Thrombophilia เกิดขึ้นเมื่อคนมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันหรือปอดเช่น ดังนั้นคนที่มีภาวะนี้มักจะมีอาการบวมในร่างกายการอักเสบของขาหรือรู้สึกห้วน ๆ
เกิดจากก้อนเลือดที่แข็งขึ้นเนื่องจากเอนไซม์ในเลือดซึ่งทำให้การแข็งตัวของเลือดหยุดทำงานได้อย่างถูกต้อง เรื่องนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมพันธุกรรมหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตเช่นการตั้งครรภ์โรคอ้วนหรือโรคมะเร็งและโอกาสที่จะสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการใช้ยาเช่นยาคุมกำเนิด
อาการหลัก
Thrombophilia ช่วยเพิ่มโอกาสของการเกิดลิ่มเลือดในเลือดดังนั้นอาการอาจเกิดขึ้นหากมีภาวะแทรกซ้อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่น:
- การอุดตันของหลอดเลือดดำลึก : บวมบางส่วนของถ้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาซึ่งกลายเป็นอักเสบแดงและร้อน ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดและวิธีการระบุ
- ปอดเส้นเลือดอุดตัน : หายใจถี่และหายใจลำบาก;
- จังหวะ : การสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันพูดหรือวิสัยทัศน์เช่น;
- การเกิดลิ่มเลือดจากครีบหรือสะดือ : การแท้งบุตรที่คลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เช่นภาวะถุงลมโป่งพอง (eclampsia)
ในหลาย ๆ กรณีคนอาจไม่ทราบว่าพวกเขามีภาวะเลือดคั่งในเลือดจนกว่าจะมีอาการบวมอย่างฉับพลันมีการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์บ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากความเปราะบางที่เกิดจากอายุอาจทำให้เกิดอาการได้ง่ายขึ้น
สิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งได้
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นใน thrombophilia สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตหรือเป็นกรรมพันธุ์ที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกโดยทางพันธุกรรม สาเหตุหลัก ได้แก่
1. สาเหตุที่ได้รับ
สาเหตุหลักของการเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำคือ
- โรคอ้วน;
- เส้นเลือดโป่งขด;
- กระดูกแตกหัก;
- การตั้งครรภ์หรือ puerperium;
- โรคหัวใจความดันโลหิตสูงหรือหัวใจวาย;
- โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
- การใช้ยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดหรือการเปลี่ยนฮอร์โมน ทำความเข้าใจว่าการคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างไร
- นอนล้มป่วยเป็นเวลาหลายวันเนื่องจากการผ่าตัดหรือพักฟื้นในโรงพยาบาลบางแห่ง
- ใช้เวลาส่วนมากนั่งอยู่บนเครื่องบินหรือรถประจำทาง
- โรค autoimmune เช่น lupus, rheumatoid arthritis หรือ antiphospholipid syndrome ตัวอย่างเช่น
- โรคที่เกิดจากเชื้อเช่น HIV, ไวรัสตับอักเสบซี, ซิฟิลิสหรือมาลาเรียตัวอย่างเช่น
- โรคมะเร็ง
คนที่เป็นโรคที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค thrombophilia เช่นมะเร็งโรคลูปัสหรือเอชไอวีควรติดตามด้วยการตรวจเลือดที่แพทย์แต่ละคนจะติดตามผล นอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะมีเลือดตบโตรฟีโตเรียสิ่งสำคัญคือต้องใช้การป้องกันเช่นการควบคุมความดันโลหิตโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลและไม่ควรนอนราบหรือหยุดการเดินทางในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงปัสสาวะหรือในโรงพยาบาล
การหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดควรหลีกเลี่ยงโดยผู้หญิงที่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะเลือดคั่งสูงขึ้นเช่นผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานหรือมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเลือด
2. กรรมพันธุ์สาเหตุ
สาเหตุหลักของการติดเชื้อ thrombophilia กรรมพันธุ์คือ
- การขาดสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติของร่างกายเรียกว่าโปรตีน C โปรตีน S และแอนติบอดบีนเช่น
- ความเข้มข้นสูงของกรดอะมิโน homocysteine;
- การกลายพันธุ์ในเซลล์สร้างเลือดเช่นเดียวกับการกลายพันธุ์ Leiden factor V;
- ตัวอย่างเช่นเอนไซม์ในเลือดที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเช่นปัจจัยที่ VII และ fibrynogen เป็นต้น
แม้ว่าโรคพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะถูกส่งผ่านทางพันธุกรรม แต่ก็มีความระมัดระวังที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดได้ ในกรณีที่ร้ายแรงมากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจมีการระบุโดยนักโลหิตวิทยาหลังจากประเมินแต่ละกรณี
การสอบควรทำอย่างไร
ในการวินิจฉัยโรคนี้ผู้ประกอบโรคศิลปะหรือผู้คิดค้นวิทยาโลหิตต้องสงสัยประวัติทางคลินิกและครอบครัวของแต่ละคน แต่อาจต้องมีการทดสอบบางอย่างเช่นการนับเม็ดเลือดกลูโคสและโคเลสเตอรอลเพื่อยืนยันและระบุการรักษาที่ดีที่สุด
เมื่อมีการสงสัยเกี่ยวกับภาวะเลือดคั่งในเลือดพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้ต้องมีการใช้เอนไซม์ในการแข็งตัวของเลือดเพื่อประเมินระดับ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วยเลือดจะทำด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดเช่นหลีกเลี่ยงการเดินทางเป็นเวลานานการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลหรือหลังการผ่าตัดและโดยเฉพาะการควบคุมโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดเช่นความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคอ้วนเป็นต้น เฉพาะในกรณีที่เจ็บป่วยอย่างรุนแรงคือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตามเมื่อผู้ป่วยมีอาการ thrombophilia, thrombosis ในหลอดเลือดดำหรือ pulmonary embolism แนะนำให้ใช้ยา anticoagulant ในช่องปากเป็นเวลา 2-3 เดือนเช่น Heparin, Warfarin หรือ Rivaroxaban สำหรับสตรีมีครรภ์การรักษาจะกระทำด้วยการฉีดยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวัน
หาคำตอบว่ายาต้านการแข็งตัวที่ใช้กันมากที่สุดคือสิ่งที่พวกเขาต้องการ
