Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นต่อมน้ำนมในการผลิตนมในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม ดังนั้นการมี prolactin ในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์และการทดสอบการตั้งครรภ์อาจระบุได้ นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว prolactin ยังรับผิดชอบในการควบคุมฮอร์โมนอื่น ๆ ด้วยการมีส่วนร่วมในการตกไข่และการมีประจำเดือน
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการเพิ่มขึ้นของ prolactin ในเลือดและสาเหตุอาจเป็นสาเหตุของการเยียวยา hypothyroidism หรือเนื้องอกที่อาจเป็นพิษหรือเป็นมะเร็งในต่อมที่มีฮอร์โมนนี้เกิดขึ้นต่อมใต้สมอง การเปลี่ยนแปลงนี้พบบ่อยในหญิงสาวอายุระหว่าง 25-34 ปี แต่ผู้ชายอาจได้รับผลกระทบ
อาการของ prolactin สูง
ในกรณีที่มี prolactin สูงในสตรีอาการต่างๆเช่น:
- หน่วงหรือไม่มีประจำเดือนมานานกว่า 35 วันในแต่ละรอบ
- การผลิตนมแม่แม้ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือเพิ่งมีลูก
- ลดความใคร่;
- ภาวะมีบุตรยากมีปัญหาในการตั้งครรภ์เป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี
- อาจมีโรคกระดูกพรุนมีกระดูกลดลง 25% ในกระดูกสันหลัง
ในผู้ชายการเพิ่ม prolactin อาจทำให้เกิดอาการเช่น:
- นมออกจากหน้าอกของผู้ชาย;
- ลดความใคร่;
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ลดการผลิตฮอร์โมนเพศชาย;
- ลดการผลิตอสุจิ
- ภาวะมีบุตรยาก;
- เสริมหน้าอก
- โรคกระดูกพรุน
อาการอื่น ๆ ที่พบบ่อยในทั้งหญิงและชายคืออาการปวดหัวและการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ เรียนรู้เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของ prolactin ในมนุษย์
สาเหตุของ prolactin สูง
prolactin สูงอาจเกี่ยวข้องกับ:
- การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร;
- การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
- การนอนหลับรวมและความเครียดทางจิตวิทยา
- กระตุ้นเต้านม
- โรครังไข่ Polycystic;
- การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาสำหรับจับ, การระงับความรู้สึก, ภูมิแพ้, ความดันโลหิตสูง, estrogens, คลื่นไส้
- hypothyroidism หลัก;
- การผ่าตัดบริเวณศีรษะหรือหน้าอกหรือการบาดเจ็บที่สถานที่เหล่านี้
- โรค Addison หรือโรคเช่น acromegaly, hypophysitis หรือ adenoma;
- เนื้องอกในสมอง;
- การสัมผัสกับรังสีในบริเวณศีรษะ
ในผู้หญิงประมาณ 30% ของรายที่เพิ่มขึ้นของ prolactin ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจาก Polycystic Ovarian Syndrome หรือเนื้องอกขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรซึ่งไม่ค่อยเพิ่มมากนัก ของขนาดและไม่สามารถมองเห็นได้ใน MRI เสมอไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Polycystic Ovarian Syndrome
วิธีลด Prolactin
การรักษาเพื่อทำให้ปกติค่า prolactin จะแสดงเมื่ออาการไม่พึงประสงค์และทำให้เสียชีวิต
ในกรณีที่สาเหตุคือการใช้ยาเสพติดให้ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่ไม่รบกวนการผลิต prolactin ได้หรือไม่
เป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มต้นการรักษาเมื่อคู่สมรสมีความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ แต่ก็ยังไม่สามารถทำได้เนื่องจากภาวะมีบุตรยาก คู่สมรสบางรายสามารถตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 50 ถึง 60 ng / mL แต่อาจต้องลดค่าเหล่านี้ด้วยการใช้ยาเช่น Dostinex หรือ Parlodel ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก prolactin สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร
เมื่อสาเหตุเป็นเนื้องอกการรักษาด้วยยาเช่น Cabergoline และ Bromocriptine ซึ่งปกติจะลดขนาดควรทำในประมาณ 2 ปีและในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดและบางครั้งก็เป็นรังสีรักษา มันบ่งชี้เฉพาะสำหรับเนื้องอกก้าวร้าวหรือมะเร็ง
ค่าอ้างอิง
ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรปกติจะมี prolactin ต่ำกว่า 25 ng / mL และในคนปกติจะมีค่าต่ำกว่า 20 ng / mL อย่างไรก็ตามค่าอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการที่ใช้งานและด้วยวิธีการวิเคราะห์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใส่ใจกับค่าอ้างอิงที่ระบุไว้ในผลการทดสอบ
เมื่อ prolactin มีมากกว่า 100 ng / mL สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการใช้ยาหรือการมีเนื้องอกขนาดเล็กและเมื่อมีขนาดเกิน 250 ng / mL อาจเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่
หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกแพทย์อาจเลือกที่จะทำซ้ำการตรวจ prolactin ทุกๆ 6 เดือนเป็นเวลา 2 ปีจากนั้นให้ใช้เวลาเพียง 1 ครั้งต่อปีเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลง
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการสอบ
หากต้องการทดสอบ prolactin ได้อย่างถูกต้องคุณควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเช่นการกินเลือดอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังตื่นนอนและรับประทานอาหารเช้า
โดยปกติการทดสอบ prolactin เพียงอย่างเดียวจะต้องมีเพียง 1 ครั้ง แต่เมื่อผลระหว่าง 20 ถึง 60 ng / mL แพทย์ของคุณอาจพบว่าปลอดภัยกว่าที่จะทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อยืนยันผล
