เมตาบอลิคอัลคาลอยด์เกิดขึ้นเมื่อค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดสูงกว่าที่ควรจะเป็นเช่นเมื่ออยู่เหนือ 7.45 ซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นอาเจียนการขับปัสสาวะหรือการบริโภคไบคาร์บอเนตมากเกินไป
นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอื่น ๆ เช่นแคลเซียมและโพแทสเซียมและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความอ่อนแอปวดศีรษะการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อชักหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
เป็นสิ่งสำคัญที่ร่างกายควรคงความสมดุลระหว่าง pH ซึ่งควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 เพื่อให้การเผาผลาญของร่างกายทำงานอย่างถูกต้อง อีกสถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงที่อาจเกิดขึ้นก็คือค่า pH อยู่ต่ำกว่า 7.35 โดยมีระดับ metabolic acidosis รู้ว่าอะไรคือสิ่งที่ก่อให้เกิดกรดในคนเมตาบอลิก
สาเหตุคืออะไร
alkalosis การเผาผลาญมักเกิดขึ้นจากการสูญเสีย H + ไอออนในเลือดหรือจากการสะสมโซเดียมไบคาร์บอเนตซึ่งทำให้ร่างกายมีความเรียบง่ายขึ้น สถานการณ์สำคัญบางอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือ:
- อาเจียนมากเกินไปสถานการณ์ที่ทำให้เกิดการสูญเสียกรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหาร;
- กระเพาะอาหารแดงหรือความทะเยอทะยานในโรงพยาบาล;
- การบริโภคยาหรืออาหารอัลคาไลน์ที่มีส่วนผสมของโซดา
- ใช้ยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide หรือ Hydrochlorothiazide
- ขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในเลือด
- การใช้ยาระบายมากเกินไป
- ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะเช่น Penicillin หรือ Carbenicillin เช่น;
- โรคไตเช่นโรค Bartter's หรือ Syndrome ของ Gitelman
นอกจาก alkalosis การเผาผลาญแล้วเหตุผลอื่น ๆ ที่ทำให้ pH ของเลือดเป็นค่า pH พื้นฐานคือ alkalosis ทางเดินหายใจซึ่งเกิดจากการขาดคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดทำให้เกิดกรดน้อยกว่าปกติและเกิดขึ้นได้ สถานการณ์เช่นการหายใจอย่างรวดเร็วและลึก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรคอัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจ
อาการหลัก
alkalosis การเผาผลาญไม่ได้ก่อให้เกิดอาการและในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคที่ทำให้เกิด alkalosis อย่างไรก็ตามอาการเช่นกล้ามเนื้อกระตุกอ่อนแอปวดศีรษะสับสนงงและชักอาจเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมแคลเซียมและโซเดียม
การชดเชยคืออะไร?
โดยทั่วไปเมื่อค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดมีการเปลี่ยนแปลงร่างกายเองก็พยายามที่จะแก้ไขสถานการณ์เช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ค่าชดเชยสำหรับ alkalosis การเผาผลาญเกิดขึ้นเป็นหลักโดยปอดซึ่งใช้เวลาหายใจช้าลงเพื่อรักษาปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และเพิ่มความเป็นกรดในเลือด
ไตยังพยายามชดเชยด้วยการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมหรือการขับถ่ายของสารในปัสสาวะพยายามที่จะกำจัดสารไบคาร์บอเนตออกไป อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเลือดหรือไตเช่นการคายน้ำหรือการสูญเสียโพแทสเซียมอาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นโดยเฉพาะในคนที่ป่วยหนักซึ่งทำให้ร่างกายยากที่จะแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
วิธีการยืนยัน
การวินิจฉัยภาวะ metabolic alkalosis ทำได้ผ่านการทดสอบที่วัด pH ในเลือดและเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินระดับไบคาร์บอเนตคาร์บอนไดออกไซด์และอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
แพทย์จะทำการประเมินผลทางคลินิกด้วยเพื่อหาสาเหตุ นอกจากนี้ปริมาณของคลอรีนและโพแทสเซียมในปัสสาวะอาจช่วยชี้แจงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของไตในการกรองอิเล็กโทรไลต์
การรักษาทำได้อย่างไร?
ในการรักษา alkalosis การเผาผลาญขั้นแรกจำเป็นต้องรักษาสาเหตุของมันไม่ว่าจะเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบหรือการใช้ยาบางอย่างเช่น ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการให้ความชุ่มชื้นกับน้ำเกลือ
Acetazolamide เป็นยาที่สามารถช่วยในการกำจัดไบคาร์บอเนตจากปัสสาวะได้ในกรณีที่ต้องกังวลมากขึ้นอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากอาจจำเป็นต้องใช้กรดโดยตรงในหลอดเลือดดำหรือการกรองเลือดผ่านการฟอกไต
