Rhabdomyolysis เป็นกลุ่มอาการรุนแรงที่เป็นสาเหตุของการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อและอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางตรงหรือทางอ้อมไปยังกล้ามเนื้อในร่างกาย
หลังจากการทำลายของพวกเขาเส้นใยกล้ามเนื้อปล่อยสารเป็นพิษต่อกระแสเลือดที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในไตและอาจทำให้ไตวายได้ ดังนั้นการรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีที่สงสัยว่าเป็น rhabdomyolysis
อาการหลัก
อาการของ rhabdomyolysis ไม่ใช่เรื่องง่ายในการระบุ แต่ส่วนใหญ่รวมถึง:
- ปวดในกล้ามเนื้อของไหล่ต้นขาหรือด้านล่างของด้านหลัง;
- ขาดความแข็งแรง;
- ความยากในการเคลื่อนย้ายขาหรือแขน
- ปัสสาวะในปริมาณน้อยและมืดมาก
นอกเหนือจากอาการเหล่านี้อาการทั่วไปเช่นไข้คลื่นไส้ปวดท้องความเมื่อยล้าทั่วไปอาเจียนสับสนและกระวนกระวายใจอาจปรากฏขึ้น
เนื่องจากอาการแตกต่างกันไปตามสาเหตุและร่างกายของแต่ละคนอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุถึงกรณีของ rhabdomyolysis
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis มักทำโดยแพทย์หลังจากประเมินอาการและประวัติทางคลินิกรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อดูระดับพลาสมาของสารเช่น CK และเอนไซม์กล้ามเนื้ออื่น ๆ
นี่คือตัวอย่างของการสอบที่สามารถใช้เพื่อยืนยันกรณีของ rhabdomyolysis
สาเหตุที่ทำให้เกิด rhabdomyolysis
สาเหตุหลักของ rhabdomyolysis รวมถึง:
- ความเครียดของกล้ามเนื้อส่วนเกินที่ เกิดจากการออกกำลังกายที่รุนแรงมาก
- อุบัติเหตุร้ายแรงเช่น ความสูงระดับความสูงต่ำหรืออุบัติเหตุจราจร;
- การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยารักษาโรคจิตหรือ statin;
- การใช้ยาเสพติด โคเคนส่วนใหญ่เฮโรอีนหรือยาบ้า
- การตรึงนั่งเป็นเวลานาน เนื่องจากอาการเป็นลมหรือเจ็บป่วย
การเกิด Rhabdomyolysis อาจเกิดจากปัญหาอื่น ๆ เช่นไฟฟ้าช็อตโรคหลอดเลือดสมองโรค metabolic และการติดเชื้อไวรัสเช่นเริมหรือเอชไอวี
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา rhabdomyolysis จะทำที่โรงพยาบาลเข้ารับการรักษาด้วยการฉีดซีรั่มโดยตรงลงในหลอดเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคเช่นการคายน้ำหรือความล้มเหลวของไตที่เกิดจากการเสียกล้ามเนื้อส่วนเกินในเลือด
นอกจากนี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุของ rhabdomyolysis เพื่อเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมถ้าจำเป็น ดังนั้นถ้าเกิดจากการใช้ยาบางชนิดเช่นคุณควรหยุดใช้ยาอื่นและเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความก้าวหน้าของผู้ป่วยและในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลจำเป็นต้องพักตัวเพื่อประเมินปริมาณปัสสาวะต่อวันและทำการตรวจสอบไตอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไตไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมักจะออกเมื่อการทดสอบเป็นปกติและไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวาย
ในกรณีที่รุนแรงขึ้นเมื่อไตเริ่มผลิตปัสสาวะน้อยแพทย์อาจกำหนดให้มีการฟอกไตเพื่อช่วยในการทำงานของไตโดยการกำจัดสารส่วนเกินในเลือดที่อาจทำให้การรักษาทำได้ยาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและร่วมกันของ rhabdomyolysis คือการโจมตีความเสียหายของไตซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้ อย่างไรก็ตามการมีสารตกค้างในเลือดยังทำให้ระดับโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสเพิ่มขึ้นในร่างกายซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจได้
ในสถานการณ์ที่ยากลำบากอีกกลุ่มหนึ่งที่รู้จักกันในนามดาวน์ซินโดรมซึ่งการไหลเวียนโลหิตจะถูกทำลายในพื้นที่ของร่างกายเช่นขาแขนหรือกล้ามเนื้อบางส่วนของช่องท้องทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่ตายไป
