การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์เป็นท่อถือเป็นท่าทางที่เกิดขึ้นนอกมดลูกภายในท่อนำไข่ซึ่งเป็นวาระที่จะไม่พัฒนาเพราะไม่สามารถเคลื่อนย้ายตัวอ่อนออกไปในโพรงมดลูกและท่อนำไข่ไม่สามารถ ยืดเยื้อเป็นมดลูกที่ประสบความสำเร็จและแบ่งเพื่อให้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง
สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นตอนที่ตัวอ่อนกำลังพัฒนานอกมดลูกคือการใช้ IUD, มี endometriosis, chlamydia หรือเคยมี ligation ของ tubal
โดยปกติการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกระบุถึงการตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ในอัลตราซาวด์ แต่ยังสามารถค้นพบได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตามหากตรวจพบปัญหาไม่ได้หลอดอาจแตกออกเป็นส่วนที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีรอยแตกซึ่งอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
สัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
อาการบางอย่างและอาการที่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ ความเจ็บปวดจากด้านใดด้านหนึ่งของหน้าท้องซึ่งเลวร้ายลงทุกวันเสมอและมีเลือดออกที่ช่องคลอดซึ่งสามารถเริ่มต้นด้วยหยดเลือดไม่กี่หยด แต่ ในระยะเวลาสั้น ๆ มันจะกลายเป็นแข็งแรง
การทดสอบการตั้งครรภ์ของร้านขายยาสามารถตรวจพบว่าหญิงตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่สามารถทราบได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกและจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าทารกนั้นตั้งอยู่ที่ไหน ในขณะที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกกลายเป็นเส้นทางก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ไม่มีเวลาสำหรับท้องจะเริ่มโตพอที่จะสังเกตเห็นได้โดยคนอื่น ๆ ศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในช่องท้อง
ในครรภ์ปกติโดยมี Beta HCG ระหว่าง 1000 ถึง 2000 mIU / ml จะต้องมองเห็นถุงตั้งครรภ์ภายในมดลูกด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่ต่ำ (transvaginal ultrasonography)
สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ :
- ใช้ IUD;
- แผลเป็นของการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
- การอักเสบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน;
- Endometriosis ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อโพรงมดลูกนอกมดลูก
- ก่อนตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- Salpingitis: การอักเสบหรือการเปลี่ยนรูปของท่อนำไข่;
- ภาวะแทรกซ้อนของ Chlamydia;
- การผ่าตัดท่อนำไข่
- ความผิดปกติของท่อนำไข่;
- ในกรณีภาวะมีบุตรยาก
- มี ligation tubal ทำ
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการมีครรภ์นอกมดลูกเช่นอายุมากกว่า 35 ปีการปฏิสนธิในหลอดแก้วและการมีคู่นอนหลายเพศ ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบในท่อทำให้การตั้งครรภ์ทำได้ยาก
การรักษาเพื่อตั้งครรภ์ ectopic
การรักษาครรภ์ ectopic ซึ่งพัฒนาขึ้นในหลอดหรือรังไข่สามารถทำได้ผ่านการใช้ methotrexate ยาซึ่งก่อให้เกิดการทำแท้งหรือการผ่าตัดเพื่อเอาตัวอ่อนออกและสร้างหลอดใหม่
เมื่อทำการเยียวยาแล้ว
แพทย์อาจตัดสินใจที่จะใช้ยาเช่น methotrexate 50 mg ในรูปแบบของการฉีดยาเมื่อตั้งครรภ์ ectopic ถูกค้นพบก่อนตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ผู้หญิงไม่มีรอยร้าวของหลอดถุงในครรภ์มีค่าน้อยกว่า 5 เซนติเมตร Beta HCG น้อยกว่า 2, 000 mIU / ml และหัวใจของตัวอ่อนจะไม่เต้น
ในกรณีนี้ผู้หญิงใช้ยานี้ 1 ครั้งและหลังจาก 7 วันต้องตระหนักถึง Beta HCG ใหม่จนกว่าจะไม่สามารถตรวจพบได้ หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณปลอดภัยกว่าคุณอาจต้องการให้ยาอีก 1 ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว Beta HCG ควรทำซ้ำใน 24 ชั่วโมงและทุก 48 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบว่าค่อยๆลดลงหรือไม่
ในระหว่างการรักษานี้สามารถใช้งานได้นานถึง 3 สัปดาห์:
- อย่าเข้ารับการตรวจทางช่องคลอดเพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อฉีกขาดได้
- อย่าสนิทสนม;
- หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดเนื่องจากการรักษาอาจทำให้ผิวหนังเปื้อนได้
- ห้ามใช้ยาต้านอาการอักเสบเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางและปัญหาทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไข
อัลตราซาวด์สามารถทำได้สัปดาห์ละครั้งเพื่อตรวจสอบว่ามวลหายไปเพราะแม้ว่าค่าของ beta HCG จะลดลง แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดการแตกของหลอด
เมื่อมีการผ่าตัด
การผ่าตัดเอาตัวอ่อนออกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเปิดหน้าอกหรือการผ่าตัดเปิดและมีการระบุไว้เมื่อตัวอ่อนมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. การทดสอบ Beta HCG มากกว่า 5000 mIU / ml หรือเมื่อมีหลักฐานการแตกตัวของทารกในครรภ์ ซึ่งทำให้ชีวิตผู้หญิงมีความเสี่ยง
ในทั้งสองกรณีทารกไม่สามารถอยู่รอดและตัวอ่อนจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถปลูกฝังเข้าไปในมดลูกได้
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัด
ถ้าหลอดไม่ได้รับความเสียหายจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงจะมีโอกาสเกิดใหม่ในการคลอดอีกครั้ง แต่ถ้าหลอดมีรอยแตกหรือได้รับบาดเจ็บโอกาสในการตั้งครรภ์อีกครั้งจะต่ำกว่ามากและถ้าหลอดทั้งสองแตกหรือได้รับผลกระทบ วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการปฏิสนธิในหลอดทดลอง
ค้นหาว่าต้องใช้เวลาเท่าไรในการตั้งครรภ์และเคล็ดลับในการเร่งกระบวนการนี้: วิธีตั้งครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ในท่อ
ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่หาได้ยากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาในหลอดเดียว แต่ยังสามารถพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ดังนั้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรังไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกของมดลูก ซึ่งเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้นในปากมดลูก ชนิดที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือ:
- การมีครรภ์ครรภ์ครรภ์มีครรภ์: เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนพัฒนาในส่วนของคั่นระหว่างทรวง ในกรณีนี้มีการเพิ่มขึ้นของ Beta HCG และการรักษาโดยปกติจะทำด้วยยาและโพแทสเซียมคลอไรด์ในปริมาณหลาย;
- การตั้งครรภ์ในครรภ์: เมื่อตัวอ่อนพัฒนาในปากมดลูกซึ่งอาจทำให้เลือดออกรุนแรง การรักษาอาจทำได้ด้วยการทำ embolization, curetage หรือการฉีด methotrexate ในท้องถิ่นเช่น;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกในแผลเป็น: มันหายากมาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยต้องใช้ methotrexate และ folinic acid ประมาณ 1 สัปดาห์;
- การตั้งครรภ์รังไข่: บางครั้งก็ถูกค้นพบเฉพาะระหว่างการขูดมดลูกเท่านั้นจึงไม่ได้ใช้ methotrexate
- การตั้งครรภ์ตามเวลาในครรภ์: เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตระหว่างมดลูกและท่อนำไข่ แต่โดยปกติแล้วจะมีการตรวจวินิจฉัยเฉพาะภายหลังการแตกของหลอดดังนั้นการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด
นอกจากชนิดเหล่านี้แล้วยังมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องซึ่งเป็นช่วงที่ทารกเกิดในช่องท้องระหว่างอวัยวะต่างๆ นี่เป็นเงื่อนไขที่หายากมากและแต่ละกรณีควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล นี่คือการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนเนื่องจากในขณะที่ทารกเติบโตขึ้นอวัยวะของมารดาถูกบีบอัดและหลอดเลือดจะแตกออกเป็นอันตรายถึงตายได้ อย่างไรก็ตามมีรายงานเกี่ยวกับผู้หญิงที่สามารถคลอดทารกไปครรภ์ได้ 38 สัปดาห์และมีการผ่าตัดคลอดตอนคลอด
