อาการปวดเรื้อรังซึ่งเป็นอาการปวดที่กินเวลานานกว่า 3 เดือนสามารถบรรเทาได้โดยใช้ยาที่มีส่วนผสมของยาแก้ปวดยาแก้อักเสบยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาซึมเศร้าเป็นต้นซึ่งควรจะเป็นแพทย์นำ นอกจากนี้หากมีอาการเจ็บปวดจากการปรับปรุงที่ยากขึ้นอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณหรือใช้ยาที่มีศักยภาพมากขึ้นเช่น opioids ปรับตามความต้องการของแต่ละคน
อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดชนิดนี้ก็คือทางเลือกที่นำไปสู่สาเหตุหลังจากที่แพทย์กำหนดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการไม่ว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลังโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบ fibromyalgia เริมงูสวัดหรือ ประสาทเทียมเช่น ดังนั้นนอกเหนือจากการเยียวยาแล้วอาจจำเป็นต้องมีการรักษาเช่นการรักษาด้วยกายภาพบำบัดฝังเข็มคลื่นวิทยุการผ่าตัดหรือการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา
ความเจ็บปวดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและบ่งชี้ว่ามีความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทบางส่วนและอาจมีอิทธิพลจากปัญหาทางอารมณ์เนื่องจากสถานการณ์เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังและชนิดต่างๆ
อะไรคือตัวเลือกการรักษา
การรักษาอาการปวดเรื้อรังเป็นรายบุคคลนำทางตามความต้องการของแต่ละคนและสามารถทำได้โดยทั่วไปหรือในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความปวด รูปแบบหลักของการรักษารวมถึง:
1. การแก้ไขอาการปวด
ตามที่องค์การอนามัยโลกเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังชนิดใดแพทย์จะต้องเลือกยาตามขั้นตอนนั่นคือพยายามที่จะปรับปรุงด้วยยาที่อ่อนแอและสามารถเพิ่มปริมาณหรือความรุนแรงของยา ตามความต้องการ ขั้นตอนของการรักษาอาการปวดคือ:
| ขั้นตอน | การเยียวยา | การแก้ไขเสริม สำหรับทุกองศาของการจัดการความเจ็บปวดการบำบัดเสริมมีความจำเป็นสำหรับการบรรเทาที่มีประสิทธิภาพและยาวนาน บางตัวเลือกคือ: - ยาซึมเศร้า เช่น Amitriptyline; - กล้ามเนื้อ relaxants เช่น Cyclobenzaprine; - ยา ปราบปราม เช่น gabapentin |
1 (ปวดเล็กน้อย) | - ยาแก้ปวด เช่น Dipirone หรือ Paracetamol; - ยา แก้อักเสบ เช่น Ibuprofen หรือ Ketoprofen ตัวอย่างเช่น (โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการปวดเฉียบพลันไม่ควรใช้อย่างต่อเนื่อง) | |
2 (ปวดที่ไม่ดีขึ้นกับการรักษาก่อนหน้านี้) | - ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ + - opioids อ่อนเช่น Tramadol หรือ Codeine ; | |
3 (ปวดรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นกับการรักษาก่อนหน้านี้) | - ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ + - ตัวอย่างเช่น opioids ที่แข็งแกร่งเช่น Morphine, Methadone, Oxycodone หรือ Transdermal Fentanyl |
เมื่ออาการปวดเกิดขึ้นในระบบประสาทเรียกว่าอาการปวด neuropathic การรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับยาที่แทรกแซงในภาคนี้เช่น tricyclic antidepressants เช่น Amitriptyline หรือ Nortriptyline และ Antiepileptics เช่น Carbamazepine, Gabapentin และ Pregabalin เนื่องจากยาแก้ปวดและยา opioids ไม่มีผลดีมากและสงวนไว้สำหรับเมื่อความเจ็บปวดไม่ดีขึ้นด้วยตัวเลือกข้างต้น
2. การบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ
การรักษาด้วยวิธีอื่นเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการปรับปรุงการรับรู้ของร่างกายลดความตึงเครียดและสิ่งกระตุ้นประสาทซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความเจ็บปวด บางตัวเลือกคือ:
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด ซึ่งเป็นประโยชน์ในการช่วยรักษาอาการปวดทั่วไปโดยเฉพาะการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- การนวด เป็นรูปแบบการรักษาที่ดีเยี่ยมส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหดเกร็งและความตึงเครียด
- ฝังเข็มและ needling เป็นวิธีที่พิสูจน์ได้ดีในการบรรเทาอาการปวด myofascial ที่เกี่ยวข้องกับ contractures โรคข้อเข่าเสื่อมและปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังอื่น ๆ
- การออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังประเภทต่างๆ
- เทคนิคการผ่อนคลาย ลดการหดตัวและปรับปรุงการรับรู้ความรู้สึกของร่างกาย
- กายภาพบำบัด กับการบำบัดความร้อนในท้องถิ่นหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพของการเคลื่อนไหวที่เป็นประโยชน์สำหรับการปรับปรุงทุกประเภทของอาการปวด
เมื่อความเจ็บปวดดีขึ้นแพทย์อาจทำการรักษาบางรูปแบบเพื่อที่จะใช้ยาน้อยลง อย่างไรก็ตามการรักษาทางเลือกสามารถรักษาและเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันอาการปวดเพิ่มเติม
3. การผ่าตัด
มีอาการปวดเรื้อรังที่เป็นเรื่องยากที่จะรักษาตามที่พวกเขาไม่ได้ปรับปรุงด้วยยาเสพติดหรือการรักษาทางเลือก ดังนั้นขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างอาจทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทนักวิสัญญีแพทย์หรือศัลยกรรมกระดูกซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติของกระดูกหรือป้องกันเส้นประสาทที่มีความรับผิดชอบต่อความเจ็บปวด ตัวเลือกบางอย่างรวมถึง:
- การฉีดยาเฉพาะที่ : ยาฉีดที่ใช้โดยตรงกับปลายประสาทเช่นการแทรกซึมเกี่ยวกับยาชาและ corticoid หรือการอุดตันของกล้ามเนื้อกับโบท็อกซ์อาจทำโดยแพทย์ที่สามารถลดความรู้สึกเจ็บปวดการอักเสบและกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งจะมีผลในระยะยาว สัปดาห์เดือน;
- คลื่นความถี่วิทยุ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้อุปกรณ์สร้างคลื่นความถี่วิทยุที่ทันสมัยซึ่งสามารถก่อให้เกิดแผลความร้อนหรือปฏิกิริยาทางไฟฟ้าที่ส่งผลให้มีการส่งผ่านสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยเส้นประสาททำให้เกิดการปรับปรุงหรือการแก้ปัญหาความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังเป็นเวลาหลายเดือน ;
- Electrode implantation ในเส้นประสาทไขสันหลังูเร่ : เรียก neurostimulator, electrode ขนาดเล็กนี้สามารถปลูกฝังหลังกระดูกสันหลังที่มีความสามารถในการกระตุ้นที่ช่วยป้องกันการรับแรงกระตุ้นของอาการปวด การกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังร่องเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดขาหรือลำคอเรื้อรัง
- ศัลยกรรม : ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังเช่นการกำจัดแผ่นดิสก์ที่ผุกร่อนการแก้ไขคลองแคบที่เส้นประสาทสามารถผ่านหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังสามารถลดอาการปวดเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวด
หลังจากปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษารักษาด้วยวิธีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกายภาพบำบัดเพื่อให้ผลมีความยาวนานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง
ถึงแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์ แต่ความเจ็บปวดก็เป็นความรู้สึกที่สำคัญสำหรับการอยู่รอดเพราะเมื่อร่างกายบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือเป็นอันตรายต่อร่างกายและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเช่นการเผาไหม้หรือการตัดเป็นต้น
อย่างไรก็ตามปัญหาคือเมื่อปวดกลายเป็นเรื้อรังเพราะบ่งชี้ว่าการบาดเจ็บหรืออักเสบเป็นแบบถาวรโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมเช่นในกรณีของโรคเช่น rheumatoid arthritis, osteoarthritis, fibromyalgia กล้ามเนื้อหด dysfunction อวัยวะท้องหรือมะเร็ง ตัวอย่างเช่นหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและเส้นใยประสาท
โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของอาการปวดสภาพจิตใจของบุคคลนั้นเป็นผู้มีอิทธิพลที่จะทำให้มันเรื้อรังและเรื้อรังและนี่ก็พิสูจน์แล้วว่าคนที่หดหู่และห่วงใยมักจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามคนที่ประสบความเจ็บปวดในบริบทของความพึงพอใจเช่นเดียวกับนักกีฬาในระหว่างการแข่งขันชิงแชมป์เช่นมีแนวโน้มที่จะบ่นมากน้อยของพวกเขา
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะให้ความสนใจและดูแลที่ดีของรัฐอารมณ์เนื่องจากมีอิทธิพลหลายต่อการทำงานต่างๆของสิ่งมีชีวิตและอาจทำให้เกิดหรือเลวลงโรคที่เรียกว่า psychosomatic ค้นหาว่าโรคใดที่มีสาเหตุทางอารมณ์ได้
