วิธีการวินิจฉัยและรักษาความต้านทานต่ออินซูลิน

กลุ่มอาการของโรคอินซูลินเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนมีความสามารถในการใส่กลูโคสในเลือดลงในเซลล์น้อยลงและเกิดจากการผสมผสานของอิทธิพลทางพันธุกรรมกับโรคและวิถีชีวิตอื่น ๆ เช่นโรคอ้วนวิถีชีวิตที่อยู่ประจำและการเพิ่มคอเลสเตอรอล, ตัวอย่างเช่น

ความต้านทานนี้ถูกตรวจพบโดยการตรวจเลือดซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารหรือระหว่างการอดอาหาร ดังนั้นโรคนี้เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานก่อนเพราะหากยังไม่ได้รับการรักษาและแก้ไขด้วยการควบคุมอาหารการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายก็จะกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

วิธีการวินิจฉัย

อาการของโรคอินซูลินมักไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นควรมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากหรือการทดสอบ TOTG เพื่อดูว่ามีอาการอยู่หรือไม่

การทดสอบนี้ทำโดยการวัดค่ากลูโคสหลังจากการกลืนกินประมาณ 75 กรัมของของเหลวหวาน

การตีความของเส้นประสาทน้ำตาลในเลือดหลังจาก 2 ชั่วโมงมีดังต่อไปนี้:

• ปกติ: น้อยกว่า 140 mg / dl;
• ความต้านทานต่ออินซูลิน: ระหว่าง 140 ถึง 199 mg / dl;
• โรคเบาหวาน: มากกว่าหรือมากกว่า 200 mg / dl

เนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลินแย่ลงเช่นเดียวกับน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารจะเพิ่มขึ้นในการถือศีลอดเพราะตับพยายามชดเชยการขาดน้ำตาลภายในเซลล์ ดังนั้นการทดสอบน้ำตาลกลูโคสอดอาหารจึงสามารถทำได้เพื่อประเมินระดับความต้านทาน

ค่าของระดับน้ำตาลในเลือดการอดอาหารคือ

• ปกติ: น้อยกว่า 110 mg / dL;
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหาร: ระหว่าง 110 mg / dL และ 125 mg / dL;
• โรคเบาหวาน: มากกว่าหรือมากกว่า 126 mg / dL

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบเส้นโค้งค่า glycemic และการทดสอบเลือดจากการอดอาหาร

ในขณะนี้ระดับกลูโคสยังคงสามารถควบคุมได้เนื่องจากร่างกายกระตุ้นตับอ่อนเพื่อผลิตอินซูลินที่เพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยความต้านทานต่อการทำงาน

ดังนั้นวิธีอื่นในการวินิจฉัยการแสดงตนของความต้านทานต่ออินซูลินคือการคำนวณดัชนี Homa ซึ่งเป็นการคำนวณเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณน้ำตาลกับปริมาณอินซูลินในเลือด

ค่าปกติของ Homa Index โดยทั่วไปมีดังนี้:

• ค่าอ้างอิง Homa-IR: น้อยกว่า 2.15;
• ค่าอ้างอิงของ Homa-Beta: ระหว่าง 167 ถึง 175

ค่าอ้างอิงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการและถ้าผู้ป่วยมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงมากควรมีการตีความโดยแพทย์เสมอ ดูว่ามีอะไรและวิธีการคำนวณดัชนี Homa

อย่างไรก็ตามหลังจากไม่กี่เดือนหรือหลายปีของโรคความต้านทานต่ออินซูลินโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากความล้มเหลวของตับอ่อนซึ่งมีปัญหาในการผลิตอินซูลินที่ร่างกายต้องการ โรคนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความกระหายและความหิวโหยมากเกินไปนอกเหนือไปจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆของอวัยวะต่างๆเช่นตาไตหัวใจและผิวหนัง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2

สิ่งที่อาจทำให้เกิดความต้านทานต่ออินซูลิน

โรคนี้มักเกิดขึ้นในคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมมีสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีหรือผู้ที่เป็นเบาหวานเช่น

อย่างไรก็ตามความสามารถนี้สามารถพัฒนาได้แม้ในคนที่ไม่มีความเสี่ยงนี้เนื่องจากพฤติกรรมในชีวิตที่มีแนวโน้มทำให้เกิดการเผาผลาญอาหารเช่นความอ้วนหรือการเพิ่มปริมาณไขมันในช่องท้องการให้อาหารคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น ไตรกลีเซอไรด์สองชนิด

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินเช่นเดียวกับในสตรีที่มีภาวะรังไข่ polycystic หรือ PCOS ในผู้หญิงเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การไม่สมดุลของประจำเดือนและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนแอนโดรเจนก็ทำให้เกิดความผิดปรกติในการทำงานของอินซูลิน

การรักษาความต้านทานต่ออินซูลิน

ถ้าการรักษาที่ถูกต้องของความต้านทานต่ออินซูลินจะดำเนินการก็สามารถรักษาให้หายขาดและจึงป้องกันไม่ให้การพัฒนาของโรคเบาหวาน ในการแก้ไขปัญหานี้จำเป็นต้องมีคำแนะนำของผู้ประกอบโรคศิลปะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ (endocrinologist) และประกอบด้วย:

• การลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
• ฝึกการออกกำลังกาย
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่มีการติดตามผลทางการแพทย์ทุก 3 ถึง 6 เดือน;

แพทย์อาจกำหนด Metformin ซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมการผลิตน้ำตาลในตับและปรับปรุงการทำงานของอินซูลินโดยนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นเคร่งครัดในการรักษาด้วยอาหารและการออกกำลังกายการใช้ยาอาจไม่จำเป็น นี่เป็นวิธีที่ควรจะเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก่อน