hypercalcemia เป็นส่วนเกินของแคลเซียมในเลือดและเกิดขึ้นเมื่อค่าของแร่ธาตุนี้มีค่ามากกว่า 10.5mg / dl ในการตรวจเลือดซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพาราไธรอยด์เนื้องอกโรคต่อมไร้ท่อหรือจากผลข้างเคียงของ ตัวอย่างเช่นยาบางชนิด
การเปลี่ยนแปลงนี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดอาการเล็กน้อยเท่านั้นเช่นความอยากอาหารไม่ดีและอาการเมารถ อย่างไรก็ตามเมื่อระดับแคลเซียมสูงขึ้นมากเกินกว่า 12mg / dl อาจทำให้เกิดอาการเช่นท้องผูกปัสสาวะเพิ่มขึ้นง่วงนอนอ่อนเพลียปวดศีรษะภาวะหัวใจเต้นผิดและแม้แต่โคม่า
การรักษาภาวะ hypercalcemia แตกต่างกันไปตามสาเหตุของโรคและถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินหากมีอาการหรือมีค่าถึง 13mg / dl ในฐานะที่เป็นวิธีการลดระดับแคลเซียมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ซีรั่มในหลอดเลือดดำและการเยียวยาเช่นยาขับปัสสาวะ calcitonin หรือ bisphosphonates
อาการที่เป็นไปได้
แม้ว่าแคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สำคัญมากสำหรับสุขภาพกระดูกและสำหรับกระบวนการที่สำคัญของร่างกายเมื่อมันมีมากเกินจะส่งผลเสียต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทำให้เกิดอาการเช่น:
- ปวดหัวและเหนื่อยล้ามากเกินไป
- รู้สึกหิวกระหาย;
- กระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะ;
- คลื่นไส้อาเจียน;
- ลดกระหาย;
- การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของไตและความเสี่ยงต่อการก่อตัวของก้อนหิน
- ปวดบ่อยหรือกล้ามเนื้อกระตุก
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะ hypercalcemia อาจมีอาการที่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเช่นการสูญเสียความทรงจำความหดหู่ความหงุดหงิดง่ายหรือความสับสนเป็นต้น
สาเหตุหลักของภาวะ hypercalcemia
สาเหตุหลักของแคลเซียมส่วนเกินในร่างกายคือ hyperparathyroidism ซึ่งต่อมไทรอยด์ขนาดเล็กซึ่งอยู่หลังไทรอยด์ทำให้เกิดฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือดมากเกินไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ hyperparathyroidism
อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นดังนี้
- ภาวะไตวายเรื้อรัง;
- ส่วนเกินของวิตามินดีส่วนใหญ่เกิดจากโรคเช่น sarcoidosis, วัณโรค, โรคค็อกเทลหรือการกินมากเกิน
- ผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิดเช่นลิเธียมตัวอย่างเช่น
- เนื้องอกในกระดูกไตหรือลำไส้ในขั้นสูง;
- เนื้องอกในเกาะเล็กตับอ่อน;
- multiple myeloma;
- อาการของนม - อัลคาไลที่เกิดจากการรับประทานแคลเซียมและการใช้ยาลดกรดไขมันที่มากเกินไป
- โรค Paget's;
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น thyrotoxicosis, pheochromocytoma และ Addison's disease
hypercalcemia ร้ายเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนที่คล้ายกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์โดยเซลล์ของเนื้องอกซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและยากที่จะรักษา รูปแบบอื่นของ hypercalcemia ในกรณีของโรคมะเร็งเกิดขึ้นเนื่องจากแผลกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูก
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถยืนยันได้จากการตรวจเลือดซึ่งตรวจพบค่าแคลเซียมทั้งหมดที่เกิน 10.5 mg / dl หรือไอออนแคลเซียมสูงกว่า 5.3 mg / dl ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษา
หลังจากยืนยันการเปลี่ยนแปลงนี้แพทย์ควรขอการทดสอบเพื่อหาสาเหตุซึ่งรวมถึงปริมาณของฮอร์โมน PTH ที่ผลิตโดยพาราไทรอยด์การทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์หรือการสะท้อนเพื่อตรวจสอบการดำรงอยู่ของโรคมะเร็งรวมทั้งการประเมินระดับวิตามินดี, การทำงานของไตหรือการปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา hypercalcemia โดยปกติแล้วจะมีการระบุโดยนักด้านต่อมไร้ท่อซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นไปตามสาเหตุของโรคซึ่งรวมถึงการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนการแลกเปลี่ยนยาเพื่อผู้อื่นที่ไม่มีอาการ hypercalcemia เป็นผลข้างเคียงหรือการผ่าตัดเพื่อถอนตัว เนื้องอกที่อาจทำให้เกิดแคลเซียมส่วนเกินหากเป็นสาเหตุ
การรักษาไม่ได้ทำอย่างเร่งด่วนยกเว้นในกรณีที่เกิดอาการหรือระดับแคลเซียมในเลือดสูงถึง 13.5mg / dl ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ดีต่อสุขภาพ
ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำการให้ความชุ่มชื้นในหลอดเลือดขับปัสสาวะลูปเช่น Furosemide, calcitonin หรือ bisphosphonates เพื่อลดระดับแคลเซียมและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการบาดเจ็บต่อระบบประสาท
การผ่าตัดเพื่อรักษา hypercalcemia จะใช้เฉพาะเมื่อสาเหตุของปัญหาคือความผิดปกติของหนึ่งในต่อมพาราไธรอยด์และขอแนะนำให้ถอดออก
