เลือดออกภายในเป็นเลือดออกที่เกิดขึ้นภายในร่างกายและอาจไม่ได้รับรู้และวินิจฉัยได้ยากขึ้น เลือดออกเหล่านี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือกระดูกหัก แต่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคต่างๆเช่นโรคฮีโมฟิเลียโรคกระเพาะหรือโรค Crohn เป็นต้น
การรักษาโดยปกติจะดำเนินการผ่านการผ่าตัด แต่ในบางกรณีการตกเลือดภายในสามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง
อาการส่วนใหญ่
อาการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการมีเลือดออกภายในขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของการบาดเจ็บ เมื่อเลือดติดต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในอาจทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบและอาจตรวจพบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ง่ายขึ้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกภายในบริเวณต่างๆ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียด้านหนึ่งของร่างกายเป็นลมมีลมหายใจลดลงปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นปวดศีรษะรุนแรงปวดท้องการกลืนลำบากและการหายใจ, อาการเจ็บหน้าอก, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วงและการสูญเสียความสมดุลและสติ
สาเหตุที่เป็นไปได้
มีหลายสาเหตุที่อาจเป็นที่มาของเลือดออกภายใน:
1. การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ความก้าวร้าวหรือการตกอาจทำให้ศีรษะอวัยวะบางอย่างเส้นเลือดหรือกระดูกและทำให้เกิดเลือดออกภายในได้
2. การแตกหัก
เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกหักเนื่องจากกระดูกเหล่านี้มีอยู่ภายในไขกระดูกซึ่งเป็นที่ที่มีเลือดออก การแตกหักของกระดูกขนาดใหญ่เช่นกระดูกโคนขาเช่นอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดเกือบครึ่งลิตร
3. การตั้งครรภ์
แม้ว่าจะไม่ปกติการตกเลือดอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ถ้าเลือดไหลเวียนหลังจากตั้งครรภ์เป็นเวลา 20 สัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของรกก่อนหน้านี้ซึ่งจะทำงานเมื่อรกเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดที่กู้คืนการเปิดปากมดลูกและอาจทำให้เกิดอาการเช่นมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรง ดูว่าจะทำอย่างไรถ้าเกิดขึ้น
4. การผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำการตัดบางพื้นที่ของร่างกายที่ทำให้เลือดออกซึ่งถูกควบคุมโดยศัลยแพทย์ก่อนสิ้นสุดขั้นตอน อย่างไรก็ตามอาจมีชั่วโมงเลือดตกภายในหรือแม้แต่วันหลังการผ่าตัดและอาจจำเป็นต้องกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อหยุดเลือด
5. ภาวะเลือดออกตามธรรมชาติ
เลือดออกภายในอาจเกิดขึ้นโดยธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีความผิดปกติของเลือด
6. ยา
ยาบางชนิดเช่น anticoagulants อาจทำให้เลือดออกภายในได้ง่ายขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บเนื่องจากไม่ให้แข็งตัว
นอกจากนี้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal อาจทำให้เลือดไหลเข้าทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากผลข้างเคียงของมัน เนื่องจากยาเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบในการผลิตสาร prostaglandins ที่ทำหน้าที่ปกป้องพวกเขา
7. การละเมิดแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ในระยะยาวและในระยะยาวอาจทำให้เลือดออกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกลไกการแข็งตัวและความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคตับแข็งในตับซึ่งอาจทำให้เลือดออกในหลอดอาหารได้ ดูอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคตับแข็งของตับ
8. ปัจจัยการจับตัวไม่เพียงพอ
สิ่งมีชีวิตที่แข็งแรงก่อให้เกิดปัจจัยการแข็งตัวที่สำคัญในการหยุดเลือดเมื่อมีอาการบาดเจ็บเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางโรคเช่นโรคฮีโมฟีเลียปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้อาจลดลงหรือแม้กระทั่งที่ไม่ได้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้
9. ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ในผู้ที่ความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปการลดลงของผนังของหลอดเลือดบางชนิดอาจทำให้เป็นโป่งพองที่สามารถแตกออกและมีเลือดออกได้
10. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น polyps ลำไส้แผลในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่โรค Crohn โรคกระเพาะลำไส้อักเสบหรือหลอดอาหารอักเสบอาจทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือในช่องท้อง การตกเลือดในระบบทางเดินอาหารมักพบในอาเจียนหรืออุจจาระเนื่องจากมีเลือด
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยการตกเลือดภายในสามารถทำได้หลายวิธีเนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยปกติจะทำผ่านการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดเพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของการตกเลือดและในกรณีที่มีเลือดไหลเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บภาพที่ร้ายแรงสามารถทำได้ที่เว็บไซต์ที่สงสัยว่ามีเลือดไหล
ดังนั้นจึงสามารถดำเนินการ X-ray เพื่อวิเคราะห์กระดูกและตรวจหารอยร้าวหรือการสแกน CT ซึ่งสามารถวิเคราะห์กระดูกได้ไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อและหลอดเลือดเท่านั้น
ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ อัลตราซาวนด์การตรวจอุจจาระ endoscopy colonoscopy หรือ angiography ซึ่งสามารถใช้ตรวจหาหลอดเลือดแดงที่เสียหาย
การรักษาคืออะไร
การรักษาเลือดออกภายในขึ้นอยู่กับสาเหตุขอบเขตของเลือดออกอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเส้นเลือดที่ถึงและสุขภาพของบุคคล
การตกเลือดภายในบางรายสามารถหยุดลงได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามมีกรณีที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
