Dermatomyositis เป็นโรคอักเสบที่พบได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อและผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นโรคผิวหนัง มักเกิดในผู้หญิงและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่สามารถปรากฏในผู้ที่อายุต่ำกว่า 16 ปีเรียกว่าโรคผิวหนังในวัยเด็ก
บางครั้งโรคผิวหนังอักเสบเกี่ยวข้องกับมะเร็งซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งปอดเต้านมรังไข่มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น scleroderma และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมเป็นต้น เข้าใจด้วยว่า scleroderma คืออะไร
สาเหตุของโรคนี้มาจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเซลล์ป้องกันของร่างกายจะทำร้ายกล้ามเนื้อและทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังและแม้ว่าสาเหตุของปฏิกิริยานี้จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงหรือได้รับอิทธิพลจากการใช้ยาบางชนิดหรือจากการติดเชื้อไวรัส Dermatomyositis ไม่สามารถรักษาให้หายได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เป็นโรคเรื้อรังอย่างไรก็ตามการรักษาด้วย corticosteroids หรือยาภูมิคุ้มกันสามารถช่วยควบคุมอาการได้
อาการหลัก
อาการของโรคผิวหนังอักเสบอาจรวมถึง:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกระดูกสะบักอุ้งเชิงกรานและปากมดลูกสมมาตรและมีอาการแย่ลงทีละน้อย
- ลักษณะของจุดหรือก้อนสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อของนิ้วข้อศอกและหัวเข่าเรียกว่า Gottron's sign หรือ papules;
- จุดสีม่วงบนเปลือกตาบนเรียกว่า heliotrope;
- อาการปวดข้อและบวม
- ไข้;
- เหนื่อย;
- กลืนลำบาก
- อาการปวดท้อง;
- อาเจียน;
- ลดน้ำหนัก.
โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคนี้อาจพบว่าการทำกิจวัตรประจำวันเป็นเรื่องยากเช่นหวีผมเดินปีนบันไดหรือลุกจากเก้าอี้ นอกจากนี้อาการทางผิวหนังอาจแย่ลงเมื่อสัมผัสกับแสงแดด
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่อผิวหนังอักเสบปรากฏร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจปอดหรือไตอาจได้รับผลกระทบส่งผลต่อการทำงานและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบทำได้โดยการประเมินอาการของโรคการประเมินทางกายภาพและการทดสอบเช่นการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อการตรวจด้วยไฟฟ้าหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารที่บ่งบอกถึงการทำลายกล้ามเนื้อเช่น CPK, DHL หรือ AST การทดสอบตัวอย่างเช่น
อาจมีการผลิต autoantibodies เช่น myositis-specific antibodies (MSAs), anti-RNP หรือ anti MJ เป็นต้น ที่สามารถพบได้ในปริมาณสูงในการตรวจเลือด
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันเช่น polymyositis หรือ myositis ที่มีการรวมตัวซึ่งเป็นโรคอักเสบของกล้ามเนื้อด้วย โรคอื่น ๆ ที่ควรพิจารณา ได้แก่ myofascitis, necrotizing myositis, polymyalgia rheumatica หรือการอักเสบที่เกิดจากยาเช่น clofibrate, simvastatin หรือ amphotericin เป็นต้น
วิธีการรักษา
การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจะทำตามอาการที่แสดงโดยผู้ป่วย แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะรวมถึงการใช้:
- Corticosteroids เช่น Prednisone เนื่องจากช่วยลดการอักเสบในร่างกาย
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate หรือ Cyclophosphamide เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
- วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น Hydroxychloroquine มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการทางผิวหนังเช่นความไวต่อแสงเป็นต้น
การเยียวยาเหล่านี้มักใช้ในปริมาณที่สูงและเป็นเวลานานและมีผลในการลดกระบวนการอักเสบและลดอาการของโรค เมื่อยาเหล่านี้ไม่ได้ผลอีกทางเลือกหนึ่งคือการให้อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์
นอกจากนี้ยังสามารถทำกายภาพบำบัดร่วมกับแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ช่วยบรรเทาอาการและหลีกเลี่ยงการหดเกร็งและการหดตัว นอกจากนี้ยังมีการระบุการป้องกันด้วยแสงด้วยครีมกันแดดเพื่อป้องกันการเลวลงของแผลที่ผิวหนัง
เมื่อโรคผิวหนังอักเสบเกี่ยวข้องกับมะเร็งการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการรักษามะเร็งซึ่งมักทำให้อาการและอาการแสดงของโรคบรรเทาลง
ข้อมูลนี้มีประโยชน์หรือไม่?
ใช่ไม่ใช่
ความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญ! เขียนที่นี่ว่าเราจะปรับปรุงข้อความของเราได้อย่างไร:
มีอะไรจะถามอีกไหม? คลิกที่นี่เพื่อรับคำตอบ
อีเมลที่คุณต้องการรับการตอบกลับ:
ตรวจสอบอีเมลยืนยันที่เราส่งให้คุณ
ชื่อของคุณ:
เหตุผลในการเยี่ยมชม:
--- เลือกเหตุผลของคุณ - โรคชีวิตดีขึ้นช่วยคนอื่นได้รับความรู้
คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่?
ไม่แพทย์เภสัชกรรมพยาบาลนักโภชนาการนักชีวการแพทย์นักกายภาพบำบัดช่างเสริมสวยอื่น ๆ
