บายพาส Cardiopulmonary เป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเช่นการเปลี่ยนวาล์วการปลูกถ่ายหรือการปรับโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจใหม่เนื่องจากจะแทนที่การทำงานของหัวใจและปอด ดังนั้นแพทย์สามารถทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต
นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการอุดตันในปอดเนื่องจากไม่มีความเสี่ยงจากการบาดเจ็บต่อหัวใจทำให้เกิดภาวะเลือดออกที่ถูกส่งตัวไปยังปอด
วิธีการทำงาน
การไหลเวียนเลือดออกนอกร่างกายจะทำโดยชุดของเครื่องจักรที่พยายามแทนที่และเลียนแบบการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ด้วยวิธีนี้เป็นเทคนิคที่ประกอบด้วยหลายขั้นตอนและส่วนประกอบ:
- การกำจัดเลือดดำ : สายสวนตั้งอยู่ใกล้หัวใจเพื่อเอาเลือดดำออกจากร่างกายป้องกันไม่ให้เอื้อมถึงเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ
- อ่างเก็บน้ำ : เลือดจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในอ่างเก็บน้ำประมาณ 50 ถึง 70 ซม. ต่ำกว่าระดับหัวใจซึ่งจะคงการไหลผ่านเครื่องอย่างต่อเนื่องและยังช่วยให้แพทย์เพิ่มยาหรือการถ่ายเลือดให้ไหลเวียนได้
- ออกซิเจน : จากนั้นเลือดจะถูกส่งไปยังอุปกรณ์ที่เรียกว่า oxygenator ซึ่งจะช่วยขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากเลือดดำและเพิ่มออกซิเจนให้กลายเป็นเลือดแดง
- ตัวควบคุมอุณหภูมิ : หลังจากออกซิเจนแล้วเลือดจะไปที่ตัวควบคุมอุณหภูมิซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถรักษาอุณหภูมิให้เท่ากับอุณหภูมิของร่างกายหรือลดอาการเมื่อต้องทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเช่น;
- ปั๊มและไส้กรอง : ก่อนที่จะกลับสู่ร่างกายเลือดจะผ่านเข้าไปในปั๊มที่จะเข้ามาแทนที่พลังของหัวใจโดยการผลักดันเลือดผ่านตัวกรองเพื่อขจัดก้อนเลือดและก๊าซอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการไหลเวียนภายนอกร่างกาย
- Microfilters : หลังจากตัวกรองแล้วยังมีชุดของไมโครไฟเลทที่สามารถกำจัดอนุภาคขนาดเล็กซึ่งแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการไหลเวียนของร่างกายสามารถผ่านกำแพงเลือดสมองไปถึงสมองได้
- การกลับมาของเส้นเลือดแดงสู่ร่างกาย : ในที่สุดเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายโดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ตลอดกระบวนการนี้มีปั๊มหลายตัวที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไม่ให้นิ่งและเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวเป็นก้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
แม้ว่าจะเป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายค่อนข้างง่ายและมีประโยชน์มากมายสำหรับการผ่าตัดหัวใจการไหลเวียนเลือดนอกระบบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการพัฒนาของการอักเสบระบบซึ่งร่างกายตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเลือดสัมผัสกับพื้นผิวที่ผิดปกติภายในตัวเครื่องซึ่งจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดหลายเซลล์และกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย
นอกจากนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเร็วและอุณหภูมิที่เลือดสามารถผ่านเข้าไปภายในเครื่องได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการกลายเป็นก้อนและดังนั้นหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้มีความสำคัญมากที่จะแจ้งเตือนถึงลักษณะของ embolisms ในปอดหรือจนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง . อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องพักในห้องไอซียูโดยปกติสัญญาณชีพจรทั้งหมดจะถูกตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้
