หากมีการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงน้อยลงและการฟื้นตัวเร็วขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือทำให้เกิดการย่อยสลายของฮอร์โมนบางชนิดเช่น AAS, Clopidogrel, anticoagulants, anti-inflammatories หรือ ตัวอย่างเช่นสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน
ยาหลายชนิดควรได้รับการประเมินในแต่ละกรณีเช่นยาคุมกำเนิดและยาซึมเศร้าซึ่งเลิกใช้ในคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีปฏิกิริยา ยาอื่น ๆ เช่น antihypertensives และ corticosteroids เรื้อรังต้องถูกเก็บรักษาและนำไปใช้แม้กระทั่งในวันที่ผ่าตัดเนื่องจากการหยุดชะงักอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงหรือการย่อยสลายของฮอร์โมนในระหว่างการผ่าตัด
ดังนั้นเนื่องจากแต่ละประเภทของยามีลักษณะเฉพาะเป็นสิ่งสำคัญที่รายการจะทำและแจ้งให้แพทย์รวมทั้ง homeopathic หรืออื่น ๆ ที่ไม่ได้มีความสำคัญก่อนที่จะผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการใช้ในทางที่ผิด ในขณะที่ขั้นตอนการผ่าตัด
นอกจากนี้ควรระมัดระวังอย่างอื่นเช่นหยุดสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรักษาสมดุลอาหารในช่วงวันก่อนและหลังการผ่าตัด ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด
1. ตัวยาต้านเกล็ดเลือด
ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเม็ดทวิสแปมเช่น AAS, Clopidogrel และ Ticagrelor ที่นิยมใช้ในการทำศัลยกรรมและควรหยุดก่อน 7-10 วันหรือตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ
2. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
คนที่ใช้ยาลดแรงต้านของครีมารินเช่น Marevan หรือ Cumadin สามารถผ่าตัดได้เฉพาะหลังจากที่ระงับและจำเป็นที่ระดับการแข็งตัวของเลือดที่ประเมินโดยการทดสอบ INR อยู่ในเกณฑ์ปกติ
คนที่ใช้สารกันเลือดต้านออกซิเจนตัวใหม่เช่น Rivaroxabano, Apixabano และ Dabigratano อาจไม่จำเป็นต้องเลิกใช้ยาเพื่อทำศัลยกรรมย่อย ๆ เช่นโรคผิวหนังการผ่าตัดทางทันตกรรมการส่องกล้องและการผ่าตัดต้อกระจก อย่างไรก็ตามหากมีการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นยาเหล่านี้สามารถเลิกใช้เป็นระยะเวลาตั้งแต่ประมาณ 36 ชั่วโมงถึง 4 วันขึ้นอยู่กับขนาดของการผ่าตัดและสภาวะสุขภาพของบุคคล
หลังจากหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดแพทย์อาจระบุการใช้เฮเทอรินแบบฉีดเพื่อให้ในช่วงที่บุคคลนั้นไม่มียานอกจากนี้ยังไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ของ heparin และวิธีการใช้งาน
3. ยาต้านการอักเสบ
ห้ามใช้ยาต้านอาการอักเสบก่อนการผ่าตัดเพราะจะขัดขวางความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและสามารถใช้งานได้นานถึง 3 วันก่อนทำ
4. การรักษาด้วยฮอร์โมน
การคุมกำเนิดไม่จำเป็นต้องหยุดลงก่อนการผ่าตัดขนาดเล็กและในสตรีที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะมีการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นผู้ที่มีประวัติหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดตัวอย่างเช่นควรหยุดการใช้ยา 6 สัปดาห์ก่อนหน้านี้และในช่วงนี้ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนเช่น Tamoxifen หรือ Raloxifene ควรได้รับการถอนตัวในสตรีทุก 4 สัปดาห์ก่อนที่จะมีขั้นตอนการผ่าตัดเพราะระดับฮอร์โมนของพวกเขาสูงขึ้นดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
5. การแก้ไขโรคเบาหวาน
ควรหยุดยาเม็ดเบาหวานชนิดต่างๆเช่น Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide และ Acarbose ในวันก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม Metformin ควรหยุดการทำงานก่อนหน้านี้ 48 ชั่วโมงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด ในช่วงหลังเลิกใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและในกรณีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นควรใช้อินซูลิน
เมื่อผู้ที่ทำให้อินซูลินควรทำต่อไปยกเว้น insulins ที่มีฤทธิ์ยาวเช่น Glargine และ NPH ซึ่งแพทย์สามารถลดขนาดยาได้ครึ่งหรือ 1/3 เพื่อความเสี่ยงของ hypoglycaemia ระหว่างการผ่าตัด
6. ยาโคเลสเตอรอล
ควรหยุดยาที่เป็นคอเลสเตอรอล 1 วันก่อนการผ่าตัดและอาจมีเพียง statin เช่น simvastatin และ atorvastatin เท่านั้นเพราะอาจไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้
7. การรักษาโรครูมาติก
ควรใช้ยารักษาโรคเช่นโรคกระดูกพรุนโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเกาต์เช่นวันก่อนการผ่าตัด
8. การบำบัดโรคทางพยาธิวิทยา
พืชสมุนไพรและสมุนไพรควรได้รับการดูแลโดยแจ้งแพทย์ให้ทราบถึงการใช้เพื่อประเมินความจำเป็นในการระงับก่อนการผ่าตัด
Arnica และวิตามินซีมีการใช้โดยคนบางคนก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการก่อตัวของจุดสีม่วงและปรับปรุงภูมิคุ้มกันอย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดหรือตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
สมุนไพรอื่น ๆ ที่ควรงดเป็นแปะก๊วย biloba โสม Valerian สาหร่ายเซนต์จอห์นและชากระเทียมซึ่งจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและควรหยุดก่อน 7 วันและ Kava-kava ใช้ เป็น anxiolytic ธรรมชาติควรจะยกเลิกไป 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและอาหารเสริมเช่นกาแฟชาเขียวและชาดำในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดแล้วการเยียวยาจะถูกส่งคืนตามการบ่งชี้ทางการแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการกู้คืนและการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง นอกจากนี้คุณยังควรหาคำแนะนำหลักที่ควรใช้เพื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้น
การเยียวยาที่สามารถเก็บรักษาได้
ยาที่ควรเก็บไว้แม้ในวันผ่าตัดและในระหว่างการอดอาหารมีดังนี้:
- antihypertensives และ antiarrhythmics เช่น Carvedilol, Losartan, Enalapril หรือ Amiodarone;
- ควรใช้ยา corticosteroids แบบเรื้อรัง เช่น prednisone และถ้าเป็นยามากกว่า 20 มิลลิกรัมต่อวันอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาก่อนการผ่าตัดหากแพทย์ระบุ;
- วิธีแก้ปัญหาโรคหอบหืด เช่น Salbutamol, Salmeterol หรือ Fluticasone ตัวอย่างเช่น
- การรักษาโรคของต่อมไธรอย ด์ด้วย Levothyroxine, Propiltiuracil หรือ Methimazole;
- อาจมีการแก้ไขวิธีการรักษาโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน เช่น Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine และ Domperidone ในกรณีที่จำเป็น
- ไม่ควรหยุด การรักษา ด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาบางชนิดสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยเช่นยาต้านความวิตกกังวลยาซึมเศร้าและยาระงับความรู้สึกแม้ว่าพวกเขาจะไม่ถูกห้ามใช้ก่อนการผ่าตัดควรใช้การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เนื่องจากอาจแทรกแซงด้วยการดมยาสลบบางชนิดและเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
