Splenectomy คือการผ่าตัดเพื่อกำจัดม้ามทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเป็นหน้าที่ในการผลิตจัดเก็บและกำจัดสารบางชนิดในเลือดและผลิตแอนติบอดีรักษาความสมดุลของร่างกายและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
การตัด Splenectomy จะแสดงในกรณีของโรคในเลือดหรือเมื่อมีโรคในม้ามเช่นมะเร็งและการผ่าตัดโดยปกติจะทำโดย laparoscopy มีรูเล็ก ๆ ในช่องท้องทำให้แผลเป็นมีขนาดเล็กมากและเพิ่มโอกาสสูง ได้เร็วขึ้น
ม้ามเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่บนด้านซ้ายบนของช่องท้องและในกรณีที่ต้องถอดม้ามออกไปควรทำ splenectomy บางส่วนแทนที่จะเอาม้ามออกทั้งหมด แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่ควร ตัดสินใจโดยแพทย์
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดการอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินการปรากฏตัวของก้อนหินในถุงน้ำดีและใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเริ่มต้นยาปฏิชีวนะเช่น cephalosporins แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อ
เมื่อมีการผ่าตัด
การกำจัดม้ามอาจมีการระบุโดยแพทย์ในสถานการณ์เช่น:
- มะเร็งในม้าม;
- การบาดเจ็บที่ช่องท้องได้ถึงม้าม;
- การแตกหักของม้ามเฉพาะในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่;
- spherocytosis;
- ภาวะเคียวเซลล์โลหิตจาง
- ไฝทองมืด
- ฝีในลูกอัณฑะ
- โรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดขึ้นเอง;
- การแสดงละครมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma;
ม้ามสามารถถอดออกได้บางส่วนหรือทั้งหมด
การผ่าตัดทำได้อย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการทำกล้องส่องทางไกลวิดีโอและมีช่องเล็ก ๆ 3 ช่องในช่องท้องโดยที่จำเป็นต้องใช้หลอดและเครื่องมือเพื่อถอดม้ามโดยไม่ต้องทำเป็นชิ้นใหญ่ ผู้ป่วยต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปและการผ่าตัดใช้เวลาเฉลี่ย 3 ชั่วโมงในการรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2 วัน
เทคนิคการผ่าตัดนี้มีน้อยรุกรานและทำให้เกิดอาการปวดน้อยลงและแผลเป็นมีขนาดเล็กลงการฟื้นตัวและการกลับมาทำกิจกรรมประจำวันจะเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเปิดด้วยการตัดขนาดใหญ่
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด
หลังจากผ่าตัดเอาม้ามเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดและข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมประจำวันเพียงอย่างเดียวโดยต้องอาศัยความช่วยเหลือจากญาติในการดูแลสุขอนามัยเช่น
การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือด, เลือดออกหรือเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบเปิดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น
คนที่เป็นโรคมาลาเรียอาจแย่ลงหลังจากถอดม้ามออก
ดูแลผู้ที่เอาม้ามออก
หลังจากการกำจัดม้ามความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อของร่างกายลดลงและอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะตับเพิ่มความสามารถในการผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและปกป้องร่างกาย ดังนั้นผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อและภาวะโลหิตเป็นพิษเนื่องจาก pneumococcus, meningococci และ H influenza ดังนั้นควรทำดังนี้
- ฉีดวัคซีน ป้องกัน โรคปอดบวม และวัคซีน conjugate สำหรับ H. influenza type B และ meningococcus type C ระหว่าง 2 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัด 2 สัปดาห์;
- ใช้วัคซีนป้องกัน โรคปอดบวม ทุกๆ 5 ปี (หรือในช่วงเวลาที่สั้นกว่าสำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือโรค lymphoproliferative)
- ใช้ ยา ปฏิชีวนะ ขนาดต่ำสำหรับอายุการใช้งานหรือใช้ benzathine penicillin ทุกๆ 3 สัปดาห์
นอกจากนี้ยังควรทานอาหารเพื่อสุขภาพหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลและไขมันออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างฉับพลันเพื่อหลีกเลี่ยงหวัดและไข้หวัดใหญ่และไม่ใช้ยาโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์
