ่าเชื้อทำให้อาหารประจำวันที่มีจำนวนมากของโปรตีนและเสริมด้วยวิตามินเอ
ในช่วงของโรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน necrotizing รักษาดังกล่าวควรได้รับการเสริมด้วยสารอาหารและยาปฏิชีวนะเสริมเช่น amoxicillin และ metronidazole และการใช้ยาแก้ปวดและ anti-inflammatories เช่นแอสไพรินหรือพาราเซตามอล
หากเด็กเข้าสู่ภาวะบวมน้ำโรคเนื้องอกหรือการบำบัดรักษาควรให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงขึ้นเช่น amoxicillin และ clavulanic acid + gentamicin + metronidazole, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ ampicillin + gentamicin + metronidazole, เส้นทางเดินอาหารช้า ควรใช้ยาแก้แพ้คลีเอชทิดีน 0.2% 3 ครั้งต่อวัน ในขั้นตอนที่เป็นเนื้องอก ketamine อาจได้รับการฉีดเข้ากล้ามเพื่อลดอาการปวด
นอกจากนี้หากเป็นไปได้เด็กยังอาจล้างออกด้วยยาแก้ไข้ชนิด chlorhexidine ทุกวันรับประทานกรดโฟลิคกรดแอสคอร์บิกและอาหารเสริมวิตามินบีรักษาโรคที่มีอยู่ก่อนได้ แก้ไขการคายน้ำ, การลดน้ำตาลและควบคุมการตกเลือด ในระยะต่อไปถ้าเด็กยังมีชีวิตอยู่ควรทำกายภาพบำบัดเพื่อที่เธอจะสามารถเปิดและปิดปากของเธอดึงฟันหลวมทำการผ่าตัดฟื้นฟูใบหน้าและให้การสนับสนุนด้านจิตใจ
